當(dāng)我們談?wù)撘钟舭Y時(shí)，我們應(yīng)談些什么

□文/顧倩 南京漢開書院學(xué)校

供圖/視覺中國

2020年9月11日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，提出加大對(duì)青少年、孕產(chǎn)婦、老年人群、高壓職業(yè)人群等抑郁癥防治重點(diǎn)人群干預(yù)力度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國抑郁癥患病率達(dá)2.1%，超過9 500萬的中國人一生當(dāng)中得過抑郁癥，而全球目前預(yù)計(jì)有3.5億人患抑郁癥。

隨著社會(huì)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的推進(jìn)，抑郁癥被越來越多的人所熟知，也成為同學(xué)們非常關(guān)心和好奇的一個(gè)話題。那么，當(dāng)我們談?wù)撘钟舭Y時(shí)，我們會(huì)談些什么呢？

心情不好就是抑郁癥嗎

當(dāng)然不是，這也是大家對(duì)抑郁癥最常見的誤區(qū)，這個(gè)誤區(qū)的本質(zhì)實(shí)際上是對(duì)“抑郁情緒”和“抑郁癥”這兩個(gè)概念的混淆。當(dāng)我們?cè)庥龃煺?、困難、不如意的時(shí)候，會(huì)感到低落、無力、受挫等，這就是抑郁情緒。我們每個(gè)人都會(huì)有抑郁情緒，常言道“人生不如意事十之八九”，比如2020年的疫情、考試的失利、家庭的變化…… 同時(shí)，天氣和季節(jié)的變化也會(huì)誘發(fā)抑郁情緒，比如下雨天容易情緒低落。

我們?nèi)绾蚊鎸?duì)抑郁情緒，就成了抑郁情緒和抑郁癥的一個(gè)分水嶺。同樣是遭遇一些生活重大事件，有的人也難過低落，但他能夠消化這些痛苦，并未讓抑郁情緒淹沒自己的生活，睡上一覺、吃一頓大餐、和朋友聊一聊，過上一陣子，情緒就能夠得以修復(fù)。與之不同的是，如果一直沉浸在抑郁情緒里，抑郁癥就會(huì)像一個(gè)大旋渦或者像一條大黑狗，擋住了通往光明的通道。

抑郁的反面不是快樂，而是活力。深陷抑郁癥旋渦的人，最顯著的癥狀是興趣降低，本來感興趣的事物變得不感興趣了，常常感到疲乏和無意義，甚至有輕生的念頭和行為。人們?cè)谄渲型纯鄴暝?，無力又焦灼，它會(huì)對(duì)生活的方方面面都造成嚴(yán)重影響——

睡眠飲食：嗜睡或睡眠困難，暴飲暴食或沒有食欲；

認(rèn)知能力：注意力不能集中，記憶力下降，很容易感到疲勞；

人際交往：回避社交，不愿搭理別人，易激惹，很容易與他人發(fā)生爭執(zhí)；

學(xué)習(xí)工作：學(xué)習(xí)工作效率下降，有的人會(huì)不愿意上學(xué)和工作；

簡而言之，抑郁情緒是抑郁癥的核心癥狀，但抑郁癥要比抑郁情緒復(fù)雜得多，它與遺傳、生理、心理、環(huán)境多個(gè)因素相關(guān)。同時(shí)，抑郁癥給人帶來的影響也要嚴(yán)重得多。

我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)抑郁情緒和抑郁癥

上文我們剛剛說了，抑郁情緒是生活中常見的情緒之一，特別是在青春期這個(gè)情緒極不穩(wěn)定的時(shí)期，如何面對(duì)抑郁情緒和抑郁癥，就成了同學(xué)們非常好奇的一個(gè)問題。

同學(xué)們可能都聽過這樣一句話，“你有什么不開心的，你就是太矯情了”。從這句話本身出發(fā)，我們很難說它完全不對(duì)，因?yàn)橛械臅r(shí)候，我們的抑郁情緒確實(shí)和我們的一些認(rèn)知偏差有關(guān)。但同時(shí)，我們也從這句話里發(fā)現(xiàn)，我們?cè)诒灸芎臀幕鲜欠穸ㄘ?fù)面情緒的。但每一種情緒都有它的意義，都是一種信號(hào)，抑郁也是一樣。

某種意義上，抑郁是在以一種被動(dòng)的方式讓我們與環(huán)境暫時(shí)隔離，從而護(hù)佑我們安全。比如，“我做什么都很糟糕” 的念頭已經(jīng)讓我們疲憊不堪，那不做總行了吧，我們不做，挫敗就不會(huì)找上門來吧。因此，抑郁是一種暫時(shí)的保護(hù)，它像一個(gè)暫停鍵，我們需要的是對(duì)它加以思考，是我們總讓自己過于疲勞，還是總有一個(gè)自我否定的聲音在支配我們的生活。因此，我們需要正視生活中的抑郁情緒，沒必要去否定它，要接受它，看見它的意義，也看見它背后的元兇，重新調(diào)整自己。這兩個(gè)看見對(duì)于很多人來說，可能不是那么容易的事情。當(dāng)然，我們帶著接納抑郁的態(tài)度，也可以試著從一些行為上著手調(diào)整自己：

