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    關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘固定治療前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折

    2020-12-12 14:21:32王華磊葉向陽(yáng)湯立新
    臨床骨科雜志 2020年5期
    關(guān)鍵詞:帶線縫線關(guān)節(jié)鏡

    王華磊,葉向陽(yáng),湯立新

    2016年1月~2018年1月,我科采用關(guān)節(jié)鏡下帶線錨釘固定治療28例前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折患者,報(bào)道如下。

    1 材料與方法

    1.1 病例資料本組28例,男18例,女10例,年齡13~42歲。左膝17例,右膝11例。骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。傷后至手術(shù)時(shí)間4 h~10.5 d。

    1.2 治療方法全身麻醉下手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下確定髁間嵴撕脫部位和骨折碎片狀況,膝關(guān)節(jié)屈曲120°,確定錨釘置入角度,骨床前緣內(nèi)、外側(cè)各置入帶線錨釘,空心穿刺針經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,經(jīng)前交叉韌帶止點(diǎn)腱骨結(jié)合處過(guò)引線,導(dǎo)出1根錨釘尾線,同樣方法導(dǎo)出另1根錨釘尾線。分別經(jīng)關(guān)節(jié)鏡入路置入套管,由套管分別引出錨釘尾線,兩兩交叉打結(jié)固定,形成縫線網(wǎng),覆蓋并固定骨折塊。

    2 結(jié)果

    患者均獲得隨訪,時(shí)間11~20個(gè)月。末次隨訪時(shí)膝關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)正常。

    3 體會(huì)

    本組結(jié)果顯示,關(guān)節(jié)鏡下行帶線錨釘固定穩(wěn)定好,不易松動(dòng),縫線行程短,固定剛性較強(qiáng),骨折復(fù)位效果理想。我們體會(huì),帶線錨釘固定粉碎性骨折塊及較小骨折塊操作簡(jiǎn)單,效果顯著。

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