你家孩子適合打流感疫苗嗎？

今年流感高發(fā)季與新冠疫情防控疊加，這些預(yù)防措施要牢記 ！

最近這段時(shí)間，媽媽們見(jiàn)面后的暗號(hào)基本上是：“你家娃打了嗎？” 這“打”可不是說(shuō)打孩子，而是打流感疫苗。

進(jìn)入秋冬季，要不要接種流感疫苗、能不能接種上流感疫苗，開始引發(fā)公眾關(guān)注。據(jù)健康報(bào)報(bào)道，雖然流感疫苗在產(chǎn)量上較去年有所增加，但公眾的接種意愿空前高漲。小編身邊就有不少家長(zhǎng)早早開始做了準(zhǔn)備，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記排隊(duì)。

疫苗專家陶黎納表示，今年秋冬季，流感疫苗的接種之所以重要，主要考慮到兩重因素：一是從整個(gè)疫情控制角度講，患者如果接種過(guò)流感疫苗后再出現(xiàn)發(fā)熱，則可以少考慮流感因素，減少對(duì)疫情判斷的干擾；二是有證據(jù)表明，如果發(fā)生了新冠肺炎與流感的雙重感染，癥狀會(huì)加重。

因此重點(diǎn)人群接種流感疫苗是非常有必要的。您知道流感和普通感冒的區(qū)別嗎？哪些人群不適合接種流感疫苗呢？

●為什么每年都要接種流感疫苗？

“哪兒能打上流感疫苗？”一進(jìn)入秋季，趙女士便開始操心接種流感疫苗的事。新冠肺炎疫情讓她認(rèn)識(shí)到疫苗的重要性，“以前家人很少打，今年全家總動(dòng)員，都要打”。趙女士要求家人都要打流感疫苗，第一個(gè)提出異議的就是她的小兒子，孩子不理解“我去年明明都打過(guò)流感疫苗了，為啥今年還要打？”

相信有這個(gè)疑問(wèn)的人也大有人在，據(jù)疾控專家介紹，流感病毒是一種相當(dāng)活躍的病毒，它有不同的型別及亞型，每年都會(huì)發(fā)生或大或小的變化。發(fā)生變異的流感病毒再次“騷擾”先前已接種過(guò)疫苗的市民，仍可導(dǎo)致流感的發(fā)生。這就是每年都需要接種流感疫苗的根本原因。

而且，并非得過(guò)流感就不會(huì)再得，要預(yù)防不同亞型流感病毒感染，接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

趙女士小兒子的疑惑得到了解答，她的父親也有自己的困惑，老人家年紀(jì)大了但是身體健朗。他說(shuō)：“流感不就是感冒嘛，我身體好得很，得了感冒幾天就好了，何必還要折騰一趟去打疫苗？”

●流感和感冒一樣嗎？首先要明確一個(gè)問(wèn)題，那就是流感≠ 普通感冒。

1.流感和普通感冒到底有哪些不同呢？

人們常說(shuō)的感冒，主要是在肌體淋雨、勞累、受涼等抵抗力低下的時(shí)候，來(lái)源于自身攜帶的病原，比如冠狀病毒。

而流感不同，流感絕大多數(shù)和密切接觸的周圍環(huán)境有關(guān)。流感患者全身癥狀重，局部癥狀輕。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，有些病人發(fā)熱的熱度比較高，達(dá)到39度以上，還會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛、食欲不佳等癥狀。

兩者相同點(diǎn):

傳播途徑相同：飛沫傳播、直接接觸、間接接觸。

基本癥狀相同：打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、食欲降低、喉嚨疼痛等。

兩者不同點(diǎn):

普通感冒：一般由鼻腔病毒和冠狀病毒引起。癥狀輕、自愈快。

流行性感冒：由流感病毒引起，來(lái)得更突然且癥狀明顯嚴(yán)重。常伴有肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等嚴(yán)重癥狀，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.流感有哪些特點(diǎn)？

感染癥狀：典型的臨床癥狀是起病突然，畏寒，高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等癥狀，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉等癥狀。

傳染性強(qiáng)：流感的傳染性極強(qiáng)，它可以短時(shí)間波及周圍的人群。它幾乎每年都會(huì)引起全球范圍的流行，因此它又被稱為季節(jié)性流行性感冒。每年的春夏交替時(shí)，就是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)。

傳播方式：流感通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者打噴嚏或者說(shuō)話時(shí)候從口腔噴出來(lái)的唾液可以傳播給與其密切接觸的人，飛沫可以留存于物體表面，如果手接觸了這些被污染的物體表面再接觸到口腔眼鼻黏膜也會(huì)被感染。

潛伏期：一般為1～7天，多數(shù)為2～4天。

易感人群：老年人、兒童、孕婦以及患有慢性病者感染流感后癥狀較重，流感也可能使原有基礎(chǔ)性疾病的病情加重。

●你家孩子適合接種流感疫苗嗎？

1.今年優(yōu)先接種排序有了新變化

今年流感疫苗接種策略發(fā)生了變化。

9月11日，中國(guó)疾控中心發(fā)布了《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》。雖然優(yōu)先接種對(duì)象依然是孕婦、6月齡～5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等流感高風(fēng)險(xiǎn)人群和醫(yī)務(wù)人員，但《指南》對(duì)優(yōu)先接種對(duì)象的排序進(jìn)行了調(diào)整——醫(yī)務(wù)人員（包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等）被排在了首位。

