呼吸內(nèi)科患者病原菌分布及耐藥性分析

劉俊超，張夢(mèng)憶

（自貢市精神衛(wèi)生中心，四川 自貢 643020）

呼吸道感染疾病是一種比較常見(jiàn)的疾病，但是會(huì)嚴(yán)重的危害到人們的身體健康。呼吸道疾病的發(fā)病率非常高的，可以導(dǎo)致患者的身體正常機(jī)能出現(xiàn)問(wèn)題，抵抗力下降容易引發(fā)其他類型的疾病。近幾年來(lái)因?yàn)槭褂昧舜罅康目咕愃幬?、激素或者是抗生素等，讓病原菌的耐藥性越?lái)越強(qiáng)，除此之外還存在著患者不聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑而是自己亂吃藥，首先會(huì)讓身體更加的難受，還提高了病毒耐藥性強(qiáng)度使治療更加的困難。本院在2016～2018年兩年的時(shí)間里收集了930株病原菌，這930株都是在患者晨痰中進(jìn)行分離出來(lái)的，要對(duì)這930株病原菌進(jìn)行耐藥性實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

本次實(shí)驗(yàn)所有的標(biāo)本都是從本院2016～2018年兩年的時(shí)間段中收集所有呼吸道感染疾病的晨痰中提取分離出來(lái)的，在患者為這份實(shí)驗(yàn)提供資料的第一時(shí)間是詢問(wèn)患者是否同意加入此類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，每一步都要進(jìn)行嚴(yán)格的審批。

1.2 方法

提取出來(lái)的病原菌首先要進(jìn)行培養(yǎng)，可以使用中國(guó)藍(lán)、血平板和巧克力平板，以上這些設(shè)備都是為了我們可以更好的完成這次實(shí)驗(yàn)。要挑選發(fā)育比較良好病原菌進(jìn)行生化鑒定反映。菌株鑒定卡藥敏卡：這兩種檢測(cè)設(shè)備都是法國(guó)的一個(gè)公司生產(chǎn)的檢測(cè)卡，以及自動(dòng)微生物分析儀器[1]。

2 結(jié) 果

病原菌分布：在這930病原菌中存在著655例G-桿菌，占所有病原菌的70.5%，依次為大腸桿菌、格蘭仕隱形桿菌、綠假單細(xì)胞菌等。G球型菌共存在著172株，占總病原菌的18.5%。最后真菌存在103株，占所有病原菌的21%。

3 討 論

呼吸道疾病是最常見(jiàn)的一種疾病，有很多原因都可能導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生，所以說(shuō)呼吸道疾病的發(fā)病率是非常高的，但是現(xiàn)在隨著抗生素等藥物的不斷推廣，使得呼吸道疾病控制和治療也越來(lái)越簡(jiǎn)單，就在人放松警惕的時(shí)候，病原菌在抗生素的刺激下逐漸的形成了耐藥性，這樣就使得呼吸道疾病更加的難以治療，久而久之就會(huì)發(fā)現(xiàn)病原菌的抗藥性越來(lái)越強(qiáng)，所以為了避免這種情況的發(fā)生，在情況還沒(méi)有那么嚴(yán)重的時(shí)候我們就要做出一定的措施來(lái)預(yù)防。

就從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，在2016～2018年的兩年過(guò)程中就本院分離提取出930株病原菌，在這930株病原菌中存在著655例G-桿菌，占所有病原菌的70.5%，依次為大腸桿菌、格蘭仕隱形桿菌、綠假單細(xì)胞菌等。革蘭氏陰性桿菌對(duì)頭孢舒巴坦比較敏感，革蘭氏陽(yáng)性對(duì)萬(wàn)古霉素，利福平等一些藥物比較敏感。呼吸道疾病的病原菌對(duì)氨芐西林的耐藥率達(dá)到93.1%[2]。

對(duì)于G球菌來(lái)說(shuō)，它可以分成黃金色葡萄球菌和陰性葡萄球菌，這兩種病原菌的耐藥性都是95%以上，同時(shí)對(duì)紅霉素之類的藥物耐藥性就會(huì)更高。但是糖肽類的藥物對(duì)這種病原菌具有很好的滅菌效果，可以對(duì)感染G球菌患者服用糖肽類的藥物，至今還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)糖肽類藥物具有耐藥性的病原菌。阿米卡星和利福平這兩種藥物對(duì)病原菌也具有一定的滅菌效果，病原菌的耐藥性都低于10%，這些藥物都可以作為臨床用藥的首項(xiàng)選擇。

結(jié)束語(yǔ)：現(xiàn)如今由于很多患者沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)自己服用了大量的抗生素藥物，導(dǎo)致病原菌的耐藥性越來(lái)越強(qiáng)，破壞了原有的病原菌菌群，同時(shí)還增加了病原菌的感染概率。在本次的實(shí)驗(yàn)分析中，雖然真菌的分離率只有11%，但是這也已經(jīng)足夠引起醫(yī)學(xué)方面的重視。由此可知臨床醫(yī)生不可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)給患者開(kāi)藥，一定要進(jìn)行下一步的檢測(cè)和化驗(yàn)分辨出到底是什么樣的病原菌類型再根據(jù)不同的病原菌服用不同的藥物。在檢測(cè)出病原菌的種類后，首先進(jìn)行的是做藥敏實(shí)驗(yàn)，用最快的時(shí)間分析出這種病原菌對(duì)哪種藥物具有耐藥性，然后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)給患者服用正確的藥物，可以避免患者的呼吸道感染出現(xiàn)二次感染，將治療所花的費(fèi)用降到最低。