靜脈配置中心化療藥物配置防護

吳益飛

【中圖分類號】R311.52 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

化療藥物能夠抑制患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞的生長，但是在醫(yī)療工作中也會對相關(guān)工作人員帶來一定的危害。因為化療藥物能夠通過呼吸和皮膚等方式進入人體組織，而是操作人員收到藥物的侵入，從而造成對身體的傷害?；谶@種情況，現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)是中開始對靜脈配置中心的化療藥物進行集中管理和操作。以保護醫(yī)療人員的身體健康。

1 合理設(shè)置布局

在對配置中心的化療藥物進行集中管理的時候，需要考慮到藥品本身對人體細(xì)胞有著一定的危害。因此，在設(shè)計配置中心的時候需要合理，防止不利于管理條件的因素出現(xiàn)，導(dǎo)致管理出現(xiàn)疏忽，從而影響工作人員的身體健康。在設(shè)計布局的時候，需要考慮到便于拿放、維護和使用。并對已有的疏忽依據(jù)實際情況進行改進。為了加強對藥物的管理和防控，醫(yī)院需要設(shè)立獨立的藥物配置間、排藥間、核對間、藥品周轉(zhuǎn)庫以及設(shè)置專門的更衣間。除此之外，還需要在藥物配置間設(shè)立空氣凈化器，以保持空氣通常。在藥物配置間設(shè)立標(biāo)志，嚴(yán)禁非醫(yī)務(wù)人員進入。

2 靜脈配置中心化療藥物標(biāo)準(zhǔn)化流程

2.1 建立藥物管理制度

在臨床中，為了保證藥物使用的安全性和規(guī)范性，需要制定相關(guān)的管理制度。實現(xiàn)對化療藥物的高效管理。藥物管理制度中要將每一項管理流程落到實處。如對藥物櫥柜的清潔、藥物配置、取用藥物規(guī)范、廢棄藥物處理流程等進行嚴(yán)格規(guī)范。此外，還需要對相關(guān)工作人員進行專門知識的培訓(xùn)和考核。以督促醫(yī)務(wù)工作人員的操作規(guī)范，實現(xiàn)高效管理。

2.2 配置藥物時，需要做好防護準(zhǔn)備

在配置化療藥物的時候，需要提前做好防護措施，以保證自身安全。防護設(shè)施包括防護服、手套、護目鏡等。在使用以上產(chǎn)品的時候需要檢查是否有破洞，產(chǎn)品是否合格等。另外要確保生物安全柜處在正常工作中。在實施配藥的過程中，需要墊上防護墊，以免藥物泄露造成的危害。同時為防意外，可以采用雙層手套進行操作。另外，需要提前準(zhǔn)備一套防護用品，以免出現(xiàn)意外時候可以及時更換。在藥物配置前需要準(zhǔn)備工具以備藥物溢出時使用。

2.3 配置藥物時，規(guī)范操作手續(xù)

在配置化療藥物的時候，首先需要確認(rèn)藥品的名稱，然后再進行下一步操作。如在配置西林瓶類藥物的時候，將等量藥物含量的空氣注入到藥瓶中，以增加藥瓶內(nèi)的壓強，然后將藥瓶進行倒置，針管的位置在液體藥物中，完成取藥后，拔出針管。在取藥的過程中，注意藥物不能超過針筒的3/4處，以保證取藥安全。

2.4 污染藥物處理

當(dāng)出現(xiàn)藥物污染的時候，首先要保證自身安全，在自身安全的情況下，如確保防護服的和手套的完整。對泄露的藥物采用鑷子將大顆粒藥物放置在裝廢棄藥物的瓶子中，如有液體藥物流出時，需啊喲采用無菌紗布進行處理。切忌不要將藥物粘上自己的皮膚和研究，一旦發(fā)生這種情況時，需要立即采用清水或者生理鹽水進行處理，并采用肥皂進一步清洗。

2.5 廢棄藥物處理

當(dāng)有廢棄藥物出現(xiàn)的時候，要將其與醫(yī)療廢棄物進行區(qū)分，并嚴(yán)密封存，貼上相關(guān)的標(biāo)志。對于粘有廢棄藥物的材料，如防護服、手套、廢棄工具等需要將其統(tǒng)一放置在專門的垃圾桶中，并將垃圾桶封口，并盡快進行處理，運送到指定地點或進行焚燒。

3 建立應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)出現(xiàn)停電或者設(shè)備故障時，要第一時間停止配藥活動，并關(guān)閉生物安全柜，同時通知相關(guān)人員。如不能進行恢復(fù)供電，應(yīng)采用應(yīng)急供電設(shè)備。如設(shè)備出現(xiàn)故障的時候，需要專業(yè)的人員進行檢修，檢修合格后才能夠投入使用。

4 配置藥物注意事項

在配置化療藥物的時候，為防止意外發(fā)生，保證護士的安全，對護士的著裝有一定的要求。需要護士摘除裝飾品，并將頭發(fā)盤起，保持簡潔。同時需要佩戴口罩和護目鏡，以及防護衣。在操作的過程中，嚴(yán)格按照相關(guān)的要求進行操作。

5 小結(jié)

靜脈配置中心的建立，雖然加強了對醫(yī)護人員的保護作用，但是由于日常需要大量配置藥物，對于醫(yī)務(wù)人員來說一旦出現(xiàn)操作不規(guī)范或者不注意的情況下仍然會對自身造成傷害。因此，醫(yī)院需要加強對醫(yī)務(wù)工作者進行實訓(xùn)，并制定相關(guān)的制度，要求每位護士能夠獨立完成任務(wù)，并熟悉每一個工作流程，包括對藥物泄露和廢棄藥物的處理，嚴(yán)格規(guī)范操作，盡力減少藥物對周圍環(huán)境的污染。

參考文獻

王梅林，李明娥，丁召興，等.醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心管理模式的運行及成效[J].山東醫(yī)藥，2010，50（41）：116.

李玉堂，李炎丹，楊昌云，等.靜脈用藥調(diào)配中心處方審核要點及建議[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，30（5）：665-667.

李明娥，王梅林，王雁林，等.運用前饋控制理論全面構(gòu)建靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量控制體系[J].中國實用護理雜志，2015，31（4）：241-244