醫(yī)學(xué)本科生科研論文寫作能力的培養(yǎng)

楊再國 蔣 麗

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)中國衛(wèi)生事業(yè)管理雜志社，四川 成都 610041；2.成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610500）

醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門綜合性較強(qiáng)、知識涉及面廣的自然學(xué)科。隨著現(xiàn)代科技和研究手段的日新月異，新技術(shù)新成果新療法不斷涌現(xiàn)，為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)和時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生在掌握基本醫(yī)學(xué)理論和實踐技能的同時，要主動關(guān)注和了解學(xué)科前沿，提升個人的科研能力和業(yè)務(wù)水平[1]。為此，各醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，科研論文寫作則是鍛煉科研思維的有效途徑之一，對于醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有重要的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的重要性

隨著生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注越來越高，社會對醫(yī)學(xué)生提出了新的更高的要求，因此，醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)新能力就顯得尤為重要?？蒲姓撐膶懽魇轻t(yī)學(xué)生鍛煉科研能力的重要途徑，有利于提升醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，是提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效手段。對于醫(yī)學(xué)本科生而言，通過查閱文獻(xiàn)資料、確定選題、開展實驗、收集整理數(shù)據(jù)、論文撰寫（發(fā)表論文），有利于鍛煉醫(yī)學(xué)本科生科研思維，掌握科研方法，提高掌握和理解專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的能力；有利于提高醫(yī)學(xué)本科生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；有利于開拓醫(yī)學(xué)本科生的眼界，關(guān)注和了解醫(yī)學(xué)學(xué)科的前沿動態(tài)，提高醫(yī)學(xué)技能；有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，為將來進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)幫助。對于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的高低對于衡量一所醫(yī)學(xué)院校綜合實力有重要參考價值，如果一所學(xué)校培養(yǎng)出大批能創(chuàng)造優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才，勢必提高這所學(xué)校的綜合實力和競爭力。對于社會而言，醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的不斷提高，有利于其日后成為醫(yī)務(wù)工作者后醫(yī)療技術(shù)的提升，能更好的服務(wù)人類健康事業(yè)[2]。

二、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文能力現(xiàn)狀分析

科研論文寫作對于醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。文獻(xiàn)資料顯示：國外醫(yī)學(xué)教育就比較重視醫(yī)學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力、動手能力的培養(yǎng)，有意識在教學(xué)中融入科研能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)本科生有更多的機(jī)會融入科研創(chuàng)作之中，為醫(yī)學(xué)生未來開展科研工作打下堅實的基礎(chǔ)[3]。以美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，其中75%的學(xué)生在前3 年科研期間發(fā)表了一篇以上論文，其中，學(xué)生作為第一作者的占45%， 而且科研經(jīng)歷給他們提供了進(jìn)一步進(jìn)行科研的動力、興趣和角色模型。國外的這種醫(yī)學(xué)教育模式值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。但在國內(nèi)受多種因素的影響，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科院校普遍存在著只注重教育方法的革新，忽視了對學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對本科生教育中教學(xué)和科研相結(jié)合的重要性缺乏足夠的重視，醫(yī)學(xué)生的科研價值也沒有達(dá)成共識。從查閱的資料匯總來看，國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的科研綜合素質(zhì)普遍較低，絕大多數(shù)學(xué)生不懂得如何撰寫科研論文，對于論文撰寫的技巧更是知之甚少。此外，在課程設(shè)置上醫(yī)學(xué)論文寫作相關(guān)課程在很多本科醫(yī)學(xué)院校幾乎是個空白，這讓醫(yī)本科學(xué)生很難得到規(guī)范的科研訓(xùn)練。究其原因有以下幾個方面：一是教育模式，單一、填鴨式的教育方式不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)；二是教育觀念，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對于本科生科研能力的培養(yǎng)不重視，甚至認(rèn)為沒有必要，認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)技能就好，搞科研是研究生和博士階段的任務(wù)；三是師資隊伍，部分教師在教學(xué)中更多的是按照傳統(tǒng)教育的模式，只注重講課技巧和教學(xué)方法的運用，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的意識不足；四是科研條件，受經(jīng)費、場地、人數(shù)的影響，學(xué)校不能給醫(yī)學(xué)本科生開展科研提供必要的條件，致使絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科生沒有機(jī)會和條件開展實驗，無法獲取論文寫作的基本數(shù)據(jù)，影響了科研論文創(chuàng)作。醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一項十分復(fù)雜的工程，要改變這種現(xiàn)狀并非一朝一夕的事， 這需要每一個醫(yī)學(xué)教育者乃至全社會的共同努力。

