孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術

孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術于2007年6月30日被認定為北京市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目。北京四大名醫(yī)之一的孔伯華，醫(yī)術以“傷寒溫病融會貫通，河間易水兼收并蓄”為其突出的學術特色，其主張“治病必求其本”，反對脫離實際的“虛學”，強調(diào)躬親實踐的“實學”。1929年，孔伯華先生聯(lián)合同道在北京創(chuàng)辦了北平國醫(yī)學院，培養(yǎng)學生700余人，為中醫(yī)藥及其教育事業(yè)做出了卓越貢獻，使孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術的精髓也得到了傳承。

“孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術”以其學術傳人的臨床診療為主要實踐方式，并以其獨特的“辨證診療體系”（理法方藥）貫穿在辨證處方、學術著作、教材教案、醫(yī)案分析及相關健康產(chǎn)品等表現(xiàn)形式上。“孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術”依托北京市中醫(yī)藥管理局“薪火傳承3+3工程”項目之一的孔伯華名家研究室搜集、整理孔伯華先生醫(yī)案;收集、整理孔伯華先生弟子及再傳弟子醫(yī)案、代表著作、手稿、歷史影像、醫(yī)話醫(yī)論，梳理了孔伯華中醫(yī)世家學術傳承脈絡、完善了學術思想，使之能完整地得以傳承。圍繞北平國醫(yī)學院歷史傳承，以選擇病癥入手，結(jié)合臨床建模，繼而尋求與綜合大學、醫(yī)療專業(yè)院校的研究生教育合作，使數(shù)據(jù)的采集及記錄更具現(xiàn)代性、科學性。

孔令謙先生，孔伯華嫡孫，孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術代表性傳承人之一，孔子第七十六代孫，系統(tǒng)地介紹了孔伯華身世及北平國醫(yī)學院的創(chuàng)辦經(jīng)歷、孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術的學術思想和傳承經(jīng)歷，以及孔醫(yī)堂養(yǎng)生妙方。

中醫(yī)世家? 醫(yī)家風范

孔伯華（1884年-1955年，后稱為“先生”）名繁棣，字以行，原籍山東曲阜縣人，孔子第74代孫，其祖父孔憲高是清朝進士，精于文學兼通醫(yī)理。先生少時隨祖父宦游，秉承家學，刻苦鉆研，不慕榮利，14歲時就定下不求科考舉子業(yè)而專攻醫(yī)學、志在濟人的決心。

先生性至孝，23歲時，母病垂危，先生日夜精心照料，親自煎藥，無微不至，更由于其平日待人厚篤，博得鄰里和親友們的稱贊。先生在河北易縣居住時，聽說此間中醫(yī)前輩梁純?nèi)?、蔡秋堂二位先生的學識淵博、醫(yī)術高明，在當?shù)仡H享盛譽，即虛心前往求教。二公對先生的辨證察脈之造悟才度及平素的為人和作風也早有所聞并深為器重，因此傾囊相授，使其盡得其傳。先生擅于博采和吸取各家之長，類皆如此。31歲時，應聘始來北京，在外城官醫(yī)院（北京宣武中醫(yī)醫(yī)院舊址）任醫(yī)官職務。1923年，先生即辭卻醫(yī)官，在京懸壺應診，投無不效。先生對孤貧患者，深切關懷，倍加憫恤，安老懷幼，濟人于危，不但免收診費，且?？饬x囊，助其藥用或療養(yǎng)等生活之資。這種崇高的醫(yī)德，遠近稱頌，遐邇聞名。

1917年，進綏一帶流行鼠疫，據(jù)說挨戶傳染，很快遍及一村，大有一日千里之勢。當時派曹巽軒率醫(yī)官組成進綏防疫隊前往防治，成效卓著。次年夏秋之交，廊坊一帶虎疫（即今之霍亂，當時稱“虎疫”，或“虎列拉”）又起，派孔伯華與楊如、張菊人、陳伯雅等率隊防治。當時疫情猖獗，一時傳為“今夕聚首言歡，明朝人鬼異域”之謠，幾乎家家有僵尸之痛，于是先生決定與楊浩如、張菊人等均深入村莊，沿戶訪問，邊宣傳，邊治療，不辭勞苦，一心赴救。不數(shù)日，群眾見治療能有速效，確可換救危亡，乃競相求治，因此深受歡迎，獲得很高評價，并與同行諸人分別編寫了《傳染病八種證治晰疑》一書十卷刊行問世。

