急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及急救對(duì)策分析

王洪春

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

外科創(chuàng)傷是急診當(dāng)中較多的情況之一，當(dāng)前我國(guó)由于外科創(chuàng)傷導(dǎo)致的患者數(shù)量正在不斷增加。而導(dǎo)致患者手段外科創(chuàng)傷的因素也十分復(fù)雜[1]。因此，本文將針對(duì)急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及急救對(duì)策展開(kāi)分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間選擇在2019年12月到2020年7月之間。研究對(duì)象為我院收取的67例急診外科創(chuàng)傷患者?；颊咭话阗Y料：男性：44例、女性：23例，平均年齡：（47.2±17.8）歲。

1.2 方法 對(duì)所有急診外科創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷原因以及死亡因素進(jìn)行回顧性研究。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的創(chuàng)傷原因以及死亡因素的數(shù)據(jù)對(duì)比分析。創(chuàng)傷原因包括：交通事故、重物撞擊、刀具創(chuàng)傷、高空墜物等。死亡因素包括：機(jī)械通氣、腎上腺素、GCS評(píng)分、現(xiàn)場(chǎng)急救情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，并輸入到SPSS19.0軟件。利用率（%）表示計(jì)數(shù)信息，通過(guò)卡方檢驗(yàn)。利用±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者創(chuàng)傷原因數(shù)據(jù) 在所有患者創(chuàng)傷因素中，由于交通事故導(dǎo)致的死亡人數(shù)最多。表1為患者創(chuàng)傷原因數(shù)據(jù)。

3 討論

外科創(chuàng)傷在醫(yī)院急診工作當(dāng)中屬于較為常見(jiàn)的情況，具有創(chuàng)傷情況嚴(yán)重、出血量大以及致死、致殘率高等特點(diǎn)[2]。需要在急診搶救工作中為患者提供積極有效的干預(yù)方法，降低患者致死率。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：在所有患者創(chuàng)傷因素中，由于交通事故導(dǎo)致的死亡人數(shù)最多。此外，在急診外科創(chuàng)傷患者的死亡危險(xiǎn)因素中，通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣、腎上腺素、GCS評(píng)分、現(xiàn)場(chǎng)急救情況等因素是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就需要根據(jù)患者的死亡危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出相應(yīng)科學(xué)有效的搶救措施。

第一，需要在外科創(chuàng)傷急診搶救工作中建立一個(gè)專業(yè)小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成外科創(chuàng)傷急診搶救小組，并針對(duì)小組成員進(jìn)行科學(xué)有效的培訓(xùn)。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)，為醫(yī)護(hù)人員提供更為先進(jìn)的外科急診搶救方法和技術(shù)。要求小組成員在外科急診搶救工作中能夠進(jìn)一步縮短急診干預(yù)時(shí)間，鞏固醫(yī)護(hù)人員的急診技巧[3]。

第二，為外科急診搶救工作建立科學(xué)合理的應(yīng)急制度。首先，在進(jìn)行外科急診搶救的過(guò)程中，需要對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行密切聯(lián)系，保證患者在入院后能夠第一時(shí)間進(jìn)行有效的搶救。此外，從患者在事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)就展開(kāi)搶救干預(yù)工作，提高患者生存時(shí)間，為患者的后續(xù)治療工作提供更多時(shí)間，降低患者的死亡幾率。其次，在外科急診搶救小組接到搶救任務(wù)后，根據(jù)患者的相關(guān)信息與各個(gè)單位和部門之間做好溝通和聯(lián)系，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者建立綠色通道，保證患者在創(chuàng)傷發(fā)生半小時(shí)內(nèi)能夠得到積極的搶救干預(yù)[4]。外科創(chuàng)傷通常會(huì)導(dǎo)致患者大量出血，在急診搶救過(guò)程中需要及時(shí)為患者建立靜脈通道，在條件允許的情況下需要建立兩條以上，及時(shí)為患者補(bǔ)充體液。在入院前對(duì)患者的情況予以快速的診斷和評(píng)估，將患者信息及時(shí)告知外科急診搶救小組。此外，為患者建立良好的呼吸通道，情況嚴(yán)重的患者需要及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，保證患者呼吸穩(wěn)定[5]。

第三，對(duì)外科急診搶救流程進(jìn)行優(yōu)化。根據(jù)以往外科急診搶救工作流程進(jìn)行優(yōu)化，縮短急診搶救時(shí)間。在患者入院前，外科急診搶救小組需要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行基礎(chǔ)的搶救工作，并與醫(yī)院取得聯(lián)系，根據(jù)患者創(chuàng)傷原因的不同以及病情差異與不同科室進(jìn)行溝通，在患者入院時(shí)迅速展開(kāi)治療工作。

第四，根據(jù)外科急診搶救工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)分析。在對(duì)患者進(jìn)行外科急診搶救的過(guò)程中，不斷總結(jié)相關(guān)醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者的創(chuàng)傷因素以及相關(guān)情況進(jìn)行分析總結(jié)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和質(zhì)量。

綜上所述，在急診外科搶救工作中需要為患者予以積極、科學(xué)的急診搶救手段，降低患者的致死率。

參考文獻(xiàn)

朱德志.急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及急救措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：85+89.

劉艷武.急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及臨床救治體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（02）：32.

李震.急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及臨床救治[J].心理月刊，2018（10）：209.

劉飛.急診外科創(chuàng)傷患者死亡危險(xiǎn)因素及急救措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（18）：58-59.

夏君.急診外科創(chuàng)傷患者病死的危險(xiǎn)因素及急救措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（08）：59-60.