鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效觀察

楊軍

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短加重等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。臨床上通常采取低流量吸氧、抗感染等對癥治療，隨能控制部分臨床癥狀，但患者療程長，病情反復(fù)，難以根治[1]。隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)氨溴索對改善慢性阻塞性肺疾病患者取得令人滿意的臨床效果，尤其是針對急性加重期患者而言，可以在較短時間內(nèi)改善其臨床癥狀，穩(wěn)定并發(fā)癥。所以本次研究收集2014年6月～2019年8月我院呼吸內(nèi)科收治48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者展開研究。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2019年8月我院呼吸內(nèi)科收治48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床資料，隨機(jī)分成對照組（n=24）及觀察組（n=24）研究。排除意識不清或精神疾病者;合并其他嚴(yán)重組織疾病;對本次研究藥物過敏者。對照組男9例、女15例;最大年齡75歲、最小年齡51例，平均（64.96±6.83）歲。觀察組男13例、女11例;最大年齡74歲、最小年齡47例，平均（66.54±6.26）歲。兩組性別、年齡比較差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者接受常規(guī)護(hù)理，給予低流量吸氧、抗感染及維持水電解質(zhì)平衡等。觀察組患者同時接受鹽酸氨溴索治療，選擇常州第四制藥有限公司生產(chǎn)的藥品，取30mg與0.9%氯化鈉注射液150ml混合，經(jīng)靜脈滴注給藥的，2次/日，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效分析：包括顯效、有效與無效三個評估標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)7d治療后，患者臨床癥狀消失且體溫正常，檢查發(fā)現(xiàn)雙肺干濕啰音大部分消失提示治療顯效;若患者臨床癥狀減輕且體溫逐漸癥狀德，檢查雙肺干濕啰音有所減少提示治療有效;若患者無任何改善表示治療無效。（2）統(tǒng)計兩組患者用藥期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0工具進(jìn)行分析，經(jīng)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比等完成描述性統(tǒng)計，計量資料用（）表示，計數(shù)資料采用率表示，比較分別采用t、檢驗，所得結(jié)果P<0.05則提示存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組臨床療效率高于對照組，（91.67%&66.675）（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭或自發(fā)性氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此對其該類患者癥狀進(jìn)行有效控制，特別是老年患者由于氣道變化以及氣流受阻等因素，致使痰液難以排出，最終引發(fā)感染，導(dǎo)致病情反復(fù)，形成惡性循環(huán)，加重病情，危及患者的生命安全[2]。

從本次研究結(jié)果來分析，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組患者均采取控制感染解經(jīng)疲軟等常規(guī)治療，有效率緩解患者咳嗽氣喘等臨床癥狀。觀察組在此基礎(chǔ)上使用氨溴索治療，該藥物是一種新型的粘液溶解劑，可以有助于止咳化痰，直接作用于呼吸道分泌細(xì)胞中，增強(qiáng)粘性多糖的分泌，降低其酸性粘多糖的合成，從而促進(jìn)其裂解，使得痰液粘稠度降低，順利排出[3]。另外，還有研究表示[4]，氨溴索可以促進(jìn)氣道纖毛上皮再生，促使纖毛正常功能得以恢復(fù)，從而增強(qiáng)其運動及強(qiáng)度，有效促進(jìn)痰液的排出，提升呼吸道自凈功能;同時還可以保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，降低肺泡表面張力，從而有效降低黏液的附著力，改善肺部功能。本次研究結(jié)果中顯示，兩組患者并無嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況發(fā)生，主要出現(xiàn)惡心、胃部灼熱反應(yīng)、輕度腹痛，兩組相比較并無明顯的差異。說明氨溴索的應(yīng)用不會增加患者不良反應(yīng)，安全性較高[5]。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有較高的有效性，同時無嚴(yán)重不反應(yīng)，用藥安全性有保障，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

甄富榮.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢阻肺臨床研究[J].特別健康，2019，（22）：38.

劉斌.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：46-48.

劉加彤.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（33）：107-109.

楊卓.鹽酸氨溴索不同持續(xù)用藥時間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)， 2018， 028（023）：77.

陳文潮.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用沙丁胺醇與氨溴索霧 化吸入治療的效果研究[J].醫(yī)藥前沿， 2018， 8（018）：196-197.