三、醫(yī)學(xué)本科學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)

1. 課程設(shè)置

課程是教和學(xué)相互作用的中介和紐帶，是實現(xiàn)教育目的的基礎(chǔ)，學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，能系統(tǒng)的獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。就醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)教育而言，學(xué)校教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的主渠道[4]。進(jìn)入工作階段后，醫(yī)務(wù)工作者因為繁重的臨床工作，很難有機(jī)會得到規(guī)范的科研訓(xùn)練。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)本科教育的一項重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)院?？梢钥紤]開設(shè)適合于醫(yī)學(xué)本科生提高科研素質(zhì)課程。通過選修課或必修課的形式開設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫作課程，為所有的學(xué)生特別是論文寫作能力較差的學(xué)生提供一個系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研論文寫作的機(jī)會，同時，還能深化醫(yī)學(xué)生對于論文寫作、科研素養(yǎng)的認(rèn)知，為其將來科研能力的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。在課程師資配備上，教師不僅要具備較強(qiáng)的科研能力或有論文寫作能力，還應(yīng)該具備培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的意識，只有這樣才能更好促進(jìn)醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的提升，而不是單純的為寫論文而寫論文。在課程教材的選擇上，因為醫(yī)學(xué)論文寫作相關(guān)課程在很多本科醫(yī)學(xué)院校幾乎是個空白，所以可以參照的資料不多，教師可以根據(jù)學(xué)校的實際和個人經(jīng)驗自行編寫，內(nèi)容可以從文獻(xiàn)收集、選題、體裁、結(jié)構(gòu)、格式、技巧、投稿發(fā)表等方面著手。一門新課程的開設(shè)，需要學(xué)校各方面不斷摸索試探穩(wěn)步發(fā)展[5]。

2.醫(yī)學(xué)論文寫作課程幾大能力培養(yǎng)

（1）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及閱讀能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及閱讀學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)科研論文創(chuàng)作的基礎(chǔ)和起點，通過文件檢索醫(yī)學(xué)生可以充分獲得該領(lǐng)域最新、最前沿、最詳盡、最全面的信息，并梳理清楚寫作脈絡(luò)，為科學(xué)研究打下基礎(chǔ)，為高質(zhì)量的論文創(chuàng)作提供物質(zhì)保障。掌握文獻(xiàn)檢索的方法和技巧有利于醫(yī)學(xué)生更好的開展論文寫作，因此在相關(guān)課程中，教師可以就檢索工具和檢索技巧進(jìn)行專門的講解，幫助學(xué)生掌握操作方法，避免讓文獻(xiàn)查閱成為學(xué)生論文寫作的攔路虎。比如介紹國內(nèi)外常用的專業(yè)網(wǎng)站或者搜索引擎，如CBMDisc、CMCC、萬方數(shù)據(jù)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、M edline 、Pulmed、scholar google、百度等供醫(yī)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料。其次，有效閱讀檢索文獻(xiàn)信息可以起到事倍功半的作用。首先，應(yīng)盡可能查閱并粗讀文章題目和摘要，判斷文章是否有參考價值，其次，對雜志進(jìn)行篩選，應(yīng)盡量選擇該領(lǐng)域的主干雜志、核心期刊雜志或者權(quán)威專家的文章進(jìn)行閱讀，這些因素與文章的水平成正相關(guān)。在確定好閱讀范圍后進(jìn)行精讀，整理知識點，關(guān)注文章的思路和寫作方法。醫(yī)學(xué)生通過大量的閱讀文獻(xiàn)，會了解和學(xué)習(xí)到很多書本上沒有的知識，這也是對課堂知識的補充?？傊瑢ｉT的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和科研文獻(xiàn)的閱讀訓(xùn)練有利于醫(yī)本科學(xué)生基本專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，對未來醫(yī)務(wù)工作者的科研能力有很大幫助。

（2）參與科研實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)

