大學(xué)生早期抑郁個(gè)案分析及應(yīng)對(duì)策略

陳霞

摘 要：受生活經(jīng)歷、成長(zhǎng)環(huán)境、情緒情感以及學(xué)業(yè)壓力等的影響，當(dāng)今大學(xué)生在心理成長(zhǎng)方面面臨更多的壓力和挑戰(zhàn)，其行為方式也呈現(xiàn)出與以往不同的特征，作為高校學(xué)生直接管理者的班主任更應(yīng)密切關(guān)注他們的學(xué)習(xí)、生活和交友，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為的異常并采取相應(yīng)措施。本文圍繞與學(xué)生心理問(wèn)題有關(guān)的案例展開，通過(guò)案例的分析、處理過(guò)程、現(xiàn)實(shí)效果以及反思總結(jié)對(duì)高校班主任處理學(xué)生中存在的類似問(wèn)題提供了參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：早期抑郁案例分析;處理過(guò)程;工作反思

【案例簡(jiǎn)介】

學(xué)生小J是一個(gè)漂亮、乖巧又內(nèi)向的女生，對(duì)于絕大多數(shù)剛進(jìn)大學(xué)校園的新生來(lái)說(shuō)，朝氣蓬勃，活力四射是學(xué)校老師對(duì)大一新生的總體印象。但是班主任老師并未從小J臉上看到大學(xué)新生應(yīng)有的活力和朝氣。正式上課以后，小J雖不遲到曠課，但基本都選擇坐在教室最后排，上課期間雖能遵守課堂紀(jì)律，但也從不與任課教師互動(dòng)及主動(dòng)回答問(wèn)題，老師布置的課后在線作業(yè)有時(shí)候也完不成。小J在班級(jí)微信群里幾乎處于隱匿狀態(tài)，極少留言，也不與群成員互動(dòng)，她自己的微信朋友圈信息也極少更新，班主任有事微信聯(lián)系她往往也不能得到及時(shí)回復(fù)，電話聯(lián)系她也經(jīng)常提示已關(guān)機(jī)。整個(gè)大一期間，小J父母很少和班主任聯(lián)系，在家長(zhǎng)群里基本沒(méi)有留過(guò)言，他們對(duì)班主任電話家訪中關(guān)于小J學(xué)習(xí)、生活、交友和個(gè)人情感等方面的問(wèn)題也缺乏相應(yīng)的了解。通過(guò)寢室走訪，班主任了解到小J與室友相處比較融洽，課余時(shí)間喜歡宅在寢室玩手機(jī)，沒(méi)有男朋友，但有保持電話和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系但未見(jiàn)過(guò)面的異性網(wǎng)友，沒(méi)有夜不歸宿現(xiàn)象。大一期間，小J沒(méi)有競(jìng)選過(guò)任何班團(tuán)干部，沒(méi)有加入任何社團(tuán)，沒(méi)有參與校級(jí)和院級(jí)的任何活動(dòng)，也沒(méi)有兼職經(jīng)歷，只要是超過(guò)3天的法定節(jié)假日，小J必定回家。綜合小J平時(shí)的表現(xiàn)以及入學(xué)初大學(xué)生心理健康測(cè)試的結(jié)果，很長(zhǎng)一段時(shí)間班主任都認(rèn)為小J的表現(xiàn)是性格使然，是正?，F(xiàn)象。因受疫情影響，大一下學(xué)期班主任對(duì)不能正常返校的學(xué)生進(jìn)行了電話家訪，家訪中發(fā)現(xiàn)小J于開學(xué)前兩天即已離家，班主任立即與小J取得聯(lián)系。據(jù)其解釋，本來(lái)計(jì)劃按時(shí)返校，但是在火車站測(cè)體溫顯示有發(fā)熱癥狀且感覺(jué)身體不適，于是在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯暮糜雅阃碌结t(yī)院就診，等身體康復(fù)，發(fā)熱癥狀消失才返校，這一情況其并沒(méi)有告知父母，班主任將這一情況告訴了小J父母，他們坦言平時(shí)對(duì)女兒的學(xué)習(xí)、生活和交友情況了解不多，與孩子的有效溝通交流也欠缺，小J有什么心事也從不和父母傾訴。返校上課后學(xué)校采取封閉式管理，除非極其特殊的情況，否則學(xué)生不得自由出入校園，封閉期間的2個(gè)多月里，小J在無(wú)特殊情況下多次向班主任請(qǐng)假要回家，得到否定答復(fù)后其情緒失落，后在父母請(qǐng)求下班主任同意她周末回家一趟，再次返校后情緒有了明顯改善，了解到這些信息的班主任與其有了更深入的交流從而發(fā)現(xiàn)小J有早期的抑郁傾向，具體表現(xiàn)為持續(xù)的失眠和情緒低落狀態(tài)。