起身去做一些事情，感受當(dāng)下。我們?cè)谇拔恼f過，抑郁像一個(gè)旋渦，反復(fù)思考和過度自責(zé)都是這個(gè)旋渦的助攻，它會(huì)把我們卷入其中，動(dòng)彈不得。如果想要擺脫旋渦，我們需要一個(gè)反向的力，去行動(dòng)起來，哪怕只是走一走或者做一做冥想，去關(guān)注身體的感覺，把大腦從過度思考中解放出來，感受當(dāng)下。

制訂細(xì)致的、明確的目標(biāo)。人在抑郁的時(shí)候，容易深陷迷思，所有糟糕的念頭都來了：“我完蛋了，我再也好不起來了，我很糟糕，我怎么才能好起來……”相信我，無數(shù)的人都有這樣自我懷疑而且無比絕望的時(shí)刻。試試看，此時(shí)給自己一個(gè)更具體的目標(biāo)，比如，去寫一篇文章，跟朋友約一個(gè)飯局。讓哲學(xué)家去思考人類終極的問題，我們來認(rèn)真做好吃喝拉撒。

運(yùn)動(dòng)。一個(gè)長達(dá)26年的研究表明，運(yùn)動(dòng)不僅能在短期內(nèi)讓人的心情舒暢，從長遠(yuǎn)的角度看，它也能預(yù)防抑郁癥狀的發(fā)作。既然人在抑郁發(fā)作的時(shí)候特別不想動(dòng)，那就在抑郁發(fā)作之前，運(yùn)動(dòng)起來吧。

給自己創(chuàng)造一個(gè)情緒上的“安身之處”。人在抑郁狀態(tài)下，很難回憶起快樂的感受。一個(gè)建議是，回憶或想象一個(gè)讓自己感到舒適、安全、快樂的環(huán)境/情境，這個(gè)環(huán)境可能是你小時(shí)候居住的房子、山清水秀的野外，或是年幼時(shí)好朋友的家，甚至是你想出來的讓你舒服和快樂的環(huán)境。無論這個(gè)地方在哪里，重要的是它能夠給你帶來好的感受。當(dāng)抑郁侵襲的時(shí)候，你可以偷偷跑“回去”休息一下，積攢些能量。

與抑郁情緒不同，抑郁癥是一種心境障礙，不僅需要我們的接納和調(diào)整，還需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的介入和幫助。因此，我們不要隨意給自己和他人貼上抑郁癥的標(biāo)簽，正視生活給我們帶來的抑郁，同時(shí)如果你感到長期（大于兩周）的興趣下降、心情低落、沒有價(jià)值感、疲勞、思維遲緩等，要及時(shí)向家長、老師尋求幫助，這沒什么丟臉的。學(xué)會(huì)適時(shí)地去尋求幫助，反而是一種智慧的體現(xiàn)。

為什么青少年是抑郁的易感人群

我想，讀到這里，你對(duì)抑郁情緒和抑郁癥應(yīng)該有了一些基本的了解，那你有沒有想過一個(gè)問題，為什么同學(xué)們會(huì)對(duì)抑郁這個(gè)話題很感興趣呢？青少年又為什么是抑郁的易感人群呢？這里想和大家分享我的兩點(diǎn)理解，也希望通過這樣的解讀，讓大家通過對(duì)抑郁的興趣來了解你們自己。

第一，身體發(fā)育帶來的情緒易感性和不穩(wěn)定性。在青春期，大腦杏仁核和前額皮質(zhì)層的發(fā)育程度是不一致的。杏仁核是主管情緒的大腦部位，前額皮質(zhì)層是主管理性控制的大腦部位，前者在14歲左右逐漸發(fā)育成熟，而后者要在20多歲的時(shí)候才能發(fā)育成熟。這兩個(gè)部位的發(fā)育不一致，會(huì)導(dǎo)致青少年的情緒更敏感，但不能夠充分地去理解、思考這些感受，繼而會(huì)造成情緒失控、被情緒所淹沒等表現(xiàn)。

第二，青春期的主要發(fā)展任務(wù)是自我同一性，即回答“我是誰”“我要成為一個(gè)什么樣的人”。抑郁的一個(gè)癥狀是人們會(huì)有無意義感，會(huì)思考一些終極問題，諸如“我是誰”“人生的意義是什么”“我們會(huì)到哪里去”。而對(duì)“我是誰”的思考，恰恰就是這個(gè)時(shí)期的主要發(fā)展任務(wù)，去思考自己，去為成為自己做一些準(zhǔn)備。而當(dāng)青少年去關(guān)注抑郁時(shí)，某種意義上他是在關(guān)注自己，在思考自己，這是成長過程中必經(jīng)的關(guān)卡。我們不去回避這些問題，但是也無須被這些問題的深?yuàn)W之處所困住。那些看似深?yuàn)W問題的答案，有時(shí)就藏在簡單的生活里，就藏在一日三餐之中，就藏在同伴的支持與溫暖里，就藏在對(duì)夢(mèng)想的執(zhí)著與堅(jiān)持里。

供圖/視覺中國

當(dāng)我們?cè)谡務(wù)撘钟舭Y時(shí)，我們?cè)谡務(wù)撌裁?？我們不僅是在談?wù)撍陌Y狀，我們更是在談?wù)撐覀冏约?。抑郁是一種信號(hào)，是一種提醒，對(duì)于青少年來說，抑郁也是一份對(duì)“我是誰”的思考。當(dāng)抑郁的旋渦襲來時(shí)，不要丟失通往光明的通道，哪怕你已無力前行，也請(qǐng)相信有人愿意支持你和幫助你。