隨著帝國主義的入侵，以及近百年來的西醫(yī)集中輸入的影響，1927年先后曾有一些虛無主義者喧囂一時，誣蔑“中醫(yī)學術既不科學，理論又極荒謬”，把中醫(yī)貶得一無是處。到了1929年以汪精衛(wèi)為首的國民黨政府頒布了“取締中醫(yī)”的命令，這些都激起中醫(yī)藥界和全國人民的極大公憤。于是，全國中醫(yī)及中醫(yī)藥團體聯(lián)合起來表示堅決抗議。各界代表聚集上海，成立了“全國醫(yī)藥團體聯(lián)合會”，于當年3月27日召開臨時大會會議，通過決議，組織“聯(lián)合赴京請愿團”。先生當時為華北中醫(yī)界代表，被推選為臨時大會主席，率領全團前往南京請愿。以孔伯華為首的代表成員據(jù)理力爭，要求政府取消這項荒謬決議。在眾怒難犯的形勢下，國民黨政府被迫收回成命。同時，為了平息民憤，混淆視聽，國民黨政府還在南京設置“國醫(yī)館”。至此，中醫(yī)算是贏得了一些合法保障，從而使得中醫(yī)學免遭更為嚴重的摧殘。

經(jīng)過此番激烈斗爭，先生深深感到中醫(yī)藥界的當務之急是培養(yǎng)人才，壯大隊伍，提高中醫(yī)療效，確保人民健康，只有如此，才能獲得廣大人民的由衷信任，中醫(yī)才能永遠立于不敗之地。1930年，先生與蕭龍友合力創(chuàng)辦了北平國醫(yī)學院，最初名為“北平醫(yī)學?！保刂废仍谖鲉翁胶宓缽R，后遷至豐盛胡同，改名為“北平國醫(yī)學院”（自第十一班改名為北京國醫(yī)學院）。在中央國醫(yī)館備案，蕭老為董事長，先生為院長，聘請當時知名中醫(yī)分別擔任各門課程的講師。唯因經(jīng)費拮據(jù)，先生常以個人診費收入挪補開支。先生一生，既無恒產(chǎn)，又無積蓄，學校開支較大，家中人口眾多，常遇困難還要借貸，因此先生之艱苦辦學、仗義疏財、助人為樂的高尚品德，深得醫(yī)林和社會的敬仰。1937年孔先生為《北平國醫(yī)學院同學錄》題詞時說：“承同人推選為本院院長……幸同仁熱心贊助，各生亦自知競進，七年以事，幸能存在，五衷竊慰，國醫(yī)從此或可少存一線之生機也。”“七七事變”以后，偽政府企圖接管北平國醫(yī)學院，受到師生們的抵制，于是他們假冒偽善，軟硬兼施，威逼利誘達數(shù)年之久，僅校址就被迫三遷，偽政府還蓄意擾亂教學秩序。在不得已的情況下，蕭老因年邁告退，孔先生又堅持數(shù)年，直至1943年停辦，表現(xiàn)出高尚的民族氣節(jié)。

北平國醫(yī)學院注重中醫(yī)傳統(tǒng)的教學體系。學院的課程設置、教學內(nèi)容，特別是蕭、孔兩位的教育思想，充分表明從總體上突出中醫(yī)學術體系和注重傳統(tǒng)的教學思想。闡明藥能治病之原理、辨藥先須辨性、藥之人氣分與入血分，以及藥之氣味色和其部位的關系。除了重視中醫(yī)基礎理論外，對于臨床教學更為重視，蕭、孔兩位均親自帶學生實習。蕭氏曾言：“非學校醫(yī)院并設，使學習與臨床互有經(jīng)驗，不易取得良好效用?！碑敃r曾招收少量外地學員，可以住校，實習時孔氏待學員如親人，對侍診者到時留飯，體現(xiàn)了“師徒如父子”的親密關系，具有濃郁的傳統(tǒng)師承教學的色彩?？傊逼絿t(yī)學院是京都首創(chuàng)的中醫(yī)高等學府，從學制、教師、課程、管理等方面，稱得上是一所民辦的正規(guī)化中醫(yī)高等教育機構(gòu)，在中醫(yī)高等教育史上占有重要的地位。學院還非常重視醫(yī)德，善于啟發(fā)教育。蕭、孔兩氏均為京都名醫(yī)，醫(yī)德尚高，深受同道與患者愛戴。蕭氏診病心正意誠，以治病救人為己任，為人正直，不圖私利，謙虛懇執(zhí)，尊重同道，為學院師生稱道。

