健脾清胃湯聯(lián)合調(diào)理脾胃灸治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的安全性分析

張貴山

【中圖分類號】R56.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

臨床當(dāng)中十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病就是慢性淺表性胃炎，近幾年以來，其發(fā)生比率顯著升高[1]。假如不能給予患者進(jìn)行及時有效的治療，十分容易對患者的身心健康及生活質(zhì)量水平產(chǎn)生不良影響。西醫(yī)治療慢性胃炎是通常使用西藥，但是西藥的藥物副作用較大，且這一疾病十分容易反復(fù)發(fā)作，因此導(dǎo)致患者的持續(xù)用藥依從性顯著降低。目前在臨床當(dāng)中中醫(yī)藥逐漸廣泛應(yīng)用，其價值及效果開始得到學(xué)者及患者的認(rèn)可。本次研究選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者，聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者。所有患者均符合臨床對慢性淺表性胃炎的診斷[2];符合對脾胃濕熱型的診斷[3]。

對照組57例，平均年齡（36.2±1.6）歲，男病患：25例，女病患32例，平均病程（2.3±1.6）歲;研究組57例，平均年齡（36.3±1.5）歲，男病患：27例，女病患30例，平均病程（2.2±1.5）歲。兩組在基線資料方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：應(yīng)用西藥治療。奧美拉唑：口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周;克拉霉素：口服，250mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

1.2.2 研究組：健脾清胃湯聯(lián)合調(diào)理脾胃灸治療。

健脾清胃湯的組方：黃芪：35g，烏賊骨：15g、柴胡：15g、黨參：15g、郁金：15g、蒲公英：15g、厚樸：15g，雞內(nèi)金：12g、黃連：12g，延胡索：10g、丹參：10g、炙甘草：10g，取所有藥材加水煎至約400ml左右，分早晚兩次溫服，200ml/次，1劑/d。連續(xù)用藥4周。調(diào)理脾胃灸的方法：穴位選取：氣海、關(guān)元、三陰交及足三里等，使用紙管貼穴無煙灸療器進(jìn)行艾灸，在灸療過程中確保位置及時間的準(zhǔn)確性;將無煙灸療器貼在患者的選取穴位位置，當(dāng)穴位位置出現(xiàn)持續(xù)性的溫?zé)岣?，且局部的皮膚出現(xiàn)潮紅時，將灸療器取下，灸2壯/每穴，3次/周。連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組的治療安全性，主要通過不良反應(yīng)發(fā)生比率水平來進(jìn)行評估，不良反應(yīng)越少提示安全性更高。（2）兩組的有效率水平差異。療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS22.2進(jìn)行資料及數(shù)據(jù)的整合，%計數(shù)類資料使用檢驗;計量類資料使用T檢驗;P<0.05存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組不良反應(yīng)發(fā)生比率水平比對照組更低（P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性淺表性胃炎跟多種誘導(dǎo)因素之間都存在關(guān)系，常見包括：飲食習(xí)慣、自身免疫、感染HP、遺傳等。在中醫(yī)學(xué)范圍當(dāng)中將慢性淺表性胃炎歸屬于“胃脘痛”這一疾病的范疇當(dāng)中。胃喜于滋潤而而降，胃氣不能降時就會發(fā)生上逆，谷反為滯，常見噯氣、嘔吐及泛酸等臨床癥狀。脾運化失常時，水反為濕，水濕在胃中壅滯，對脈絡(luò)產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致氣滯陽虛，常見腹脹及納差等臨床癥狀。

本次研究結(jié)果提示，研究組治療有效比率水平比對照組更高（P<0.05）。藥方當(dāng)中的黃芪及黨參能夠化陽辛甘，益氣補中;厚樸、雞內(nèi)金能夠消食健胃、除滿下氣;黃連、蒲公英能夠祛濕邪清熱燥;烏賊骨能夠止痛制酸、止血收斂;郁金、柴胡能夠化瘀行氣、利膽疏肝;丹參能夠止痛祛瘀活血;延胡索能夠行氣、活血、止痛;甘草調(diào)合諸藥。全方共奏溫中補氣、理氣疏肝、止痛行氣活血、健脾及清胃的作用。調(diào)理脾胃灸可以達(dá)到益氣補中、補虛溫陽的作用;選穴方面：足三里可以扶正培元、和胃健脾;三陰交可以益肝腎、調(diào)氣血、補脾胃。

本次研究提示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生比率水平比對照組更低（P<0.05），結(jié)果充分的提示了聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療的安全性。

綜上所述，給予脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療，安全性高，可顯著提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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陳桂珠，周松晶，桂樹虹，等.溫針灸對慢性淺表性胃炎脾胃虛弱（虛寒）證患者癥狀改善及生命質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，014（001）：200-203，208.

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肖勁松.中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍32例、慢性淺表性胃炎19例的臨床觀察[J].健康大視野，2019，000（007）：89-90.