立體3D技術對弱視患兒雙眼立體視功能的影響

瞿原 王瑋 楊敏慧

【摘 要】目的：探討立體3D技術對弱視患兒雙眼立體視功能的影響。方法：選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門診弱視患者92例。將入組未治療時的患者做為對照組，經(jīng)立體3D技術治療2個月后的患者做為研究組，比較患者裸眼視力提高情況和訓練立體視功能情況。結果：訓練后，弱視患者視力均有進步，治療總有效率83.70%，治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對照組（P<0.00）。結論：給予弱視患者立體3D技術訓練治療，能夠有效提高患者視力，改善患者立體視功能，臨床效果好，值得推廣應用。

【關鍵詞】立體3D技術;弱視患兒;雙眼立體視功能

【中圖分類號】R778 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

弱視是兒科常見的眼部疾病，是指患者單眼或雙眼的矯正視力低于同齡人正常視力范圍，且眼部經(jīng)檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，該病多由視覺處于發(fā)育期受到異常的視覺經(jīng)驗影響引起[1]。有研究顯示，弱視是兒童視力衰減的主要原因，我國患病率在1%～5%，在7歲以下兒童中較為常見，若8歲前未對患兒弱視給予有效的矯正治療，可能會延誤治療時機導致患者終生視力低下[2]。因此，盡早診斷治療對于弱視兒童視力提高具有重要意義。傳統(tǒng)提高視力的方法包括中醫(yī)療法、遮蓋優(yōu)勢眼法，但患者配合度不高，療效不佳。立體3D技術訓練治療增加了治療的趣味性，適用于各類人群，近些年來逐漸應用于臨床治療中[3]。本次研究以我院收治的92例患者為例，探討3D立體技術對患者立體視覺功能的改善情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2020年2月我兒童眼科門診輕度近視患者92例。入組未治療時的患者做為對照組，經(jīng)立體3D技術治療2個月后的患者做為研究組。

納入標準：

①所有患者均符合弱視診斷專家共識確診為弱視[10];②患者經(jīng)眼底檢查、裂隙燈檢查等眼科常規(guī)檢查后無眼部器質(zhì)性病變;③均自愿參與此研究。

排除標準：

①身體殘疾或有嚴重疾病;②伴嚴重傳染疾病者;③合并其他精神障礙?；颊吣挲g為6～13歲，平均年齡（8.28±2.30）歲;男42例，女50例。

1.2 方法

檢查患者裸眼遠視力后根據(jù)弱視類型進行不同訓練。①斜視性弱視：包括輕度、中度立體3D技術訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練采用隨機點一、二、三3個訓練內(nèi)容，2次/d。②先天性弱視：立體3D技術訓練應進行中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點一、二、2個訓練內(nèi)容，2次/d。望遠訓練2次/d。③屈光參差性弱視：立體3D技術訓練應進行輕度、中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點一、二、三3個訓練內(nèi)容，2次/d。望遠訓練3次/d。④屈光不正性弱視：立體3D技術訓練應進行中度、加強訓練，配戴3D眼鏡，注視投影儀上虛擬目標30min，每日2～3次。凝視訓練應采用隨機點二、三2個訓練內(nèi)容，2次/d。望遠訓練3次/d。均連續(xù)訓練2個月。

1.3 觀察指標

①記錄并比較患者訓練前后裸眼視力提高情況。評價標準：基本治愈：患者雙眼矯正視力在同齡人正常視力范圍內(nèi)且雙眼矯正視力基本相等;進步：患者視力增進在2行以上;無效：患者視力增進僅1行、不變甚至退步。②記錄并比較患者訓練前后立體視覺，即雙眼視功能。

1.4 統(tǒng)計學標準

應用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗和檢驗。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 訓練后患兒裸眼視力提高情況和雙眼視功能

經(jīng)過立體3D技術訓練治療后，弱視患者視力均有進步。基本治愈32例，進步45例，無效15例，治療總有效率83.70%。治療后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對照組（P<0.00），見表1。

3 討論

立體3D技術訓練治療包括目鏡、電腦投影儀、投影幕、立體圖像片等設備，患者佩戴3D眼睛后，通過觀察由立體圖像片產(chǎn)生的動態(tài)立體場景，能夠改善患者視物的舒適度和清晰度，提高患者裸眼視力。本次研究結果顯示，經(jīng)過立體3D技術訓練治療后，弱視患者視力均有進步，治療總有效率（83.70%），表明立體3D技術對于多種病因的弱視患者均具有良好的治療效果，能夠有效改善患者視力情況，這與既往研究結果一致[4]?？赡苁且驗榱Ⅲw3D技術訓練時患者通過注視虛擬目標物，使雙眼視線能夠在眼前點和眼后點形成相交點并不斷循環(huán)，以使患者視線范圍達到最大限度的增加和散開集合，從而帶動患者眼睛晶狀體做大幅度運動，使得患者睫狀肌放松，緩解長期用眼帶來的緊張，使眼睛具有足夠的靈活度和儲備能力，以此提高患者視力。經(jīng)訓練后觀察組患者雙眼視功能情況明顯改善，正常立體視患者數(shù)顯著高于對照組，表明立體3D技術訓練治療能夠有效改善患者立體視功能，提高患者視覺能力?？赡苁且驗榱Ⅲw3D技術訓練模擬了真實、自然的環(huán)境狀態(tài)，通過注視虛擬目標患者眼睛可自主進行三維動態(tài)立體視覺訓練，通過視覺環(huán)境的刺激作用，逐漸建立起雙眼的融合功能，提高立體視覺，在視覺發(fā)育的關鍵期建立起良好的立體視覺，并有效改善視力。

綜上所述，給予弱視患者立體3D技術治療，能夠有效提高患者視力，提高患者立體視覺功能，臨床治療效果好，值得推廣應用。

參考文獻

鄧宏偉， 黃平， 鐘華紅，等. 弱視患兒3D訓練遠近距離立體視恢復的療效評價[J]. 國際眼科雜志， 2018，13（5）：785-790.

湯瑋瑋， 王瀟瀟， 陶黎明. 基于云服務技術的視知覺訓練與傳統(tǒng)綜合訓練對改善弱視患兒視力和立體視功能的療效比較[J]. 中華實驗眼科雜志， 2016.07（34）：431.

劉香， 徐華， 褚航，等. 屈光不正與屈光參差性弱視兒童雙眼立體視的研究[J]. 中國斜視與小兒眼科雜志， 2016， 24（2）：5-7.

吳居正， 王麗萍， 陳宏，等. 立體視覺缺損對弱視兒童弱視眼視功能的影響分析[J]. 中國婦幼保健， 2012， 027（023）：3589-3592.