電針聯(lián)合多功能神經(jīng)康復(fù)儀療法對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損療效的研究

吳 凱

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120）

中風(fēng)又稱腦卒中，是臨床常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，具有高致死率和高致殘率的特點(diǎn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升，中風(fēng)的致死率降低，但致殘率仍居高不下。中風(fēng)恢復(fù)期患者往往因神經(jīng)功能缺損而導(dǎo)致語(yǔ)言、認(rèn)知和肢體等功能障礙，如偏癱、口舌歪斜、言語(yǔ)不利及吞咽不順等，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[2]。為了研究電針聯(lián)合多功能神經(jīng)康復(fù)儀療法對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損的改善效果，本文以80例中風(fēng)恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，觀察電針聯(lián)合多功能神經(jīng)康復(fù)儀療法對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2018年1月～2020年1月期間收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者80例作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）兩組。對(duì)照組患者年齡為45～63歲，平均年齡為（51.8±3.9）歲，男女比例為21:19。觀察組患者年齡為43～65歲，平均年齡為（52.2±4.2）歲，男女比例為20:20。比較兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合中風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)40～65歲，可配合治療；(3)了解本次研究且簽訂知情同意書；(4)無(wú)干擾治療的相關(guān)疾??；(5)經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)攜帶傳染性疾??；(2)不耐受治療。

1.2 治療方法

對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，如控制血壓、改善血循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以WOND2000F2型多功能神經(jīng)康復(fù)儀治療，頻率為1次/d，每次20 min，連續(xù)治療30 d。治療過(guò)程中患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，精準(zhǔn)掌握各個(gè)部位的治療方法和力度。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予電針治療，儀器選擇英迪KWD—808I電針儀，選取連續(xù)波型。取穴施針?lè)椒ㄈ缦拢褐餮ㄟx取神庭、大椎、至陽(yáng)及百會(huì)施針，其它依具體癥狀選取。肢體功能障礙取穴曲池，合谷，外關(guān)，陽(yáng)陵泉，足三里，手三里及三陰交；語(yǔ)言障礙取穴啞門、廉泉、金津及玉液；吞咽障礙取穴水溝和廉泉。治療過(guò)程中以常規(guī)手法進(jìn)針，用平補(bǔ)平瀉法行針，接電針儀治療30 min，頻率為1次/d，連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)治療前后患者NIHSS評(píng)分及生活能力（即肢體運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力及吞咽能力）變化情況劃定療效標(biāo)準(zhǔn)：生活能力無(wú)變化，NIHSS評(píng)分降低少于17%為無(wú)效；生活能力提升但弱于正常人，NIHSS評(píng)分降低18%～45%為有效；生活能力達(dá)到正常人水平，NIHSS評(píng)分降低高于46%為顯效。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表示,采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，觀察組療效無(wú)效、有效和顯效的比例為4：20：16，治療總有效率90%；對(duì)照組療效無(wú)效、有效和顯效的比例為20：8：12，治療總有效率50%。觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，x2=15.238，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)是“氣機(jī)逆亂、經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)”所致，其中《金匱要略》描述為“脈絡(luò)空虛，賊邪不瀉”，因此臨床治療當(dāng)以“養(yǎng)陰行氣”為主[3-4]。中醫(yī)治療中風(fēng)歷史悠久，多采用針刺療法。神庭、大椎、至陽(yáng)及百會(huì)側(cè)重醒腦開(kāi)竅，具有導(dǎo)氣通神的作用，辨證施針能改善人體微循環(huán)，從而達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀與醒腦開(kāi)竅的效果。針對(duì)患者的癥狀，施針足三里、外關(guān)及合谷可益氣活血，其余穴位可加速血液循環(huán)，從而恢復(fù)肢體功能；施針?biāo)疁虾土梢孕焉耖_(kāi)竅、舒經(jīng)活絡(luò)，改善患者吞咽功能；施針啞門、廉泉、金津及玉液可刺激舌體神經(jīng)組織，舒緩經(jīng)絡(luò)，幫助恢復(fù)語(yǔ)言功能[5-6]。多功能神經(jīng)康復(fù)儀療法是綜合性神經(jīng)康復(fù)療法，臨床應(yīng)用廣泛，該療法以生物反饋技術(shù)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)與重建神經(jīng)反射環(huán)路的方式來(lái)改善患者的運(yùn)動(dòng)功能及周圍神經(jīng)缺損。電針儀配合針刺手法對(duì)穴位進(jìn)行電刺激可引起失去神經(jīng)支配的肌肉節(jié)律性收縮，改善局部組織微循環(huán)，緩解肌肉萎縮，增強(qiáng)肌肉收縮力，并且進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生及傳導(dǎo)功能恢復(fù)。電針與多功能神經(jīng)康復(fù)儀兩者配合，相互促進(jìn)，更有利于患者的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率（90%）高于對(duì)照組（50%），P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，電針聯(lián)合多功能神經(jīng)康復(fù)儀療法對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者神經(jīng)功能缺損治療效果顯著，值得臨床推廣。