高通量血液透析和常規(guī)血液透析對尿毒癥患者的影響評價

劉亭亭

（吉林省磐石市中醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

為了探究高通量血液透析和常規(guī)血液透析對尿毒癥患者的影響，本研究抽取于我院進行診治的尿毒癥患者共計60例作為研究對象，診治時間為2018年1月～2019年2月，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取于我院進行診治的尿毒癥患者共計60例作為研究對象，診治時間為2018年1月～2019年2月。應用隨機數(shù)字表方法作為本次研究的分組方法，分為對照組、觀察組，每組患者有30例。

納入標準如下：（1）患者已知情、同意本次研究，均簽署知情同意書；（2）患者全程參與研究，未曾中途退出；（3）所有患者均被確診為尿毒癥患者；排除標準：（1）排除精神障礙患者或存在心理疾病的患者；（2）排除嚴重心律失常、高血壓患者；（3）排除存在認知障礙、肢體功能障礙的患者；（4）排除伴有心臟、肝臟、腎功能異?；颊?。

其中對照組患者的年齡為28～81歲，平均年齡為（53.14±4.23）歲，平均體重（60.6±13.11）kg，病程為1～5個月，平均病程（2.55±1.12）月，男性有12例，女性有18例；觀察組患者的年齡為29～82歲，平均年齡為（53.48±5.41）歲，平均體重（59.4±13.76）kg，病程為2～6個月，平均病程（3.76±1.20）個月，男性有14例，女性有16例。分析參與研究患者的一般資料，包括年齡、疾病類型、性別、病史等，均無統(tǒng)計學的意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的血液透析：采取儀器為Formula TM2000透析儀器，設(shè)置超濾系數(shù)是12 ml/mmHg，設(shè)置表面積為1.4m2。設(shè)置透析液的流速是550～800ml/min，設(shè)置血流量是260～350ml/min。設(shè)置透析時間為4h，每周血液透析大于或大于12小時。

觀察組采取高通量血液透析：采取儀器為雙泵透析儀器，設(shè)置超濾系數(shù)是69 ml/mmHg，設(shè)置表面積為1.7m2。設(shè)置透析液的流速是500 ml/min，設(shè)置血流量是210～260 ml/min。設(shè)置透析時間為4h，每周血液透析2次。兩組患者的治療均持續(xù)10周[1-2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的對比、分析、統(tǒng)計等工作應用SPSS 17.0軟件進行，本研究涉及的計量資料應用（）的形式表示，組間數(shù)據(jù)的對比采取T值檢驗，研究中涉及的多組間的對比采取單因素方差法對比分析。計數(shù)的資料數(shù)據(jù)應用卡方檢驗。差異的統(tǒng)計學顯著性由P值＜0.05所體現(xiàn)。

2 結(jié) 果

兩組患者的不良反應的發(fā)生率：不良反應的發(fā)生率，觀察組為3.33%（1/30），對照組為23.33%（7/30），經(jīng)過對比分析可得出觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異經(jīng)過對比得其具有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。（x2=5.1923）。

3 討 論

尿毒癥（Uremia）是泌尿科常見疾病之一，主要的臨床癥狀是腎功能衰竭，體內(nèi)毒素堆積、潴留，誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、酸堿平衡紊亂、水電解質(zhì)紊亂等。尿毒癥的主要治療措施是透析，包括腹膜透析、血液過濾、血液透析等，其中血液透析應用范圍較為廣泛。根據(jù)本研究顯示，不良反應的發(fā)生率觀察組為3.33%（1/30），對照組為23.33%（7/30），經(jīng)過對比分析可得出觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異經(jīng)過對比得其具有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05（x2=5.1923）。此結(jié)果的原因可能與高通量血液透析的清潔力有關(guān)。高通量血液透析可徹底掃除患者體內(nèi)堆積的毒素，降低微炎性因子，從而抑制了不良反應的發(fā)生，安全性、療效更好[3]。

綜上所述，尿毒癥患者應用高通量血液透析可有效降低患者的不良反應發(fā)生率，安全性更高，值得臨床推廣應用。