門靜脈系血栓與內(nèi)鏡下靜脈曲張治療之間的關(guān)系：一項系統(tǒng)評價和薈萃分析

【據(jù)《Eur J Gastroenterol Hepatol》2020年6月報道】題：門靜脈系血栓與內(nèi)鏡下靜脈曲張治療之間的關(guān)系：一項系統(tǒng)評價和薈萃分析(作者Wang LE等)

在肝硬化患者中，門靜脈系血栓與內(nèi)鏡下靜脈曲張治療的關(guān)系仍不確定。本研究旨在探究內(nèi)鏡下靜脈曲張治療術(shù)后門靜脈系血栓的發(fā)病率及兩者之間的關(guān)系。

來自我國沈陽北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Wang等檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫以獲得相關(guān)研究。提取有關(guān)接受和未接受內(nèi)鏡下靜脈曲張治療患者門靜脈系血栓發(fā)病率。計算相對危險度(RR)及其95%可信區(qū)間(95%CI)、研究間的異質(zhì)性。采用Meta回歸分析、敏感性分析和亞組分析探索異質(zhì)性來源。

最終13項研究被納入，共有833例患者。內(nèi)鏡下靜脈曲張治療術(shù)后門靜脈系血栓的發(fā)病率為10.4%(95%CI：4.9%～17.7%)，研究間存在顯著異質(zhì)性(I2=83.3%，P<0.000 1)，Meta回歸分析、敏感性分析和亞組分析均未能發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性的來源。4項研究比較了接受與未接受內(nèi)鏡下靜脈曲張治療的患者門靜脈系血栓發(fā)病率的差異，發(fā)現(xiàn)接受內(nèi)鏡下靜脈曲張治療的患者門靜脈系血栓發(fā)生率顯著高于未接受內(nèi)鏡下靜脈曲張的患者(RR：2.23，95%CI：1.11～4.49，P=0.02)，研究間無顯著異質(zhì)性(I2=0，P=0.43)。

綜上，內(nèi)鏡下靜脈曲張治療術(shù)后發(fā)生門靜脈系血栓可能并不少見，其可能增加肝硬化患者門靜脈系血栓的發(fā)生風險。

摘譯自：WANG L, GUO XZ, XU XB, et al.Association of portal venous system thrombosis with endoscopic variceal treatment: A systematic review and Meta-analysis[J].Eur J Gastroenterol Hepatol, 2020.[Online ahead of print]