【案例分析】

1.對(duì)于一名大一新生來(lái)說(shuō)，自信陽(yáng)光、活潑開朗是她們的典型表現(xiàn)，即使性格內(nèi)斂的學(xué)生也會(huì)不時(shí)表現(xiàn)出對(duì)大學(xué)生活的好奇與期待，小J的表現(xiàn)如此與眾不同難道僅僅是性格原因嗎？

2.在手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)普及的當(dāng)今社會(huì)，微信已成為大眾溝通交流的重要方式，大學(xué)生群體更是使用這一媒介進(jìn)行社交活動(dòng)的主力軍，他們往往在大眾媒介上表現(xiàn)得比現(xiàn)實(shí)生活中活躍得多。性格內(nèi)斂的小J在班級(jí)微信群里幾乎處于隱匿狀態(tài)以及很少更新朋友圈動(dòng)態(tài)與其年齡以及該群體的普遍表現(xiàn)不同，除性格原因以外，導(dǎo)致這種現(xiàn)象是否還有其他因素？

3.作為一個(gè)初次遠(yuǎn)離父母，獨(dú)自去往陌生地方求學(xué)的獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，家人應(yīng)該是她最堅(jiān)強(qiáng)的后盾，學(xué)業(yè)上的壓力，生活中的困難，內(nèi)心里的苦悶理應(yīng)第一時(shí)間向父母家人傾訴，但是小J有什么事卻很少跟父母傾訴和分享，家長(zhǎng)對(duì)她平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活和交友情況也知之甚少。透過(guò)小J有困難更愿意尋求朋友的幫助可以發(fā)現(xiàn)她與父母缺乏有效的溝通交流，這種疏離感預(yù)示著其在成長(zhǎng)過(guò)程中父母的教養(yǎng)方式可能存在一定的問(wèn)題。

4.受疫情影響，大一下學(xué)期復(fù)學(xué)較晚，在家度過(guò)超長(zhǎng)假期的小J在復(fù)課后不久就因想家向班主任請(qǐng)假，在通過(guò)手機(jī)就能實(shí)現(xiàn)即時(shí)語(yǔ)音和視頻的當(dāng)下，請(qǐng)假未獲批后的明顯情緒失落更是令人不解，看似與父母關(guān)系疏離的小J又表現(xiàn)得如此戀家到底是因?yàn)槭裁茨兀?/p>

5.班主任通過(guò)寢室走訪也了解到小J睡眠質(zhì)量比較差，經(jīng)常借助手機(jī)音樂(lè)才能入睡，疫情期間失眠癥狀加重，晚上有效睡眠時(shí)間差不多只有3、4小時(shí)，平時(shí)對(duì)什么事情也提不起興趣，疫情期間學(xué)校實(shí)行封閉式管理更是令她覺(jué)得生活單調(diào)乏味，毫無(wú)樂(lè)趣，情緒低落的她請(qǐng)假回家的意愿非常強(qiáng)烈。小J的這些表現(xiàn)到底是對(duì)疫情產(chǎn)生的焦慮情緒呢還是早期抑郁癥的反應(yīng)呢？

【處理過(guò)程】

1.班主任通過(guò)任課老師了解到小J在學(xué)習(xí)方面的表現(xiàn)較好，沒(méi)有遲到曠課的情況出現(xiàn)，能夠遵守課堂紀(jì)律，基本能按時(shí)完成老師布置的各項(xiàng)作業(yè)，但是學(xué)習(xí)的參與性和主動(dòng)性有待提高，結(jié)合大一上學(xué)期期末考試成績(jī)班主任與小J進(jìn)行了交流，她坦言在學(xué)習(xí)方面沒(méi)有什么壓力，目標(biāo)就是順利拿到畢業(yè)證，極少參加院級(jí)、校級(jí)以及各項(xiàng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，上課選擇坐后面且與老師互動(dòng)少主要還是因?yàn)樽约翰簧瞄L(zhǎng)與人打交道的性格有關(guān)。在班主任的開導(dǎo)和鼓勵(lì)下，小J也意識(shí)到作為準(zhǔn)社會(huì)人的大學(xué)生參與集體和社會(huì)活動(dòng)的重要性，她表示今后會(huì)努力克服社交方面存在的不足，更積極地融入集體生活。

