優(yōu)化分診流程在非創(chuàng)傷性胸痛患者預(yù)檢分診中的應(yīng)用效果觀察

杜國珍

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

分診主要是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的關(guān)鍵體征與癥狀進(jìn)行判斷，將其緊急程度進(jìn)行分類，從而將就診順序進(jìn)行合理。對(duì)于非創(chuàng)傷性胸痛患者而言，其存在的病癥都有所差異，例如：肋骨骨折、心絞痛、肺炎、胸膜炎、心肌梗死等[1]。其嚴(yán)重程度存在一定的差異，因此，引入優(yōu)化分診流程模式，能夠更加有效地安排患者進(jìn)行就診，提升治療效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象主要為我院所抽取的230例非創(chuàng)傷性胸痛患者，其中危急為60例，緊急為70例，非緊急為100例。2018年3月-2019年3月為研究時(shí)間，并且通過隨機(jī)的方式將230例緊急度不同的患者進(jìn)行混合分組，分為兩組，對(duì)照組為115例，危急為30例，緊急為35例，非緊急為50例。研究組為100例，危急為30例，緊急為35例，非緊急為50例。其中，對(duì)照組男性患者共計(jì)69例，女性患者46例，年齡介于30-78歲。研究組男性患者63例，女性患者52例，年齡介于30-78歲。對(duì)照組為常規(guī)分診模式，研究組提供優(yōu)化分診流程模式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及其家屬均知情同意本次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠以及精神異?；颊摺?/p>

1.2 方法 為對(duì)照組非創(chuàng)傷性胸痛患者預(yù)檢分診中提供常規(guī)性分診方式。為研究組患者預(yù)檢分診中提供優(yōu)化分診流程模式。首先，分診人員一旦對(duì)患者的胸痛進(jìn)行明確候診后，便立即提前進(jìn)行分診，并且向患者了解基本情況，主要包括吸煙飲酒史、生活方式、年齡、胸痛部位、起病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等，從而進(jìn)行初步地評(píng)判，初步預(yù)測(cè)患者為何種胸痛疾病，將其分為危急、緊急以及非緊急[2]。分診人員在10 min內(nèi)將病史詢問以及記錄完成，隨后便為患者安排綠色通道，將標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查進(jìn)行完成。同時(shí)將記錄單送至主治醫(yī)師處，進(jìn)行下一步的診治[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者通過不同的分診方式后，分診的準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。并且將兩組患者不同分診方式的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)?？傂Ч蕿楹?較好+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所收獲的非創(chuàng)傷性胸痛患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS 21.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗(yàn)，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分診方式的準(zhǔn)確率 通過對(duì)兩組患者不同的分診模式進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在2018年3月-2019年3月分診為危急的有30例，分診為緊急的為35例，分診為非緊急的為50例，研究組患者在2018年3月-2019年3月分診為危急的有30例，緊急的為35例，非緊急的為50例。而通過觀察后發(fā)現(xiàn)，研究組患者通過優(yōu)化分診流程方式后，其準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于對(duì)照組,研究組危急患者的準(zhǔn)確率達(dá)到28例，漏診2例。對(duì)照組為24例，漏診6例。研究組緊急患者的準(zhǔn)確率達(dá)到34例，漏診1例。對(duì)照組為29例，漏診6例。研究組非緊急患者的準(zhǔn)確率達(dá)到46例，漏診4例。對(duì)照組為43例，漏診7例。

2.2 兩組患者不同分診方式后應(yīng)用效果比較 根據(jù)研究的成果顯示：與對(duì)照組的常規(guī)性分診方式相比，研究組患者的優(yōu)化分診流程方式效果更佳，研究組非創(chuàng)傷性胸痛患者的優(yōu)化分診流程方式效果為94%，其中好為42例（36.52%）例，較好為40例（34.78%），一般32例（27.83%），差1例（0.87%）。而對(duì)照組患者的常規(guī)性分診方式效果為83%，其中好為29例（25.22%），較好為31例（26.96%），一般42例（36.52%），差13例（11.3%）。

3 討論

分診主要是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的關(guān)鍵體征與癥狀進(jìn)行判斷，將其緊急程度進(jìn)行分類，從而將就診順序進(jìn)行合理化。對(duì)于非創(chuàng)傷性胸痛患者而言，其存在的病癥都有所差異，例如：肋骨骨折、心絞痛、肺炎、胸膜炎、心肌梗死等。分診人員只能將分診流程進(jìn)行優(yōu)化，才能夠確保患者的治療得到合理分配。就本文的調(diào)查結(jié)果顯示，通過優(yōu)化分診流程方式的應(yīng)用，患者的分類要更加準(zhǔn)確，并且具有較強(qiáng)的應(yīng)用效果，具有十分重要的應(yīng)用意義，值得大力推廣使用。