先生平易近人，對學生循循善誘，誨人不倦，倡導啟發(fā)，主張獨立思考。臨床見習時，每遇疑難病癥，當即提示生徒，或事后進行討論，允許提出不同看法和意見，暢所欲言，盡情辯論，然后作出總結(jié)，指歸而教之。先生常告誡門人：醫(yī)學是直接關系到人的生命的大事，必須因人而異，詳加辨證，愈辨愈明，才能使病無遁形，藥不虛發(fā)，門人弟子皆有聽師一席話，勝讀十年書之感。

先生題其診室曰“不龜（讀jūn）手廬”，嘗自號為不龜手廬主人。此乃先生自謙之辭，意為自己只不過有龜手之特效小技而已。然而將見于《莊子》的寓意深刻的典故用于自己的診室，亦足以說明先生在文史方面的造詣和修養(yǎng)。

傷寒溫病融會貫通 精煉醫(yī)道濟世眾生

在談到先生的學術思想時，孔令謙先生詳盡地做了闡釋，“對于北京四大名醫(yī)之孔伯華的學術思想當下有多種解讀，有人看到孔伯華‘臨床大家的氣度，有人看到孔伯華溫病學家的風采。而在我們眼中，則看到了孔伯華先生傷寒溫病融會貫通的特質(zhì)，以及其教育育人的襟懷和遠見卓識?！?/p>

先生曾說：“學醫(yī)必須精，不精就不可能弄懂弄通其中的深刻道理。記了幾味藥，背過幾個方，就冒失地去看病，這就容易誤人害人。不僅要精，同時要博，學問淵博更有助于弄通醫(yī)學的奧妙。”還說：“治病必求其本，乃堅守不可移易之法規(guī)，不知病之所在，模棱兩可而治之，病未必除而命先盡矣?！毕壬J為，古今之人，素質(zhì)不同，如果照搬古方，就是泥古不化。借鑒前人的經(jīng)驗絕不可少，但更重要的是一定要實事求是，須臾不可脫離客觀實際。由此可見，先生不是主張不用古方，而是主張不能原封不動地照搬古方，這體現(xiàn)了先生之師古而不泥古的治學思想和醫(yī)療作風。

先生主張“醫(yī)之治病，首先在于認癥”。將癥認清，治之如同啟鎖，一推即開。故亦主張先議病，后議藥。若但知以執(zhí)某方治某病，不論因時、因地、因人，不審何脈、何因、何證，是冀病以就方，非處方以治病，辨之不明，焉能用之無誤。殊不知施治之妙，實由辨證之真;寒、熱、虛、實，不昧于癥而又不惑于癥;汗、吐、下、和，不違于法而又不泥于法;否則疑似甚多，臨證莫決，見病治病，十難效一。

另外，先生將傷寒、溫病進行融會，在晚年所作《時齋醫(yī)話》中論述：病有千端，治法萬變，莫不統(tǒng)寓于“六經(jīng)”之中。先生所云“六經(jīng)”，已經(jīng)包含、覆蓋所有“病性、病位”而無遺漏。中醫(yī)的辨證論治，其實就是辨病性（虛實、寒熱、氣血津液）、辨病位（表里、上下、臟腑經(jīng)絡）。我們可以說，先生既是公認的溫病大家，亦是杰出的傷寒名師，堪稱“傷寒溫病融會貫通”的代表人物。

在遣方用藥方面，孔令謙先生提到，先生用藥的特點，可以總結(jié)為“虎嘯龍騰”。先生遣方用藥必先辨證精詳，對證用藥，并無門派之偏傾。他認為不論是祛邪還是扶正，都是為達到恢復和補養(yǎng)元氣為目的。扶正即為祛邪，祛邪亦可扶正，孰前孰后，應因人、因地、因時而決，不可先有主見，更不可執(zhí)于成方。先生擅用石膏，雖用量驚人，卻常有起死回生之妙，足見其辨證極其精準，而且對病情的把握也能做到成竹在胸。據(jù)先生弟子馬龍伯教授回憶：“先生喜用石膏，還為此專門講座，糾正了世人以為其藥大寒，常規(guī)避之，以恐傷腸胃的錯觀點。他認為石膏是質(zhì)重氣清，味辛微寒，凡內(nèi)傷外感，病確偏熱者，投無不宜”，并考證了《本經(jīng)》《傷寒論》等書中對石膏的介紹與應用方法，從各個角度加以分析，論述十分精辟。