2.通過(guò)深入交流，班主任了解到小J性格除先天因素外，后天受生活經(jīng)歷的影響也較大。小J告訴班主任作為家中獨(dú)女，她小時(shí)候就性格文靜，身邊朋友也不多，上幼兒園后不時(shí)受到調(diào)皮孩子的欺負(fù)，不敢告訴老師的小J最初選擇告訴媽媽，但文化程度有限，性格強(qiáng)勢(shì)又忙碌的母親不僅沒(méi)能及時(shí)耐心地開導(dǎo)安慰小J，反而認(rèn)為小J在幼兒園不合群才導(dǎo)致不受歡迎。中小學(xué)階段，記憶力不算好的小J在班級(jí)里成績(jī)處于中下游，加上不善言辭等原因偶爾也會(huì)受到同學(xué)的排擠和刁難，而對(duì)孩子在學(xué)習(xí)方面監(jiān)督管理比較上心的學(xué)校和家長(zhǎng)往往忽略了孩子情緒情感和心理層面的建設(shè)，早已習(xí)慣有心事找父母不如自己化解的小J整個(gè)中學(xué)階段都過(guò)得比較壓抑。進(jìn)入職高后，相對(duì)寬松的學(xué)習(xí)氛圍和人際關(guān)系很大程度上緩解了小J來(lái)自學(xué)習(xí)以及社交方面的壓力，隨著職高畢業(yè)閨蜜好友的各奔東西以及短暫戀情的結(jié)束，小J的情緒又處于低落期。由于以前親子關(guān)系中失敗的情緒情感體驗(yàn)導(dǎo)致小J與父母關(guān)系疏離而難以敞開心扉，累積的心理壓抑狀態(tài)使她表現(xiàn)出異于同齡人的平靜與淡漠。針對(duì)這種情況，班主任經(jīng)常與小J父母聯(lián)系告訴他們小J在校的學(xué)習(xí)和生活情況，同時(shí)也希望他們經(jīng)常與小J視頻聊天，增進(jìn)了解，加深彼此感情從而使小J愿意向父母吐露心聲。除此以外，班主任也提高了走訪小J寢室的頻率，通過(guò)室友和同學(xué)側(cè)面了解她的相關(guān)動(dòng)態(tài)。

3.班主任針對(duì)小J雖然手機(jī)不離身，但卻類似于無(wú)手機(jī)狀態(tài)的現(xiàn)象作了走訪和約談，了解到小J將大量時(shí)間花在玩手游方面，甚至因此錯(cuò)過(guò)任課教師布置的網(wǎng)上作業(yè)以及班級(jí)群里的重要通知，不能及時(shí)回復(fù)老師的信息和接聽電話往往也與其玩游戲有關(guān)。小J聲稱游戲可以讓她暫時(shí)忘掉學(xué)習(xí)和生活上的煩惱，不用花太多時(shí)間精力去應(yīng)付她不擅長(zhǎng)的社交活動(dòng)，通過(guò)網(wǎng)游她也結(jié)識(shí)了一些游戲愛(ài)好者并保持網(wǎng)絡(luò)和電話聯(lián)系，但是并不見(jiàn)面也未網(wǎng)戀。至于其校外的朋友圈子和生活狀態(tài)她不愿多說(shuō)，小J父母也知之甚少，其聲稱返校期間發(fā)熱由其當(dāng)?shù)睾糜雅阃歪t(yī)是否屬實(shí)也難以確定，班主任只能通過(guò)小J父母，任課教師，其周圍的同學(xué)室友以及自己的觀察來(lái)判斷小J的話能否令人相信。小J雖然性格內(nèi)向，但是也討厭單調(diào)乏味，一成不變的生活狀態(tài)，疫情期間校園的封閉式管理一度令她難以接受，渴望自由的她也以想家為借口多次向班主任請(qǐng)假，未獲同意后的心情低落可以理解，但是由此導(dǎo)致失眠問(wèn)題，對(duì)什么事情都提不起興趣，甚至出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落狀態(tài)則有違常理。班主任通過(guò)與小J的多次交談得知她曾經(jīng)因?yàn)槭咭约扒榫w狀態(tài)不佳的問(wèn)題咨詢過(guò)心理醫(yī)生，醫(yī)生診斷其為輕度抑郁，但是小J沒(méi)有將這一情況告訴其父母，班主任了解情況后及時(shí)與其家長(zhǎng)取得了聯(lián)系，詳細(xì)詢問(wèn)了小J在家的生活狀態(tài)以及日常表現(xiàn)等，同時(shí)提醒其家長(zhǎng)多留意她平時(shí)的言行舉止以及朋友圈子并與班主任保持密切聯(lián)系。對(duì)于小J班主任一方面與其探討了手機(jī)的利弊并引導(dǎo)她要多使用手機(jī)便利的優(yōu)勢(shì)功能而不是將大量時(shí)間精力花在游戲上，另一方面班主任也向小J說(shuō)明了交友的重要性，鼓勵(lì)她將更多的時(shí)間用在現(xiàn)實(shí)生活中面對(duì)面的人際交往而不是網(wǎng)絡(luò)上偏向虛擬的交友方式。

