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    工傷那些事兒

    2020-12-15 10:50:51
    現(xiàn)代閱讀 2020年12期
    關(guān)鍵詞:小喬退休年齡工傷保險(xiǎn)

    所謂工傷,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

    法理依據(jù)

    《工傷保險(xiǎn)條例》是我國(guó)專(zhuān)門(mén)規(guī)定工傷問(wèn)題的條例,其第十四條明確約定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;④患職業(yè)病的;⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

    對(duì)于引發(fā)爭(zhēng)議比較多的“上下班途中”應(yīng)如何理解?是固定的時(shí)間和最近的唯一路線,還是合理的時(shí)間和路線?多長(zhǎng)時(shí)間,什么樣的路線又是合理的時(shí)間和路線?應(yīng)該說(shuō),這些疑問(wèn)是當(dāng)前工傷認(rèn)定中最模糊、最受爭(zhēng)議的角落。我們來(lái)看一個(gè)案例。

    25歲的小喬是一名紡織女工。7月29日這天,小喬應(yīng)該是下午5時(shí)下班,但眼見(jiàn)單位沒(méi)什么事,小喬便和同事大喬相約一起去趟超市買(mǎi)菜,然后回家做飯。下午4時(shí)50分,小喬騎著摩托車(chē)搭載大喬,從單位提前下班,繞路去超市買(mǎi)菜??墒牵l(shuí)也沒(méi)有想到的是,就在5分鐘后,小喬一車(chē)行駛至超市附近的路口時(shí),卻不幸發(fā)生了意外。一輛小型普通客車(chē)疾馳而來(lái),小喬來(lái)不及躲閃,與小客車(chē)迎面相撞,小喬和大喬被重重地摔倒在地上。小喬立即被送往醫(yī)院,住院1個(gè)月。

    事發(fā)當(dāng)天,交警作出事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定小喬負(fù)事故次要責(zé)任。在家休養(yǎng)期間,小喬認(rèn)為,她是在下班途中發(fā)生的交通事故,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。為此,小喬找到公司,要求公司為她申請(qǐng)工傷認(rèn)定。公司雖然向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但是,公司認(rèn)為小喬不但早退,且繞路去超市買(mǎi)東西,既不屬于在上下班途中,又違反勞動(dòng)紀(jì)律,不應(yīng)該認(rèn)定為工傷。人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定小喬受傷為工傷,單位不同意工傷認(rèn)定,將此糾紛訴至法院。

    法院認(rèn)為:第一,小喬提前下班雖然違反了勞動(dòng)紀(jì)律,但其行為的性質(zhì)仍屬于下班;第二,小喬事發(fā)當(dāng)日行駛的路線,雖然并非回家的最短路線,但是去超市購(gòu)物也屬正常合理的生活需要,路線距離亦在合理范圍內(nèi),且事故地點(diǎn)是小喬從單位離開(kāi)后到達(dá)的第一地點(diǎn),應(yīng)當(dāng)理解為下班途中的合理路線。故依然認(rèn)定小喬系工傷。

    通過(guò)小喬的案子可以看出,對(duì)于“上下班途中”的理解應(yīng)當(dāng)靈活處理。合理的時(shí)間,包含兩層含義,一是上下班的時(shí)間,二是上下班途中的時(shí)間。對(duì)于上下班的時(shí)間,一般用人單位都有嚴(yán)格的勞動(dòng)紀(jì)律,要求員工不得遲到早退。對(duì)此規(guī)定,無(wú)可厚非。員工遲到早退,違反了勞動(dòng)紀(jì)律,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)勞動(dòng)紀(jì)律的處罰,這也是合理的,也為法律所支持。但是,員工因遲到早退所承擔(dān)的責(zé)任,不能突破法律的限度。員工雖說(shuō)遲到早退,但是,如果遲到時(shí)的目的是上班,或早退的目的是回家,性質(zhì)仍為上下班。

    對(duì)于上下班途中的時(shí)間,除了考慮兩地的距離外,還應(yīng)當(dāng)充分考慮道路的暢通情況,代步工具的種類(lèi)和性能、天氣變化情況等因素,以足以保證勞動(dòng)者能夠順利到達(dá)目的地為基線。所謂合理的路線,一般是兩地的最直接、最通達(dá)的路線。在職工沒(méi)有走最直接、最通達(dá)的路線上班或下班,而是繞道上下班時(shí),還應(yīng)當(dāng)充分考慮到勞動(dòng)者繞道的理由。理由正當(dāng),則繞道也應(yīng)視為合理路線。

    本案中,小喬早退的目的是下班回家,雖然違反了用人單位的勞動(dòng)紀(jì)律,其行為的性質(zhì)仍屬于下班。至于繞道去超市購(gòu)物,這是合理的生活需要,符合常理,也與法律不悖,工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)定小喬為工傷,是正確的。法院維持工傷認(rèn)定,無(wú)疑也是正確的。當(dāng)然,本案具有特殊性?,F(xiàn)實(shí)生活紛繁復(fù)雜,并非所有提前下班后造成事故的傷害都可以認(rèn)定為工傷,還要具體問(wèn)題具體分析,不可一概而論。

    知識(shí)拓展

    工傷的問(wèn)題紛繁復(fù)雜。接下來(lái),我們來(lái)講述幾個(gè)工傷界的“網(wǎng)紅”。

    工作當(dāng)中突發(fā)疾?。ǚ锹殬I(yè)?。尵?8小時(shí)未死,屬于工傷嗎?

