康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎注意事項(xiàng)有哪些

李清國(guó)

【中圖分類號(hào)】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

一.引言

肩周炎指的是患者肩部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，這一疾病被劃歸到“肩痹”的范圍內(nèi)，在這一疾病的影響下，患者肩關(guān)節(jié)周會(huì)出現(xiàn)明顯的痛感，患者的肩部活動(dòng)也會(huì)受到明顯限制。從宏觀層面來(lái)看，這一疾病的出現(xiàn)幾率在5%左右，而且在臨床治療后，超過(guò)50%的患者無(wú)法完全康復(fù)，而且在治療后疾病再次復(fù)發(fā)的幾率接近80%。這一疾病的誘發(fā)因素主要為肩部創(chuàng)傷、長(zhǎng)期勞損等，在加上不良環(huán)境因素的刺激，會(huì)加速這一疾病的發(fā)生。在這一疾病的應(yīng)對(duì)過(guò)程中，康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿具有良好的效果，因此，本文則針對(duì)康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎注意事項(xiàng)展開(kāi)討論。

二.針灸推拿治療注意事項(xiàng)

2.1 推拿治療

推拿以我國(guó)中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，通過(guò)拿、揉、按、撥、扳等多種形式的相互融合完成相應(yīng)的推拿治療活動(dòng)，通過(guò)上述一系列治療活動(dòng)的進(jìn)行，幫助患者調(diào)理氣血，理筋整復(fù)。在推拿過(guò)程中，需要患者保持正坐姿勢(shì)，醫(yī)者要能夠?qū)ν颇昧Χ冗M(jìn)行合理控制，為了確保力道適當(dāng)，醫(yī)者可以采用骨膜按揉法、一指禪推法，在操作中，需要采用按揉的方式幫助患者放松肩部肌肉，然后進(jìn)行推拿，時(shí)間控制在5分鐘左右，然后選擇肩前、肩髃、肩髎、肩貞等穴位為重點(diǎn)區(qū)域采用一指禪推法，進(jìn)行上下重復(fù)，時(shí)間控制在5分鐘。

2.2 針灸治療

在肩周炎患者的針灸治療中，主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：第一，針刺治療。這一治療方法主要遵循的是中醫(yī)學(xué)中辯證取穴的原則，醫(yī)者需要選擇患者手部的三陽(yáng)經(jīng)穴為主進(jìn)行施針，然后以捻轉(zhuǎn)、提插等方式行針，在針被刺入穴位后，需要留置30分鐘左右，通過(guò)這種方式，幫助患者松解肩部肌肉，調(diào)節(jié)氣血，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而幫助患者有效改善病癥，這一治療方法的頻率為每日1次，一般持續(xù)20天。第二，電針治療。通過(guò)電針治療的方式，使患者穴位得到連續(xù)性的刺激，進(jìn)而不斷提升患者穴位的刺激效果，這一方式是現(xiàn)代科技作用于傳統(tǒng)中醫(yī)的重要體現(xiàn)，借助現(xiàn)代科技，使得傳統(tǒng)中醫(yī)針灸中的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉效果得到強(qiáng)化，使患者穴位得到更強(qiáng)刺激的同時(shí)，不斷提升患者的治療效果。第三，其它治療方式。在患者的針灸治療中，還可以火針療法、頭皮針療法等，但是，不論采用何種針灸治療方法，都應(yīng)該在中醫(yī)辨證的原則進(jìn)行實(shí)施，以緩解肩周炎患者疼痛、改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為最終目的，進(jìn)而不斷提升患者的治療效果。

三.康復(fù)治療注意事項(xiàng)

3.1 運(yùn)動(dòng)治療

在醫(yī)者的指導(dǎo)下，使患者腰向前彎曲，彎曲角度以90度為宜，然后盡可能放松雙臂，然后進(jìn)行前后左右擺動(dòng)。然后在引導(dǎo)患者面對(duì)墻壁，使其腳尖與墻壁相距25厘米，患側(cè)手指盡可能接觸墻壁，然后向上舉，并超過(guò)頭頂，然后將上述動(dòng)作重復(fù)20次左右。在運(yùn)動(dòng)治療中還可以引導(dǎo)患者進(jìn)行器械操，醫(yī)者需要引導(dǎo)患者用手推動(dòng)手柄，使其肩關(guān)節(jié)得到活動(dòng)，在活動(dòng)中要盡可能使肌腱發(fā)力，然后使其手臂進(jìn)行前后拉伸和外展。在上述運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步提升患者的治療效果，還可以對(duì)患者盂肱關(guān)節(jié)進(jìn)行牽引，通過(guò)牽引來(lái)幫助患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行松動(dòng)，以此達(dá)到緩解病痛的目的。