【工作效果】

抑郁癥狀的出現(xiàn)不是一朝一夕的事，大都與當(dāng)事人的糟糕經(jīng)歷和累積的負(fù)面情感體驗(yàn)有關(guān)，由于其癥狀明顯出現(xiàn)具有較長(zhǎng)的潛伏期以及隱蔽性，早期往往難以引起當(dāng)事人及周圍人的重視，待到情況嚴(yán)重時(shí)再進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)就費(fèi)時(shí)費(fèi)力得多。目前針對(duì)小J早期抑郁癥狀采取的措施雖說(shuō)并沒(méi)有起到立竿見(jiàn)影的效果，但是其積極作用卻不容忽視。

1.班主任在小J入學(xué)之初的行為表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題并及時(shí)地了解她的學(xué)習(xí)、生活和交友情況從而找出影響她孤僻性格的重要負(fù)面因素并采取相應(yīng)措施進(jìn)行補(bǔ)救，從而有效避免了小J負(fù)面情緒情感的累積導(dǎo)致更為嚴(yán)重的社交缺乏。

2.通過(guò)積極地與小J父母、同學(xué)、室友和任課教師的交流及時(shí)地掌握其校內(nèi)外動(dòng)態(tài)，盡量避免其與導(dǎo)致她擁有負(fù)面情緒體驗(yàn)的人和事接觸，減輕其心理壓力以及焦慮情緒，為改善其失眠癥狀以及悲觀情緒創(chuàng)造良好的內(nèi)部心理環(huán)境。

3.疫情期間學(xué)校的封閉式管理措施一度令熱衷自由的小J感到難以接受，其在無(wú)特殊情況下請(qǐng)假回家的意愿落空后表現(xiàn)出的焦慮和失望情緒引起班主任的足夠重視，通過(guò)耐心的引導(dǎo)和交流班主任及時(shí)了解到導(dǎo)致小J失眠癥狀和悲觀情緒加重的罪魁禍?zhǔn)撞⒎且咔槎窃缙谝钟舭Y。針對(duì)這種情況班主任除建議小J接受校內(nèi)外心理輔導(dǎo)外，還通過(guò)約談、走訪寢室、電話家訪等形式鼓勵(lì)她積極采取科學(xué)的方式方法與負(fù)面情緒情感作斗爭(zhēng)。整個(gè)暑假期間，小J沒(méi)有宅在家里，而是在外兼職，小J自覺(jué)自愿為緩解抑郁癥狀所作的努力令人欣慰。

【工作反思】

1.受生活經(jīng)歷、成長(zhǎng)環(huán)境以及學(xué)業(yè)壓力等的影響，當(dāng)今大學(xué)生在心理成長(zhǎng)方面面臨更多的壓力和挑戰(zhàn)，其行為方式也表現(xiàn)出與以往不同的特征，作為高校學(xué)生直接管理者的班主任更應(yīng)密切關(guān)注他們的學(xué)習(xí)、生活和交友，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為的異常并找到合適的應(yīng)對(duì)策略。這就要求班主任工作應(yīng)該穩(wěn)扎穩(wěn)打，落到實(shí)處，不能流于形式。

2.在學(xué)生日常管理工作中，班主任要與家長(zhǎng)進(jìn)行密切的交流與配合，只有做到家校聯(lián)合對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和監(jiān)督才能全方位了解他們的日常動(dòng)態(tài)，從而做到防微杜漸，不留隱患。

3.重視并做好學(xué)生日常的心理教育工作，通過(guò)多姿多彩的校園文化活動(dòng)以及各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)豐富學(xué)生的校園生活，擴(kuò)大他們的社交面，避免過(guò)分沉迷于自己的小天地。學(xué)校在積極開設(shè)心理健康教育方面課程的同時(shí)還應(yīng)配套建設(shè)相應(yīng)的心理咨詢室并配備擁有資質(zhì)的心理教師，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有心理問(wèn)題或抑郁癥狀時(shí)即可進(jìn)行早期干預(yù)，從而有效緩解心理問(wèn)題或抑郁傾向?qū)W(xué)生造成的傷害。

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[2]郭培.高校大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及教育機(jī)制研究探析[J]現(xiàn)代職業(yè)教育，2018（32）.

（作者單位：浙江橫店影視職業(yè)學(xué)院思政教研室，浙江 東陽(yáng) 322118）