頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合MoCA認(rèn)知評(píng)估量表在老年癡呆患者臨床檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值

鄭娟

【中圖分類號(hào)】R749.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

老年癡呆是一種臨床上常見的認(rèn)知功能退行性疾病，根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)我國(guó)老年癡呆發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)，阿爾茨海默病是老年癡呆的主要類型之一[1]。且近幾年隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，老年癡呆患者數(shù)量不斷增加[2]，目前老年癡呆已經(jīng)成為繼腦卒中后第5大引起老年人死亡的病因。目前老年癡呆的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，有研究表明其與動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷等腦血管缺血病變密切相關(guān)。本文主要探討頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合MoCA認(rèn)知評(píng)估量表在老年癡呆患者臨床檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月至2020年3月期間，收集在我院接受治療的55例老年癡呆患者以及56例來(lái)我院體檢的健康老年人群作為研究對(duì)象，并將老年癡呆患者以及健康老年人群分為歸為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組中男32例、女23例，年齡65～79歲、平均年齡（72.35±3.71）歲;觀察組中男34例、女22例，年齡61～83歲、平均年齡（71.82±3.85）歲。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均給予頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合MoCA認(rèn)知評(píng)估量表檢查，具體操作如下：所有研究對(duì)象先進(jìn)行MoCA認(rèn)知評(píng)估量表檢查，MoCA認(rèn)知評(píng)估量表總評(píng)分30分，以得分26分為臨界值，超過26分表示認(rèn)知功能正常[3]。隨后進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查，采用彩超檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈檢查，觀察指標(biāo)包括頸總動(dòng)脈血峰值流速、頸總動(dòng)脈血流阻力指數(shù)以及頸動(dòng)脈內(nèi)徑。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者M(jìn)oCA認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分、頸總動(dòng)脈血峰值流速、頸總動(dòng)脈血流阻力指數(shù)以及頸動(dòng)脈內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查結(jié)果比較

對(duì)照組（健康人群）血峰值流速、血流阻力指數(shù)及頸動(dòng)脈內(nèi)徑均顯著優(yōu)于觀察組（老年癡呆患者），且觀察組患者M(jìn)oCA評(píng)分（20.22±1.31）分顯著低于對(duì)照組患者（27.59±1.95）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1.

3 討論

隨著我國(guó)老年化程度不斷加劇，我國(guó)人群50年來(lái)老年人口數(shù)量呈明顯上升趨勢(shì)，老年癡呆患者也逐漸增多。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制尚不明確，其臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言功能障礙、記憶功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，多數(shù)患者在老年癡呆后期生活不能自理[4]。MoCA認(rèn)知評(píng)估量表是易精神狀態(tài)量表（MMSE）的改進(jìn)版本，是目前應(yīng)用最廣泛的老年癡呆篩查工具，特異性和敏感性均較高。因此，目前有部分學(xué)者主張將頸動(dòng)脈彩超診斷應(yīng)用于老年癡呆的臨床診斷，但是在實(shí)際應(yīng)用中缺乏診斷敏感性。老年癡呆患者還會(huì)出現(xiàn)病理上的變化，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷、動(dòng)脈管腔狹窄等[5]。本次研究表明，健康老年人群的血峰值流速、血流阻力指數(shù)及頸動(dòng)脈內(nèi)徑均顯著優(yōu)于老年癡呆患者，且老年癡呆患者的MoCA評(píng)分（20.22±1.31）分顯著低于健康老年人群，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究與宋莉等研究者對(duì)理干預(yù)對(duì)MOCA量表分析無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄與輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)臨床研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[6]。

綜上所述，頸動(dòng)脈彩超聯(lián)合MoCA認(rèn)知評(píng)估量表在老年癡呆患者臨床檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，血峰值流速、血流阻力指數(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)徑以及MoCA評(píng)分均是老年癡呆患者臨床檢查中較為明顯的臨床特征。

參考文獻(xiàn)

馮德光，黃紀(jì)昌，劉澤，王莎莎，王魯妮，黃翠瑤.頸動(dòng)脈粥樣硬化程度與老年血管性癡呆程度的相關(guān)性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2002（09）：949-950.

劉勇.頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能損害臨床特征和磁共振腦功能成像研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2008.

鄭瑩瑩，鄭貝貝，楊鈺.短暫性腦缺血發(fā)作伴頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2018，017（001）：138-140.

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司麗麗.腦白質(zhì)病變伴頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].黑龍江科技信息，2018，000（007）：8-12.

宋莉.MOCA量表分析無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄與輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)臨床研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2013.