原發(fā)性硬化性膽管炎中膽汁微生物菌群的變化

【據(jù) 《Gut》2020年4月報(bào)道】題: 原發(fā)性硬化性膽管炎中膽汁微生物菌群的變化(作者Liwinski T等)

原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)患者的腸道微生物群與健康人群相比存在差異。但目前關(guān)于PSC中膽道菌群及其與膽汁酸代謝相互作用的研究甚少。來(lái)自德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Liwinski等對(duì)需行ERCP的PSC患者(n=43)和無(wú)PSC的對(duì)照組(n=22)進(jìn)行了前瞻性研究。對(duì)照組患者行ECRP的主要適應(yīng)證是散發(fā)性膽總管結(jié)石和乳頭狀腺瘤。研究共收集源于口腔、十二指腸液、十二指腸黏膜及膽道膽汁的260個(gè)生物標(biāo)本。通過(guò)對(duì)16S-rRNA編碼基因(V1-V2)的測(cè)序來(lái)分析上消化道和膽管的微生物群，并采用高效液相色譜質(zhì)譜法測(cè)定膽汁中膽汁酸成份，且在外部隊(duì)列中進(jìn)行驗(yàn)證(n=20)。

研究發(fā)現(xiàn)，在PSC中膽汁內(nèi)含有多種不同于口腔、十二指腸液和十二指腸黏膜的微生物群。上消化道微生物群在PSC患者和對(duì)照組之間存在差異。而PSC患者與對(duì)照組之間最明顯的差異是膽管內(nèi)的膽汁，表現(xiàn)在PSC患者的生物多樣性減少(P=0.012 7)和糞便腸球菌增加(FDR=4.18×10-5)，膽道膽汁中腸球菌的增加與有害的次級(jí)膽汁酸牛黃石膽酸的濃度呈顯著正相關(guān)(r=0.60,P=0.002 1)。

研究表明,PSC以上消化道和膽管的微生物群改變?yōu)樘卣?；膽道菌群失調(diào)與具有促炎及潛在致癌作用的牛磺膽酸濃度增加有關(guān)。

摘譯自：LIWINSKI T, ZENOUZI R, JOHN C, et al.Alterations of the bile microbiome in primary sclerosing cholangitis[J].Gut, 2020, 69(4): 665-672.