錯雜型的有效性及對患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的改善研究

寧倩 黃慧珍

【摘 要】目的：應(yīng)用半夏瀉心湯加味方配合針灸治療胃食管反流病寒熱錯雜型的有效性及對患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的改善研究。方法：本次研究對象從2018年4月至2020年4月于我院就診的胃食管反流病寒熱錯雜型患者中選取50例。對照組：西藥治療，觀察組：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率比對照組高，各項中醫(yī)證候積分比對照組低（p<0.05）。結(jié)論：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療胃食管反流病寒熱錯雜型可改善了治療效率。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病;寒熱錯雜型;半夏瀉心湯;針灸

【中圖分類號】R573.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

現(xiàn)今，食道抗反流功能的缺陷，食道粘膜防御異常，腸胃功能異常被認(rèn)為是胃酸和十二指腸內(nèi)容物反流的原因[1]。逆流物刺激食道粘膜的逆流，造成粘膜的損傷，甚至引起潰瘍和糜爛。并且，刺激喉嚨粘膜，引起炎癥，也有可能引起喉嚨不舒服和咳嗽等癥狀。對呼吸器的逆流也有引起哮喘的可能性，引起呼吸不良和咳嗽等癥狀。本文通過將50例胃食管反流病寒熱錯雜型患者分別給予西藥治療和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯加味方配合針灸治療，探究效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實驗選出的50名胃食管反流病寒熱錯雜型患者是在本院接受治療的患者。排除不能根據(jù)需要用藥，不符合規(guī)定的患者;重度心臟和腦的疾病，感染癥，糖尿病，或者精神病的患者;重度肝臟和腎臟的機能障礙的患者。所有患者都滿足了胃食管反流病寒熱錯雜型的癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

所有被選中的對象都是自發(fā)參加研究，試驗對象的歲數(shù)范圍為（47.05±2.56）歲，女性患者20人，男性患者30人。對比兩組患者的一般資料，無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，每次20 mg，每日2次;多潘立酮片口服，每次10mg，每日3次。觀察組：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療。兩組患者均治療一個療程，一個療程為三周。

1.3 觀察指標(biāo)①臨床治療效果：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。顯效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流等癥狀緩解或消失;有效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流﹑燒心等癥狀;無效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流﹑燒心等癥狀等癥狀不減輕，也不減輕增加。②中醫(yī)證候積分：在患者治療前和治療后，進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越低證明中醫(yī)癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文對治療組和對照組的胃食管反流病寒熱錯雜型患者的治療效果以及治療前后中醫(yī)證候積分情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，研究結(jié)束后，在統(tǒng)計處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計數(shù)數(shù)據(jù)。比較和分析使用卡方檢驗。以P<0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計上是有意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯較高（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討論

胃食管反流病是對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響的復(fù)發(fā)性慢性疾病。為了治療這種病，西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在正把重點放在抑制酸上[3]。PPi制劑可以有效緩解臨床癥狀，但藥劑中止后的復(fù)發(fā)率會增加。而且，這種藥有特定的副作用，所以長期的有效性是不理想的[4]。作為祖國傳統(tǒng)藥物，把中醫(yī)作為治療方法具有靈活性和作用靶點多樣性的特點，因此成為治療胃食管反流病的有效方法。

胃食道逆流癥的西醫(yī)治療主要采用促進(jìn)胃中食物的排出、調(diào)整胃酸堿值、調(diào)整下食道括約肌的張力、強化食道逆流清除等方法，但得到的臨床效果不好，中止服藥后的復(fù)發(fā)率變高[5]。研究表明，如果中止抑酸劑劑的話，胃食道逆流癥的臨床復(fù)發(fā)率有可能達(dá)到39%。傳統(tǒng)中藥治療胃食道逆流癥有利于改善胃食道粘膜，調(diào)整患者胃PH值[6]。從生理學(xué)的觀點來看，胃主要負(fù)責(zé)接受分解后的腐熟水谷，脾臟負(fù)責(zé)運輸和變形。但是，由于胃和脾的陰陽屬性有一定的差異，這種病的病理學(xué)特征主要表現(xiàn)為寒熱虛實錯雜證候。在本文研究中，半夏瀉心湯加味方是調(diào)節(jié)脾和胃的氣機，減輕胃的不良影響，減輕刺激和苦味的典型方法。

這項研究的結(jié)果表明，觀察組的總有效治療率和生活質(zhì)量的各種分?jǐn)?shù)比對比組明顯的高，在治療中兩組患者沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。說明效果顯著，且可改善治療效率，并且大大改善了患者生活質(zhì)量，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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