影像醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的作用與價值

江先源

（肇慶市第三人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526060）

所謂影像醫(yī)學，是通過影像設(shè)備，對人體部位進行檢查。通過影像醫(yī)學，能夠非常準確快捷的查找病因，進行有效治療。當前，在臨床醫(yī)學中，比較常用的影像技術(shù)有很多，常用的有X線片、造影、核磁等技術(shù)。這些影像技術(shù)運用到臨床醫(yī)學中，對醫(yī)學有極大作用，對人類健康有重大價值。

1 常用檢查方法

在影像醫(yī)學中，常用的檢查方法有以下幾種，并對這些檢查方法做簡單介紹。

1.1 常規(guī)X線成像

這種技術(shù)經(jīng)歷的幾個階段，先是非數(shù)字化，再是計算機，再是數(shù)字化，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，這種技術(shù)必將不斷完善和突破。數(shù)字化技術(shù)必將成為常規(guī)X線成像的趨勢，也是其發(fā)展的一種方向。

1.2 CT技術(shù)

這種技術(shù)是把常規(guī)X線技術(shù)和電腦技術(shù)相結(jié)合。當前，通過CT可以檢查關(guān)節(jié)、肝、腎、胰、脾、軟組織等。CT技術(shù)有諸多優(yōu)點。第一，分辨率高；第二，圖像清晰；第三，敏感性強。在科技的推動之下，CT開始向多層螺旋邁進。

1.3 造影技術(shù)

造影技術(shù)有兩種，一種是血管性造影技術(shù)，另一種是非血管性造影技術(shù)。非血管性造影技術(shù)很快用于診斷疾病。在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中，碘劑用于影像醫(yī)學，對造影是一個突破。在技術(shù)飛速發(fā)展的今天，更高級的造影技術(shù)紛紛涌出，如數(shù)字造影技術(shù)等，密度很高，分辨率很強，使血管結(jié)構(gòu)動態(tài)顯示出來。

1.4 核磁共振成像技術(shù)

所謂核磁共振成像技術(shù)，能非常清晰的把人體各部位顯示出來，尤其對腫瘤非常敏感，并且圖像非常清晰，不會對人產(chǎn)生輻射，非常安全、可靠。這種技術(shù)在診斷中應(yīng)用很廣。

2 作用與價值

2.1 早診斷、早治療

醫(yī)學影像具有很大優(yōu)勢，這一技術(shù)能非常準確診斷微小病變，還能診斷出功能和代謝異常，這樣就能夠在疾病初期就能發(fā)現(xiàn)疾病，能夠早治療，使病情不至于被延誤，使治療的效果更加突出，讓患者早日獲得健康和生命。比如，與胸部X線篩查比較，螺旋CT篩查更為準確，而且更加敏感，能夠在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，這就降低了因肺癌而死亡的比例。又如，在醫(yī)學中，MR、CTA廣泛運用，在早期就能夠發(fā)現(xiàn)血管栓塞，并且這種診斷相當簡單，而且非常迅速，具有很高的可行性，使患者及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，早日告別病痛，給患者帶來幸福生活。

2.2 對腫瘤分期進行判斷，并對療效進行評價

在醫(yī)學中，三維重建技術(shù)得到運用，這種技術(shù)能夠?qū)δ[瘤大小變化非常準確評估。為了更好的判斷惡性腫瘤，功能與分子影像學運用進來，對惡性腫瘤的判斷更加準確。比如，MR彌散加權(quán)成像技術(shù)，對胞膜的變化非常敏感，稍有變化，就能夠發(fā)現(xiàn)，這就能夠在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤淋巴，為早治療打下基礎(chǔ)。還有，葡萄糖代謝成像，對腫瘤TNM分期具有非常大的意義。在腫瘤形態(tài)變化之前，功能與分子影像學能夠?qū)Σ≡顑?nèi)部的水分子進行測量，能檢查出彌散情況，能夠檢查出腫瘤組織細胞數(shù)量，還能檢查細胞膜的完整性，還可以測量腫瘤的灌注參數(shù)，對微血管的密度及通透性能夠間接觀察其是否發(fā)生變化，對治療過程中，腫瘤代謝物的變化進行評估，提供腫瘤療效評價。

2.3 為診療獲得證據(jù)

作為影像學，為疾病臨床診治提供基礎(chǔ)。通過影像學，能夠非常清晰的檢查病變，提供可靠的依據(jù)。由于檢查的全面性，使診療更加全面和完整，這就為臨床診療奠定了基礎(chǔ)，使臨床治療有了依據(jù)，這樣就能夠使患者做到藥到病除，不至于走彎路，甚至會使疾病被延誤，更為嚴重的使患者喪失生命。比如，血管造影使冠狀動脈非常清晰的顯示出來，為冠狀動脈疾病的治療打下基礎(chǔ)，能夠做到藥到病除，真正減輕患者的病痛。另外，CT、CR能夠?qū)π呐K功能顯像分析，還能對心肌灌注進行顯像分析，很好的獲取心功能參數(shù)，也能很好的觀看心肌毛細血管水平，這就會臨床診療提供了詳實、有效的證據(jù)。

2.4 診療模式實現(xiàn)進一步變革

科技在迅速發(fā)展，影像醫(yī)學迎來了新的生機，為醫(yī)學發(fā)展提供了強大的技術(shù)支持，帶給醫(yī)學界重大變革和變化，診療模式與方法也有很大變革。例如，在醫(yī)學中涌現(xiàn)出復(fù)合手術(shù)室等。當前，影像診斷室和臨床各科室的關(guān)系更為密切，二者相互溝通，交流越為密切。臨床診療越來越離不開影像醫(yī)學，影像醫(yī)學成為臨床治療的手段和拐杖，為臨床治療提供重要的資料和證據(jù)。因為影像診斷設(shè)備具有實時成像的特點，所以就開拓了臨床治療的視野，不斷向普通外科器械延伸，這就促進醫(yī)學向微創(chuàng)發(fā)展。臨床醫(yī)學在今后的發(fā)展趨勢是微創(chuàng)化，在血管和心臟等治療中，都在使用微創(chuàng)治療技術(shù)，并且這種技術(shù)成為首選手段，在治療中取得了很好的效果。因此，在影響醫(yī)學發(fā)展中，對臨床治療是一種推動作用，使其不斷向前發(fā)展，對先前的診療模式進行否定，并嘗試和廣泛運用影響醫(yī)學，帶給醫(yī)學界重大變化。

總之，醫(yī)療事業(yè)越來越進步，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷突破，醫(yī)學影響成為醫(yī)學中重要的技術(shù)水平，推動了醫(yī)學的進步與發(fā)展，帶給人類更多的文明和幸福。CT、噪音技術(shù)、核磁共振等影像技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來，成為醫(yī)學治療的重要根據(jù)與手段，不僅能夠科學檢查人體疾病，還能對一些重大的疑難雜癥有很好的檢查。作為影像醫(yī)學已經(jīng)成為臨床醫(yī)學的重要組成部分，二者密切結(jié)合，相輔相成，互相推動和發(fā)展，對臨床醫(yī)學的發(fā)展具有極大作用。在臨床醫(yī)學中，要充分運用影像醫(yī)學，發(fā)揮其重要作用和價值，真正為患者帶來光明和幸福。