胃及十二指腸出血采取消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療的臨床研究

盧寶祥 劉春華 鄧有彩

【摘要】目的 探究胃及十二指腸出血采取消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療的臨床效果。方法 以100例胃及十二指腸出血患者為對象，研究時間為2018年6月～2019年6月，50例患者采用消化內(nèi)鏡注射止血治療，視為參照組，50例患者使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，視為研究組，對比治療效果。結(jié)果 研究組患者治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論 胃及十二指腸出血患者實施消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，并發(fā)癥少，安全性高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù);胃及十二指腸出血;消化內(nèi)鏡注射止血

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of gastroduodenal hemorrhage treated with argon ion coagulation under digestive endoscopy.Methods 100 patients with gastric and duodenal hemorrhage were taken as subjects.The study period was from June 2018 to June 2019.50 patients were treated with gastrointestinal injection for hemostasis.Microscopic argon ion coagulation treatment is regarded as a research group，and the treatment effects are compared.Results The treatment efficiency of the study group was higher than that of the reference group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications in the study group was lower than that in the reference group，P<0.05，which was statistically significant.Conclusion Digestive endoscopic argon ion coagulation therapy for patients with gastric and duodenal bleeding can effectively relieve symptoms，improve treatment efficiency，have fewer complications，and have high safety，and can be widely used in clinic.

【Key words】Digestive endoscopic argon ion coagulation;Stomach and duodenal bleeding;Digestive endoscopic injection to stop bleeding

胃、十二指腸出血屬于消化系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，具有出血量大、起病急等特點，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。當(dāng)前，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，胃及十二指腸出血患者數(shù)量逐漸增多，其有效治療成為臨床研究的重點。本文將以100例患者為對象，探究胃及十二指腸出血采取消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以100例胃及十二指腸出血患者為對象，研究時間為2018年6月～2019年6月，50例患者為參照組，50例患者為研究組。參照組，男：女=29：21;平均年齡（42.76±5.37）歲。研究組，男：女=28：22;平均年齡（42.97±5.16）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組采用消化內(nèi)鏡注射止血治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，使用腎上腺素8 ml注射于病變部分，觀察患者的出血癥狀，在停止以后注射乙氧硬化醇（濃度2%），反復(fù)注射，采用上述方法。

研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療：在沖洗過程中，使用冰凍鹽水取出甲腎上腺素，控制濃度為0.5%，病灶部位充分暴露，氬氣流量設(shè)定為3 L/min，功率設(shè)定為45 W，表面熱凝度設(shè)定為3 mm，在胃鏡活檢的引導(dǎo)下，在病灶上方插入凝固導(dǎo)管，維持凝固時間為2 s/次，待病灶處的粘膜出現(xiàn)泛黃狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果、并發(fā)癥，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。治療效果：分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效三個等級，出血癥狀消失，無反復(fù)情況，即為顯效;癥狀消失，但出現(xiàn)一次反復(fù)現(xiàn)象，即為好轉(zhuǎn);不滿足以上情況，即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

參照組實施消化內(nèi)鏡注射止血治療，研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，治療效果比較：研究組患者治療有效率96.00%（48/50）高于參照組84.00%（42/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

參照組實施消化內(nèi)鏡注射止血治療，研究組使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，并發(fā)癥比較：研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表2所示。

3 討 論

胃及十二指腸出血患者因出血量大、反復(fù)出血等，需及時給予有效治療，避免病程延長，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。胃及十二指腸出血患者可使用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，被視為可靠方法，廣泛應(yīng)用于臨床，取得顯著效果。大量臨床實踐表明，消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃腸道疾病患者消化道出血時，可快速止血，且避免了外科手術(shù)治療與長期用藥。本文研究中，參照組采用消化內(nèi)鏡止血治療，研究組采用消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，結(jié)果可見，研究組患者治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)的優(yōu)點為凝固深度自限性，多低于3 mm，降低穿孔發(fā)生率，且無炭化，對組織修復(fù)有利，另外，氬離子束可自動導(dǎo)向至需治療組織表面，并非沿著氣流方向、噴頭方向，可通過自行逆向、側(cè)向、軸向凝固，在病變各個部位到達(dá)，有效治療消化道出血，優(yōu)勢獨特[3]。

綜上所述，胃及十二指腸出血患者實施消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療，有效緩解癥狀，提高治療有效率，并發(fā)癥少，安全性高，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小振.消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃十二指腸出血的療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（1）：13-14.

[2] 任佳佳.消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療胃十二指腸出血的療效研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（17）：107-109.

[3] 趙建珍.胃及十二指腸出血采取消化內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（37）：53.