下咽及喉部良性腫瘤患者低溫等離子射頻消融術(shù)的療效觀察

屈宏揚(yáng) 殷瀟 杜曉東

【中圖分類號(hào)】R732.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

下咽及喉部良性腫瘤是臨床發(fā)生率較低的一種腫瘤疾病，患者多為纖維瘤、血管瘤或脂肪瘤，發(fā)病時(shí)瘤體呈隆起狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者在作吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異物感或阻塞感，部分患者在近視硬性或尖銳食物后會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀，隨著瘤體組織的不斷增大，患者異物感會(huì)逐漸加重，并最終會(huì)發(fā)展為吞咽困難及呼吸困難等癥狀，影響患者的正常生活[1]。在臨床上，針對(duì)下咽及喉部良性腫瘤患者，多根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇合適的方式進(jìn)行手術(shù)切除治療，但因咽喉部位血運(yùn)豐富，患者以出現(xiàn)呼吸道梗阻等癥狀，影響患者術(shù)后恢復(fù)。為此，本文就下咽及喉部良性腫瘤患者的低溫等離子射頻消融術(shù)治療效果進(jìn)行了研究，希望能夠?yàn)閺V大患者的治療提供些許資料參考，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本文納入的30例下咽及喉部良性腫瘤患者應(yīng)用雙盲法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，所有患者均于2016年4月-2020年4月間因咽喉不適等癥狀于我院就診并確診為下咽及喉部良性腫瘤。實(shí)驗(yàn)組患者性別比例為7：8，年齡中位數(shù)為（37.62±5.44）歲;對(duì)照組患者性別比例為6：9，年齡中位數(shù)為（37.49±5.45）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的性別和年齡數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)差異較小，P值大于0.05，可以繼續(xù)比較。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行低溫等離子射頻消融術(shù)?；颊呷⊙雠P位，全身麻醉效果起效后放置牙墊，從腫瘤外援通過緊貼聲帶的方式利用射頻刀對(duì)腫瘤組織進(jìn)行消融，并逐漸向腫瘤周圍及深層組織進(jìn)行延伸，待腫瘤完全切除后進(jìn)行止血，結(jié)束手術(shù)。

對(duì)照組行喉鉗切除術(shù)?；颊唧w位及麻醉方式同實(shí)驗(yàn)組一致，確定病灶位置后通過病灶的表面進(jìn)行鉗取，直至基底層并控制周邊和腫物邊緣，避免損傷聲韌帶和肌層，待確定腫瘤完全清除后完成手術(shù)，并以患者相應(yīng)的清創(chuàng)止血。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：顯效（患者腫瘤消失，咽喉功能恢復(fù)正常）、有效（患者腫瘤體積縮小值﹥50%，咽喉功能明顯好轉(zhuǎn)）和無效（患者腫瘤體積縮小值﹤30%，咽喉功能無明顯改善）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

時(shí)間指標(biāo)：住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件比較組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用n（%）進(jìn)行表示，并應(yīng)用進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)則應(yīng)用（）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療有效率均較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)差異發(fā)現(xiàn)P﹥0.05，見表1。

3 討論

腫瘤是指人體局部組織細(xì)胞在致瘤因素影響下所出現(xiàn)的異常增殖和生長。臨床上，根據(jù)腫瘤組織的細(xì)胞特性及對(duì)機(jī)體的危害程度，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，惡性腫瘤也可籠統(tǒng)的稱之為癌癥[2]。相較于惡性腫瘤患者，良性腫瘤與人體正常組織分界明顯，通過手術(shù)的方式可以徹底摘除，治療難度較低。

在本研究中，便對(duì)比研究了不同治療方式對(duì)下咽及喉部良性腫瘤的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩種治療方式均能夠幫助患者徹底摘除腫瘤，有助于患者病情的緩解，但采用低溫等離子射頻消融術(shù)的實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和傷口愈合時(shí)間要短于行喉鉗切除術(shù)的對(duì)照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果不僅證明了低溫等離子射頻消融術(shù)在下咽及喉部良性腫瘤患者治療中的優(yōu)質(zhì)效果，還具有節(jié)省手術(shù)時(shí)間、能夠更好的對(duì)腫瘤組織進(jìn)行分離等優(yōu)點(diǎn)，有助于患者術(shù)后傷口愈合時(shí)間的縮短，在縮短患者住院時(shí)間，降低經(jīng)濟(jì)壓力方面也有著重要的作用。李曉玲等學(xué)者的研究指出：低溫等離子射頻消融術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)，能夠在低溫條件下對(duì)腫瘤組織進(jìn)行凝固性壞死、等離子氣化等操作，在切除腫瘤組織的同時(shí)還具有止血、沖洗和吸引等功能，不僅不會(huì)受到空間的局限，還能夠避免對(duì)正常組織造成不必要的損傷，有助于患者預(yù)后的改善[3]。這一研究結(jié)果進(jìn)一步證明了低溫等離子射頻消融術(shù)在下咽及良性腫瘤患者治療中的良好作用。

參考文獻(xiàn)

王錦超.下咽及喉部良性腫瘤患者低溫等離子射頻消融術(shù)的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（7）：10.

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李曉玲，郝召賢，張智風(fēng).低溫等離子射頻消融術(shù)與喉鉗鉗取術(shù)治療下咽及喉部良性腫瘤的效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（4）：479-480.