左乙拉西坦單藥治療小兒癲癇的可行性和安全性

林彥丞

【中圖分類號(hào)】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

小兒癲癇是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病情危重且病因復(fù)雜，治愈率較低，如不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者的認(rèn)知能力和身心健康[1]?；谛喊d癇的特點(diǎn)和危害，與使用奧卡西平治療相比較，使用左乙拉西坦治療是更加科學(xué)的用藥方式[2]，更能降低小兒癲癇患者的不良反應(yīng)發(fā)生率并提升治療效果。本文即為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2019年2月到2019年9月期間挑出已就診的80例小兒癲癇患者，選擇標(biāo)準(zhǔn)為：（1）并無其他疾病和臟器受損。（2）在患者和患者同意的基礎(chǔ)上獲得其簽字授權(quán)。（3）患者必須具備小兒癲癇所有的臨床表現(xiàn)，疾病診斷結(jié)果與診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。按照入院順序（病號(hào)）將其分為觀察組和對(duì)照組。

每組的具體情況：其中，對(duì)照組中有40例病患，男患人數(shù)15例，女患人數(shù)25例，最小年齡4歲，最大年齡11歲，平均年齡5.14±2.15歲，平均病程3-11（6.14±1.15）月。觀察組中有40例病患，男患人數(shù)17例，女患人數(shù)23例，最小年齡3歲，最大年齡11歲，平均年齡5.56±2.18歲，平均病程4-10（6.05±1.81）月。

1.2 操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施奧卡西平單藥治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20040191的奧卡西平片，口服，初始劑量為8-10mg/（kg.d），后可以根據(jù)患者的病情發(fā)展情況適當(dāng)增加用藥劑量，范圍為5-10mg/（kg.d），最大用藥劑量不能超過48 mg/（kg.d）。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

對(duì)觀察組實(shí)施左乙拉西坦單藥治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如上虞京新藥業(yè)有限公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H 20140068的左乙拉西坦片，口服，初始劑量為5-10mg/（kg.d），后可以根據(jù)患者的病情發(fā)展情況適當(dāng)增加用藥劑量，范圍為5-10mg/（kg.d），最大用藥劑量不能超過60 mg/（kg.d）。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率，包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀、輕微皮疹、不良反應(yīng)發(fā)生率幾個(gè)指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，包括顯效、有效、無效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，不良反應(yīng)發(fā)生率和治療效果都采用[n（%）]表示，進(jìn)行“”驗(yàn)證。P表示比較差異顯著度，P<0.05則說明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P>0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒癲癇作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，具有高發(fā)性和危險(xiǎn)性等特點(diǎn)[3]。目前，由于小兒癲癇患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，身體狀況較差等原因，小兒癲癇的高發(fā)性和危險(xiǎn)性仍然比較突出，故該疾病已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一。

小兒癲癇的高發(fā)性和危險(xiǎn)性決定了當(dāng)下必須為小兒癲癇患者選擇最為科學(xué)的治療方案。奧卡西平雖療效顯著，但對(duì)患者癇樣放電的治療效果不佳，左乙拉西坦是近年來逐漸被應(yīng)用到小兒癲癇治療中的一種吡咯類似物，與奧卡西平相比，能夠有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放并有效抑制神經(jīng)元異常放電，從而有效治療疾病，同時(shí)，該藥的口服利用度很高，適用于各類癲癇病患[4]。通過上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），這說明采用左乙拉西坦更能降低小兒癲癇患者的不良反應(yīng)發(fā)生率并提升治療效果，值得推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)：

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