    在上班期間突發(fā)疾病是不可避免的,要是在搶救之后未死亡屬于工傷嗎?答案是否定的。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形包含在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。由此可以看出,如果突發(fā)疾病搶救48小時(shí)未死,則不構(gòu)成工傷。

    沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系就不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定了嗎?

    根據(jù)法律的規(guī)定,勞動(dòng)者與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。那么,是否必須是勞動(dòng)關(guān)系才可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定呢?

    《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第七條規(guī)定,具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。此外,《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第三條第一款規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予以支持:……(四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位……”

    那么,既然用工單位應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,是不是意味著存在勞動(dòng)關(guān)系呢?

    對(duì)于該問(wèn)題,北京市高級(jí)人民法院與北京市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)在2017年4月發(fā)布《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件法律適用問(wèn)題的解答》,其第一條明確指出,《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第三條第一款第四項(xiàng)中“用工單位”“被掛靠單位”與“因工傷亡職工(人員)”之間不是勞動(dòng)關(guān)系或雇傭關(guān)系?!坝霉挝弧薄氨粧炜繂挝弧眱H是承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

    由此推之,即便雙方之間建立的并非勞動(dòng)關(guān)系,但因法律直接規(guī)定用工單位是承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的主體,所以勞動(dòng)者依然可以在沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系的情況下申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

    退休人員返聘出意外,是否屬于工傷?

    最高人民法院的答復(fù)。2010年,最高人民法院出具《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用〈工傷保險(xiǎn)條例〉請(qǐng)示的答復(fù)》(〔2010〕行他字第10號(hào)),內(nèi)容包括“用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定”。

    2016年3月28日,人力資源和社會(huì)保障部在《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》中對(duì)達(dá)到退休年齡人員工傷認(rèn)定問(wèn)題作了新規(guī)定,規(guī)定了兩種情形可以認(rèn)定工傷:第一種,達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第二種,用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

    經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、解釋、答復(fù)的梳理,我們可以看到勞動(dòng)者退休后仍適用《工傷保險(xiǎn)條例》存在3種情形:一是用人單位已經(jīng)為達(dá)到法定退休年齡的勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,無(wú)論該勞動(dòng)者是否已經(jīng)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇均適用《工傷保險(xiǎn)條例》;二是達(dá)到法定退休年齡但未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的城鎮(zhèn)職工,如果繼續(xù)在原用人單位工作而受到工傷的適用《工傷保險(xiǎn)條例》;三是超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民可以適用《工傷保險(xiǎn)條例》,無(wú)論用人單位是否為其繳納了工傷保險(xiǎn)。

    4種特種情況無(wú)法認(rèn)定

    天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福。我國(guó)《勞動(dòng)法》對(duì)于工傷認(rèn)定的范圍和受工傷的勞動(dòng)者的待遇都作了明確規(guī)定,使得勞動(dòng)者的權(quán)益能夠得到真正的保障。但并非勞動(dòng)者所有的受傷情況都能被認(rèn)定為工傷,下面簡(jiǎn)單列舉4種不能被認(rèn)定為工傷的特殊情況:①工作時(shí)間不工作而導(dǎo)致受傷的,不能認(rèn)定為工傷。例如,員工互相打鬧導(dǎo)致受傷,不能認(rèn)定為工傷,只能自行承擔(dān)。②法律雖然把上下班途中受傷認(rèn)定工傷,但前提條件是非勞動(dòng)者主要責(zé)任。如果是因?yàn)閯趧?dòng)者本人的責(zé)任導(dǎo)致交通事故并受傷的情況,就別想認(rèn)定工傷了。③在工作時(shí)間和工作崗位,勞動(dòng)者突發(fā)疾病屬于工傷,因此死亡的,屬于工傷。但在經(jīng)搶救無(wú)效48小時(shí)后死亡的不屬于工傷,也就沒(méi)有相關(guān)待遇。④依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。

    (摘自中國(guó)法制出版社《法官說(shuō)法叢書(shū):職場(chǎng)法律常識(shí)案例讀本》主編:蔡慧永 ?劉雙玉 ?本文作者:梁良)

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