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    亞急性甲狀腺炎應(yīng)用超聲診斷的效果觀察

    2020-12-14 04:16:08王靜
    特別健康·下半月 2020年12期

    王靜

    【摘 要】目的:研究通過(guò)超聲診斷的方法對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷的效果分析。方法:選擇2018年12月到2019年12月到我院進(jìn)行治療的98例疑似亞急性甲狀炎患者作為調(diào)查對(duì)象,所有患者均選擇采用超聲技術(shù)進(jìn)行診斷,同時(shí)分析超聲診斷亞急性甲狀腺炎的效率和價(jià)值,了解攝像頭表現(xiàn)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)最終確診,98例疑似亞急性甲狀炎患者確診96例,確診率為97.96%,其余2例患者為甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)超聲診斷得出亞急性甲狀腺炎患者90例,診斷率為93.75%,超聲診斷亞急性甲狀腺炎的敏感度為93.75%,特異度為100.00%,準(zhǔn)確度為93.88%;患者甲狀腺厚度為1.56~3.11cm,平均厚度(2.15±0.58)cm,阻力指數(shù)RI為(0.64±0.16),上動(dòng)脈流速Vs為(40.28±6.34)cm/s。結(jié)論:臨床通過(guò)超聲方案對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷能夠發(fā)揮理想的診斷效果,在臨床上是一種有效的輔助診斷策略,可值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;超聲診斷;聲像圖表現(xiàn)

    【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)12--01

    亞急性甲狀腺炎在臨床上也被稱之為亞甲炎,我們通常將這種病癥稱之為化膿性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎,這種病癥對(duì)患者產(chǎn)生的影響相對(duì)較大,也是眾多的甲狀腺疾病中比較常見(jiàn)的一種,導(dǎo)致患者發(fā)病的因素一般是因?yàn)椴《靖腥净虿《径鴮?dǎo)致的一種變態(tài)反應(yīng)。對(duì)甲狀腺炎進(jìn)行診斷要注意考慮患者的相關(guān)臨床表現(xiàn),強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作。

    而將超聲診斷技術(shù)應(yīng)用到對(duì)甲狀腺炎診斷當(dāng)中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的良好輔助診斷,本文也基于此進(jìn)行相關(guān)的探究,以期待所的內(nèi)容可以為臨床的干預(yù)工作提供科學(xué)的依據(jù),現(xiàn)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年12月到2019年12月到我院進(jìn)行治療的98例疑似亞急性甲狀炎患者作為調(diào)查對(duì)象,對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析,98例患者當(dāng)中存在男性患者30例,女性患者68例,患者的年齡區(qū)間為26~69歲,年齡平均為(45.15±13.52)歲;本文患者的病程時(shí)間為1~8天,平均病程時(shí)間為95.02±12.44)天。所有研究對(duì)象均知情,并排除其他嚴(yán)重的系統(tǒng)病癥,簽署知情同意書(shū)以后,納入本文調(diào)查。

    1.2 診斷方法

    為本文的研究對(duì)象選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷,診斷的過(guò)程中將探頭頻率設(shè)置為7.5~10.0MHz,并叮囑患者選擇仰臥位,充分暴露頸部,將患者的頸部墊高以后使其向后仰。為患者應(yīng)用二維超聲診斷技術(shù)連續(xù)性的對(duì)甲狀腺區(qū)域進(jìn)行掃描,之后進(jìn)行左右甲狀腺的對(duì)比和分析。研究的過(guò)程中需要了解甲狀腺的具體形態(tài)、甲狀腺的大小、甲狀腺的包膜、甲狀腺的內(nèi)部回聲等情況,同時(shí)還要判斷是否存在異常的表現(xiàn)。要重點(diǎn)的對(duì)甲狀腺區(qū)域的病變形態(tài)大小、內(nèi)部回聲和血流分布狀況進(jìn)行觀察,檢查甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速和阻力指數(shù)等相關(guān)狀況,分析聲像圖表現(xiàn)[1]。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    ①統(tǒng)計(jì)所有確診為亞急性甲狀腺炎的確診率。

    ②評(píng)價(jià)超聲對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷的診斷率、特異度、特異度。