孔令謙先生在談到先生用藥特色時介紹，先生臨證除了善用石膏外，另一大特色就是喜用鮮藥，孔門弟子大多沿用至今。隨即孔令謙先生便舉了鮮藥妙用的例子，如鮮茅葦根、鮮石斛、鮮生地、鮮麥冬、鮮九節(jié)菖蒲根、鮮藿香、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮荷葉、鮮藕、鴨梨、梨皮等，此類鮮藥多為清熱養(yǎng)陰、芳化、辛散之品，是治療溫病的常用藥。溫病多為急癥，鮮品藥力未有損耗，效力較干品強得多。他還推薦了一副常用的簡方——鮮荷葉粥。鮮荷葉清利芳化，升清降濁，涼血、涼肝，適合凡暑濕外感、濕熱內(nèi)蘊、血熱妄行、肝經(jīng)有熱等癥。具體做法就是在我們?nèi)粘Ｉ钪杏悯r荷葉、大米熬粥，以將新鮮的荷葉放入煮好的大米粥中，再燜5分鐘，清香美味，更具化濕之功。

說到健康的自制簡方，孔令謙先生從糖水的起源說到了孔醫(yī)堂（北京）科技有限責任公司（簡稱“孔醫(yī)堂”）自制的酸梅湯。糖水的起源，可以追溯到古時王公貴族宴會后吃的一種甜湯，其作用是調(diào)和食氣，幫助消化。經(jīng)過千年的演進，糖水已經(jīng)成為中華飲食文化的一個重要組成部分。如唐朝有夏季糖水“冰蓮百合”，宋朝有冬季糖水“赤豆糖粥”，清代的“酸梅湯”更是流傳至今?！兜老桃詠沓半s記》記載：“北京夏季涼飲，以酸梅湯為佳品。系以烏梅和冰糖水熬成，外用冰圍之，久而自涼，不傷人，且祛暑也?！逼渑浞綖椋喝ビ徒饽伒臑趺?，化痰散瘀的桂花，清熱解毒、滋補肌膚的甘草，降脂的山楂，益氣潤肺的冰糖同時熬制。從營養(yǎng)成分上來說，酸梅中的有機酸含量非常豐富，當熬夜工作或覺得精神疲憊時，喝杯酸梅湯可以起到很好的提神作用，出外游玩時也能避免暈車，或者在喝酒過多后起到醒酒的作用。另外，它還屬于堿性食物，肉類等酸性食物吃多了，喝點酸梅湯更有助于體內(nèi)血液酸堿值趨于平衡。從中醫(yī)上來講，肝火旺的人更宜多吃酸梅，它不但能平降肝火，還能幫助脾胃消化，滋養(yǎng)肝臟。另外，酸梅還是天然的潤喉藥，可以溫和滋潤咽喉發(fā)炎的部位，緩解疼痛。

隨后，說到孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術的核心診療特點時，孔令謙先生做了總結(jié)。首先，強調(diào)“兩綱六要不能平列”，即強調(diào)陰、陽為統(tǒng)領疾病分析和治療的兩綱;表里、寒熱、虛實為六要，這是其對疾病的反應和規(guī)律的認識框架，是準確“辨證”的重要理論依據(jù)。其次，基于“體內(nèi)先有郁熱伏氣（即陰虛內(nèi)熱或兼有濕熱），而后感天地邪氣為溫熱病發(fā)病之本”為核心的“外感伏邪”理論，運用臨床對于迅速傳變的溫熱類疾病，可以實現(xiàn)截斷扭轉(zhuǎn)的效果。再次，對衛(wèi)氣營血及三焦辨證同樣強調(diào)體現(xiàn)的是病邪侵入人體的深淺，而非病邪果真入衛(wèi)、入營、入血。另外，其重視從肝論治多種疾病并顧護脾胃，效果明顯。先生及其傳人將孔氏溫病經(jīng)驗廣泛應用于各類疾病的治療，尤其針對現(xiàn)代生活方式導致的陰虛濕熱體質(zhì)而引起的惡性腫瘤、腦梗死、冠心病、肺炎、外感發(fā)熱以及婦科、兒科五官疾病等，孔氏療效尤為突出。

儒醫(yī)至德? 薪火永傳

在和孔令謙先生聊到孔伯華中醫(yī)世家是怎樣一代一代傳承并發(fā)展壯大時，他舉了自己的例子?！案赣H希望我繼承祖父（孔伯華）的醫(yī)技，但是我繼承得很有限，我也沒有見過祖父，就跟我父親學點皮毛而已。父親培養(yǎng)我就是要求我背典籍和方子。另外，還有精神教育，就是要求我首先做人。我祖父說過要想成為合格的醫(yī)生，先做合格的人，如果人都做不好就不要做醫(yī)生?！币虼耍撞A中醫(yī)世家收徒，要求必須做到，首先要跟社會學，不能只是跟老師學;還有，醫(yī)生的水平是通過患者實踐出來的。因此一個好醫(yī)生的傳承一定是在老師、學生和患者三者之間的。