一篇好的醫(yī)學(xué)論文必須依靠一定的實驗及臨床觀察數(shù)據(jù)才能得出客觀存在的新規(guī)律。如確定新診斷、新治療等措施是否優(yōu)于原沿用的方法，就需進(jìn)行兩種方法比較，涉及大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理?？梢?，科研數(shù)據(jù)的獲得對于一篇醫(yī)學(xué)論文的完成至關(guān)重要，數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確程度與論文質(zhì)量的高低和可信度密切相關(guān)，而科研數(shù)據(jù)的來源依靠科研實驗或者臨床實踐。但由于醫(yī)學(xué)本科生沒有臨床實踐過程，在校期間進(jìn)行科研的機(jī)會也不多，大多數(shù)學(xué)生參與科研取得有效數(shù)據(jù)的能力不高。因此，教師可以根據(jù)學(xué)校實驗條件并結(jié)合課程內(nèi)容，為不同專業(yè)的學(xué)生提供適合他們的一些論文題目，讓學(xué)生組成實驗小組，分工合作，設(shè)計方案、制定流程、動手實驗、記錄數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、得出結(jié)論，盡可能讓學(xué)生參與到實驗的各個環(huán)節(jié)之中。整個實驗過程中，教師不直接參與，只為學(xué)生提供思路和技術(shù)指導(dǎo)，讓學(xué)生在理論知識的指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動作用去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。此外，參與到教師的科研課題中是醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)科研能力、獲取科研數(shù)據(jù)的另一個有效方法。對于醫(yī)學(xué)本科生而言，通過長期系統(tǒng)的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)本科生的實踐能力、創(chuàng)新能力、論文寫作能力必將有很大的提高[5]。對于醫(yī)學(xué)教育而言，將科研與教學(xué)有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)教學(xué)科研的良性循環(huán)，是提高醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑。

（3）正文寫作能力的培養(yǎng)

在查閱文獻(xiàn)和實驗搜集數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)生將進(jìn)入正文寫作階段，這是整個論文寫作過程中最最重要的環(huán)節(jié)。學(xué)生根據(jù)寫作內(nèi)容選擇論文的類型與體裁、安排論文結(jié)構(gòu)、執(zhí)筆撰寫論文。就科研論文的格式而言，一般有基本的格式，即題目、署名（姓名、單位、郵編）、摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論）、關(guān)鍵詞、引言、正文、引文注釋和參考文獻(xiàn)、附錄等；就一般步驟而言，一般是確定標(biāo)題、擬定提綱、正文寫作、推敲修改、最終校對等；就具體內(nèi)容而言，可考慮從以下幾方面入手：國內(nèi)外對該內(nèi)容的研究近況，并與自己的研究結(jié)論進(jìn)行對比、分析；對本研究的重要性、理論實踐意義及創(chuàng)新點進(jìn)行闡述；對本研究尚存在的不足、疑點等加以分析，找出相關(guān)的影響因素；針對未能解決的問題，提出具體的解決方向和辦法等等。在寫作過程中一定要注意論文三要素：論點、論據(jù)和論證。一篇好論文的標(biāo)準(zhǔn)是論點明確、論據(jù)確鑿、論述嚴(yán)密。在進(jìn)行論文寫作時，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生靜下心來，認(rèn)真思考，反復(fù)推敲修改，逐步提高寫作水平，這樣才能寫作出高水平的科研論文。

3. 創(chuàng)新考核方法將論文寫作融入到成績考核，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣

在醫(yī)學(xué)院校有這樣的順口溜：“寄生蟲，何人生；病理病生，九死一生；生理生化、必有一掛；大內(nèi)大外，不死才怪”，不難看出這些醫(yī)學(xué)課程的難度，很多醫(yī)學(xué)生為之頭痛，大大降低了其學(xué)習(xí)興趣。為了幫助醫(yī)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這些課程，教師可以根據(jù)課程的特點和學(xué)生能力范圍，嘗試將論文寫作成績作為這些課程成績的一部分，以此引起學(xué)生的關(guān)注和重視，督促醫(yī)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)這些課程。為了寫好論文成績合格，醫(yī)學(xué)生會自覺的去圖書館查閱文獻(xiàn)資料、動手實驗、分析數(shù)據(jù)，這樣掌握的知識會更深入和扎實，而不再是單純的死記硬背。將論文寫作融入課程考核中，可以更加全面地考核學(xué)習(xí)成效，也有利于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生理論聯(lián)系實踐、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在醫(yī)學(xué)本科教育專業(yè)課程的教學(xué)中，堅持學(xué)以致用原則，重視科研能力的培養(yǎng)，將論文作為評定學(xué)生成績重要依據(jù)，嘗試在高年級舉辦學(xué)生論文匯報會等，這些舉措將必促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生科研能力和創(chuàng)新能力的提升[6]。

培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需要的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重科研素質(zhì)的教育是培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的一個有效途徑，而論文寫作對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)有重要的促進(jìn)作用，更是對培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才的具體落實和實踐[7]。