    ③統(tǒng)計(jì)超聲診斷亞急性甲狀腺炎的聲像圖表現(xiàn)和特征。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證,所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值,并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 超聲對(duì)亞急性甲狀腺炎診斷的價(jià)值

    經(jīng)過(guò)最終確診,98例疑似亞急性甲狀炎患者確診96例,確診率為97.96%,其余2例患者為甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)超聲診斷得出亞急性甲狀腺炎患者90例,診斷率為93.75%,超聲診斷亞急性甲狀腺炎的敏感度為93.75%,特異度為100.00%,準(zhǔn)確度為93.88%;患具體的診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1結(jié)果。

    2.2 超聲對(duì)亞急性甲狀腺炎的聲像圖表現(xiàn)

    通過(guò)超聲對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷可得出,患者存在單側(cè)甲狀腺或雙側(cè)甲狀腺腫大的表現(xiàn),厚度為1.56~3.11cm,平均厚度(2.15±0.58)cm;而且患者的甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)存在低回聲,表現(xiàn)為片狀;甲狀腺圖像邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則;血流分布的狀況表現(xiàn)為,病變低回聲區(qū)域存在急性期血流信號(hào)減少,恢復(fù)期血流信號(hào)存在增多,阻力指數(shù)RI為(0.64±0.16);甲狀腺上動(dòng)脈峰值流速為(40.28±6.34)cm/s;對(duì)患者的甲狀腺內(nèi)低回聲區(qū)域進(jìn)行觀察可發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)存在游走和回聲變化,并包括單側(cè)轉(zhuǎn)為雙側(cè)、一側(cè)轉(zhuǎn)到對(duì)側(cè)、單發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)、低回聲區(qū)域經(jīng)過(guò)治療之后轉(zhuǎn)變?yōu)楦呋芈晠^(qū)域等。

    3 討論

    亞急性甲狀腺炎發(fā)病的機(jī)制到目前為止還尚不明確,臨床大部分研究都認(rèn)為這種病癥的發(fā)病和病毒感染存在密切的聯(lián)系。亞急性甲狀腺炎發(fā)病相對(duì)極重,在患者病癥早期一般都會(huì)表現(xiàn)出寒顫和發(fā)熱的癥狀,并且伴隨一定的食欲不佳和疲憊乏力,甲狀腺部位會(huì)存在明顯的疼痛。但是這種病癥容易被患者所忽略,隨著患者病程不斷的增加,會(huì)導(dǎo)致相關(guān)臨床癥狀存在持續(xù)性加重的趨勢(shì),當(dāng)患者發(fā)展到病情的中期,會(huì)表現(xiàn)有甲狀腺機(jī)能衰退,導(dǎo)致患者的咀嚼和吞咽功能出現(xiàn)障礙,癥狀加重的時(shí)候疼痛也會(huì)加重,所以對(duì)這種病癥要進(jìn)行及時(shí)的診斷和及時(shí)的治療,才能更好的減輕病癥對(duì)患者的影響。

    通過(guò)超聲技術(shù)對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷具有獨(dú)特的診斷優(yōu)勢(shì),這種診斷手段具有較高頻率的探頭和較高清晰度的診斷影像。在診斷的過(guò)程中可以通過(guò)對(duì)甲狀腺內(nèi)的異?;芈晠^(qū)域的聲像動(dòng)態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行觀察,使得相關(guān)檢驗(yàn)者直觀的了解到甲狀腺病變部位的特點(diǎn)和血流的狀況,這樣就能有效實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥的診斷和鑒別[2]。與此同時(shí),通過(guò)彩色多普勒診斷技術(shù)對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷,還能實(shí)現(xiàn)對(duì)單側(cè)和雙側(cè)亞急性甲狀腺炎診斷的頻率,能夠降低誤診率和漏診率,因此具備有較高的診斷價(jià)值。

    綜上所述,臨床通過(guò)超聲方案對(duì)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行診斷能夠發(fā)揮理想的診斷效果,在臨床上是一種有效的輔助診斷策略,可值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    付瑤.分析彩超對(duì)亞急性甲狀腺炎病程分期的鑒別診斷作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(91):152.

    潘育紅.彩超對(duì)亞急性甲狀腺炎聲像圖綜合分析及隨訪觀察的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(10):2310.

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