中醫(yī)活血化瘀辨證施治方案用于腦血栓治療的效果探討

馬成軍

【中圖分類號(hào)】R241 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

現(xiàn)今臨床上，腦血栓比比皆是，此病已成為危害居民（尤其老年人）健康的重大疾病之一。腦血栓成因是動(dòng)脈粥樣硬化，此病患者會(huì)表現(xiàn)出口眼歪斜、肢體麻木等癥，且易引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。中醫(yī)認(rèn)為血絡(luò)淤滯是腦血栓的主要成因，因此需行活血化瘀之法[2]。為明確中醫(yī)活血化瘀辨證施治方案用于腦血栓治療的效果，進(jìn)行本次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年4月-2020年4月期間，于本診所就醫(yī)的腦血栓患者92例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)分組方式，列為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組46人，男24人，女22人，均在42-72歲之間，平均（58.14±6.72）歲;病程：2月-4.5年，平均（2.06±0.39）年。觀察組46人，男25人，女21人，均在43-72歲之間，平均（58.39±6.84）歲;病程：2月-5年，平均（2.18±0.43）年。比對(duì)2組患者一般資料，未見明顯差異（P>0.05），具可比性。參研人員均對(duì)研究知情，并自愿參與，亦已獲相關(guān)部門批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)的西醫(yī)對(duì)癥治療，主要包括以下內(nèi)容：結(jié)合患者病情實(shí)際，制定治療方案，以控制患者腦部水腫、降低腦部代謝，并實(shí)施溶栓治療。治療所用藥物主要為：①血塞通（0.2g，與250mL0.9%的氯化鈉溶液混合），1天1次，靜脈注射，20天1療程，持續(xù)2個(gè)療程。②甘露醇（20%，250mL，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026395;正大天晴藥業(yè)股份有限公司），1天1次，靜脈注射，3天1療程。

觀察組使用中醫(yī)活血化瘀辨證施治方案，其主要內(nèi)容為：①為患者診脈，判斷患者病情。②根據(jù)患者實(shí)際，開具中藥處方。本次所使用的藥方主要成分為：赤芍12g、丹參12g、桃仁12g、白術(shù)6g、川芎9g、牛膝9g、地龍9g、黃芪20g、當(dāng)歸15g。此藥方可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。若患者白脈滑、舌苔薄，且具頭暈、頭痛癥狀，需在此方中增加半夏12g、茯苓12g。若患者脈細(xì)、舌苔蒼白，且肢體無(wú)力、面色萎黃，需在此方中增加炙甘草12g、郁金12g、莒蒲12g。若患者脈弦、舌紅絳胎薄黃，且小便赤黃、易怒易燥、口干面赤，需在此方中增加天冬12g、熟地12g、白芍15g、龜板12g。③對(duì)患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)。用法：以500毫升水煎服（口服），劑量：1天1劑，1劑分2次（一早一晚）。療程：2療程（1療程15天）。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效標(biāo)準(zhǔn)。分為顯效、有效、無(wú)效3項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：病患基礎(chǔ)功能（語(yǔ)言、肢體、行走等）均基本恢復(fù)如前，自理能力無(wú)障礙。有效：病患的基礎(chǔ)功能有一定好轉(zhuǎn)，自理能力有所恢復(fù)。無(wú)效：病患基礎(chǔ)功能未見好轉(zhuǎn)，自理能力未見改善，且均有加重趨勢(shì)。總有效率=N（顯效+有效）/n組內(nèi)總數(shù)X100%。

（2）血液流變學(xué)指標(biāo)。主要包括血漿粘度比、紅細(xì)胞積壓比、全血粘度比3項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者的療效，結(jié)果顯示，對(duì)照組所獲得的總有效率為78.26%，而觀察組為93.48%，相較于對(duì)照組，觀察組明顯更高。P<0.05，具可比性，詳見表1.

3 討論

腦血栓的發(fā)病率逐漸攀升，已成為健康的重大威脅。腦血栓的危害極大，其致殘、致死率極高[3]。中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓的主要致病因是血瘀，血瘀則氣虛、陰虛[4]。因此，想要治療腦血栓，需采用活血化瘀的方法，改善患者的血液循環(huán)[5]。本次研究中，在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，借助中醫(yī)活血化瘀辨證施治方案，并對(duì)其效果進(jìn)行觀察分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率78.26%，觀察組93.48%，觀察組顯著高于對(duì)照組，且觀察組的血液流變學(xué)指標(biāo)較對(duì)照組低。

綜上，在對(duì)腦血栓患者治療時(shí)，借助中醫(yī)的活血化瘀辨證施治方案，能夠取得極佳的治療效果，使患者的生活質(zhì)量得到改善。

參考文獻(xiàn)

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陳志偉.腦血栓應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀辨證施治方案治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（13）：147-162.

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