3.2 中藥治療

在中藥治療中，首先可以采用口服中藥的方式，醫(yī)者為患者所服用的中藥主要是發(fā)揮活血止痛、強(qiáng)筋健骨的作用，如葛根湯、健脾活血湯等，借助中藥，能夠使患者身體從根本上得到調(diào)理，這對(duì)于疾病的緩解和治療有著重要的促進(jìn)作用。其次，可以采用中藥外用的方式進(jìn)行治療。因?yàn)榧缰苎谆颊呷绻麅H僅服用中藥，見(jiàn)效會(huì)比較慢，因此，可以配合中藥外用的治療方式，以此不斷提升患者的治療效果。在具體的治療實(shí)踐中，可以采用熏蒸的方式，即通過(guò)中藥煮水對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸，促使中藥更好的進(jìn)行局部滲透，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)，這一治療方式的有效率已經(jīng)超過(guò)了90%，所以具有具有較高的應(yīng)用價(jià)值。在中醫(yī)外用過(guò)程中，又可以采用貼敷的方式，在這一方法的應(yīng)用中，需要將舒筋活血、通絡(luò)止痛、強(qiáng)筋健骨的中藥研細(xì)末，然后與姜汁混合，然后形成膏劑，之后在敷到患者肩關(guān)節(jié)處，然后敷5小時(shí)左右，通過(guò)這種方式，可以使藥物逐步滲入到肩關(guān)節(jié)組織中，進(jìn)而對(duì)患處形成持續(xù)性刺激，以此來(lái)達(dá)到疾病治療的目的。在治療中，還可以采用中藥蠟療的方式，相對(duì)而言，這一外用方法比較新穎，屬于近年來(lái)的新療法，即在傳統(tǒng)中藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上使用蠟進(jìn)行緩慢散熱，使得中藥和熱能持續(xù)不斷的深入和作用于肩關(guān)節(jié)處，而且熱能還能夠促進(jìn)藥效的吸收，幫助患者肩關(guān)節(jié)組織活血行氣，進(jìn)而達(dá)到相應(yīng)的治療效果。另外，在治療中還可以采用中藥?kù)贍C治療，這一方式和蠟療有一定的相似性，只是在這一方法的應(yīng)用中需要借助熨燙袋進(jìn)行供熱，借助熨燙袋，促進(jìn)中藥吸收，并在肩關(guān)節(jié)局部熱敷的基礎(chǔ)幫助肩關(guān)節(jié)肌肉組織活血行氣，并達(dá)到止痛的效果。

四.案例分析

為了進(jìn)一步明確證明康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎的注意事項(xiàng)，并證明這一方法的治療效果，筆者隨機(jī)選取某醫(yī)院進(jìn)5年來(lái)所收治的150名肩周炎患者為研究對(duì)象，在本組樣本中，患者年齡在30—70歲的范圍內(nèi)，平均年齡48.8歲，患者病程1個(gè)月—3年，平均病程1.63年，其中包括男性患者81例，女性患者69例，患處為左肩、右肩、雙肩的患者數(shù)量分別為69例、67例、14例。筆者將患者平均分為三組，分別為A組、B組、C組，每組50例患者，在具體的治療中，A組患者僅采用針灸推拿的方法，B組患者僅采用康復(fù)治療的方法，C組患者安排康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療，結(jié)果表明，A患者患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為28例，占比56%，B組患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為29例，占比58%，C組患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為39例，占比78%，由此可見(jiàn)，在肩周炎患者的治療中，采用康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療的方法，對(duì)于患者治療效果的提升有著重要的促進(jìn)作用。

五.總結(jié)

綜上所述，在肩周炎患者的臨床治療中，康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療方式具有較高的運(yùn)用價(jià)值，而在這一方法的應(yīng)用中，醫(yī)者要注重細(xì)節(jié)的完善，這對(duì)于患者病情的控制及治療有著重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

張?jiān)葡?多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（31）：139-140.

林堅(jiān)，鄭華.針灸推拿聯(lián)合中藥結(jié)合治療肩周炎臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：223-224.