就這樣孔伯華中醫(yī)世家已傳承至第四代，傳承脈絡清晰，傳承人中既有子孫后代，也有非孔氏家族的再傳弟子，每一代傳人既豐富了孔氏醫(yī)學的應用，又都做出了獨特的貢獻。以孔嗣伯和孔少華為代表的第二代傳人，將孔氏溫病經(jīng)驗用于中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤，在提升生活質(zhì)量、減少腫瘤復發(fā)等方面效果顯著。以孔令詡、孔令譽、支楠為代表的第三代傳人，強調(diào)以“從肝論治”“顧護脾胃”等診療思路在心腦血管、惡性腫瘤、腎病、五官科疾病等方面療效顯著，包括院內(nèi)制劑“腦通顆粒”能有效抑制老年癡呆的惡性發(fā)展，以及“清肺健脾法”治療鼻炎明顯優(yōu)于西藥等突破性實踐。以徐世杰為代表的第四代傳人，進一步發(fā)揮了孔氏溫病經(jīng)驗在惡性腫瘤及術后調(diào)養(yǎng)、類風濕病、過敏性紫癜等疾病的應用。

孔令謙，本遺產(chǎn)項目的代表性傳承人，現(xiàn)任本遺產(chǎn)項目保護單位孔醫(yī)堂董事長、孔伯華名家研究室主任、北京中醫(yī)藥學會師承工作委員會副主委，榮獲2015年《中華兒女》推薦人物獎?？琢钪t先生積極組織并推動本遺產(chǎn)項目的傳承工作，培養(yǎng)學術傳人并惠及廣大患者。他為本遺產(chǎn)項目的保護與弘揚不遺余力，在政府相關部門支持下先后成功設立了孔伯華名家研究室、北京伯華國醫(yī)傳承發(fā)展中心，在曲阜中醫(yī)藥學校設立了孔伯華公益中醫(yī)傳承班，培養(yǎng)了多位孔伯華中醫(yī)學術傳人，開辦了“跟明師學中醫(yī)”——中醫(yī)師承傳承班，出版了本遺產(chǎn)項目相關的多部著作?？琢钪t帶領其創(chuàng)辦的孔醫(yī)堂（本遺產(chǎn)項目保護單位）在傳承和實踐中起到了極為重要的作用?？撞A另一位嫡孫孔令譽，也是本遺產(chǎn)項目的代表性傳承人。從事中醫(yī)臨床30年，承擔本遺產(chǎn)項目的帶教傳承工作，參與編寫《孔伯華及傳人醫(yī)案》。

1982年，北京中醫(yī)學會召開孔伯華先生學術座談孔伯華學會，并成立了孔伯華先生學術經(jīng)歷整理小組，這是政府及學術團體貫徹落實中醫(yī)政策、重視老中醫(yī)經(jīng)驗的第一次傳承會議，對于繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學寶貴遺產(chǎn)是很有紀念意義的。中醫(yī)醫(yī)術的傳承與臨床實踐密不可分，孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術的四代傳承，通過父教子學、師帶徒、口傳心授、跟師隨診、臨證鉆研、醫(yī)案分析等側(cè)重臨床教學的模式，將其知識和技能傳承至今。10多年來，孔醫(yī)堂和代表性傳承人的不懈努力下，確立了傳統(tǒng)“師帶徒”中醫(yī)傳承教育模式在本遺產(chǎn)項目保護中的重要地位，結(jié)合孔伯華及其后人、傳人的學術著作、臨床醫(yī)案、學術交流等，使孔伯華中醫(yī)世家醫(yī)術的傳承與實踐獲得很高的贊譽。

最后，孔令謙以此結(jié)束了本次采訪：

前人留下了記憶和歷史。

記憶是什么？

記憶是思想，思想本是共通共享的。人類行為受思想指導，今天的思想實際上承襲了上一代的思想，思想來源于記憶，來自于廣大的人群。

《中庸》說：君子尊德性而道問學，致廣大而盡精微，極高明而道中庸。

因此，我們的任務是：將這些思想精髓，將中醫(yī)的博大精深，還給廣大民眾，因為思想是共通、共享的。

（本文部分內(nèi)容引自中國中醫(yī)藥出版社孔伯華名家研究室編著的《四大名醫(yī)之孔伯華醫(yī)集全編》）