特利加壓素對(duì)肝硬化合并急性上消化道出血患者腎功能的影響

【據(jù)《Ann Transl Med》2020年3月報(bào)道】題：特利加壓素對(duì)肝硬化合并急性上消化道出血患者腎功能的影響(作者Zhang JQ等)

腎功能不全是肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。特利加壓素是急性靜脈曲張出血和肝腎綜合征的一線治療選擇。本研究旨在評(píng)估特利加壓素對(duì)肝硬化合并AUGIB患者腎功能的影響。

來(lái)自我國(guó)沈陽(yáng)北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院)的Zhang等回顧性分析了2016年1月-2018年6月期間由1名主治醫(yī)師應(yīng)用特利加壓素治療的40例肝硬化合并AUGIB患者。分析了特利加壓素用藥期間和停藥后胱抑素C(CysC)和肌酐(Cr)的變化。還探討了使用特利加壓素期間無(wú)活動(dòng)性出血患者腎功能改善的相關(guān)因素。

應(yīng)用特利加壓素期間，CysC值顯著降低(1.3±0.8 vs 1.1±0.7，P=0.001)；Cr值降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(68.8±24 vs 65.5±23，P=0.817)。特利加壓素治療的患者CysC降低比率明顯高于生長(zhǎng)抑素/奧曲肽治療的患者(73.1% vs 0，P=0.005)；兩組間，Cr降低比率無(wú)顯著差異(61.5% vs 20%，P=0.148)。未發(fā)現(xiàn)與CysC降低的相關(guān)因素；基線較高的血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板、較低的凝血酶原時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率是Cr降低的預(yù)測(cè)因素。停用特利加壓素后，CysC和Cr值均未顯著降低(P=0.852和P=0.296)。

特利加壓素可能有助于防治肝硬化合并AUGIB患者的腎功能損害。

摘譯自：ZHANG JQ, LIU J, WU YH, et al.Effect of terlipressin on renal function in cirrhotic patients with acute upper gastrointestinal bleeding[J].Ann Transl Med, 2020, 8(6): 340.