2.并非所有人都適合接種流感疫苗

疫苗接種后，有一個(gè)抗體產(chǎn)生的過(guò)程，所以一般建議接種者提前半個(gè)月至20天接種疫苗，而且不是所有人都適合接種流感疫苗。

據(jù)專家介紹，對(duì)雞蛋過(guò)敏的人、嚴(yán)重的過(guò)敏體質(zhì)者，均不宜接種流感疫苗。此外，正在發(fā)熱或急性感染期的患者也要推遲接種。

另外，接種流感疫苗后，注射局部如果出現(xiàn)疼痛、紅腫為正常。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過(guò)速和頭暈，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

●防控流感，疫苗并非唯一手段

有不少家長(zhǎng)問(wèn)，是不是接種了流感疫苗就可以“高枕無(wú)憂”了？防控流感，生物疫苗并非唯一手段，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、做好個(gè)人日常防護(hù)等同樣重要。家里，是孩子除了學(xué)校以外，待的時(shí)間最長(zhǎng)的地方，孩子在家里要如何做好流感的防護(hù)呢？

場(chǎng)景一：家長(zhǎng)回到家，沒(méi)換衣服沒(méi)洗手就與孩子親熱

目前是流感高發(fā)季，外出到人多的公共場(chǎng)所，外衣和裸露的皮膚上很容易攜帶上細(xì)菌、流感病毒等。如果回家不換衣服不洗手就與孩子親熱，可能會(huì)大大增大孩子感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

正確做法：

不論是家長(zhǎng)還是孩子，回到家的第一件事就應(yīng)該是換衣服、洗手，而且最好用洗手液或肥皂、香皂，保證揉搓時(shí)間、并用流動(dòng)水沖洗干凈。家長(zhǎng)們要當(dāng)好孩子的榜樣，在飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后也要洗手。

場(chǎng)景二：孩子一生病，爺爺奶奶爸爸媽媽全上陣照顧

相比普通感冒，流感的傳染性很強(qiáng)，主要通過(guò)空氣中的飛沫傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜處直接或間接感染傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液、污染物也有可能被感染。

正確做法：

接觸到上述這些可能傳播流感的物質(zhì)后，就要及時(shí)用洗手液、消毒液洗手。

健康人感染流感病毒3-5小時(shí)即可排出病毒。流感患者發(fā)病后的第24-48小時(shí)是病毒排放的高峰期。老年人也是流感的易感染人群，在居家照顧時(shí)，應(yīng)該盡可能相對(duì)固定1名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者。

就算是最親近的家人，在近距離接觸患者時(shí)，也應(yīng)戴口罩，流感病毒的傳播可不認(rèn)血緣關(guān)系。

場(chǎng)景三：孩子發(fā)燒，就給孩子捂得里三層外三層

有的家長(zhǎng)看到孩子發(fā)燒畏寒，就是里三層外三層，把孩子包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，或者以為多蓋被子能捂汗散熱。

實(shí)際上，嬰幼兒體表面積大，經(jīng)皮膚散熱是嬰兒降溫的一個(gè)重要途徑，捂棉襖就是人為地阻斷了這一有效散熱途徑，使孩子體溫升得更高更快，5歲以內(nèi)孩子這樣做還容易引起高熱驚厥。

正確做法：

寶寶發(fā)燒時(shí)，不可以給寶寶穿過(guò)厚的衣服，而是要把衣服適當(dāng)?shù)卮蜷_。

在體溫上升階段，畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)高熱的伴隨癥狀，預(yù)示著體溫還會(huì)上升，此時(shí)依然不能給孩子捂得太多，如果覺(jué)得冷，可以多給孩子喝熱水，多出汗、多小便也能達(dá)到降溫作用。

而且，寶寶發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種癥狀，就是頭部和軀干滾燙，但手腳冰涼。這時(shí)，家長(zhǎng)可以把雙手搓熱，然后給寶寶的小手小腳進(jìn)行按摩，這種方法有利于局部的血管擴(kuò)張，也更有利于散熱。

場(chǎng)景四：給孩子物理降溫，用酒精擦手腳心最有效？

酒精擦拭手心腳心進(jìn)行物理降溫，其實(shí)是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)橛械暮⒆泳凭^(guò)敏，即使不過(guò)敏，大面積擦拭酒精后，經(jīng)皮膚吸收也可能引起酒精中毒。而且酒精擦孩子的手心腳心，其實(shí)是沒(méi)有效果的，如果要擦也是擦腋下、大腿根，或者頸部大血管搏動(dòng)的地方。

正確做法：

最好的物理降溫方法是溫水浴，水溫應(yīng)該控制在比孩子實(shí)際的體溫低兩度。也就是說(shuō)，如果寶寶的體溫現(xiàn)在是38度，那我們水溫就控制到36度。如果要是40度，那我們水溫就控制38度。

然后用溫水反復(fù)擦拭脖子、腋窩、腹股溝、腘窩，這些是大血管流經(jīng)的地方，讓降溫后的血液流經(jīng)全身，達(dá)到降溫作用。

場(chǎng)景五：孩子剛有點(diǎn)癥狀，就立馬帶著孩子往醫(yī)院跑

很多爸媽看到孩子發(fā)燒感冒就著急，生怕耽誤了孩子的病情，恨不能立馬帶孩子去醫(yī)院，還得去大醫(yī)院。其實(shí)，盲目去大醫(yī)院，不僅會(huì)增加孩子交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，還可能在醫(yī)院等上很長(zhǎng)時(shí)間，孩子家長(zhǎng)都遭罪。

正確做法：

不管何種原因引起孩子感冒發(fā)燒，應(yīng)先觀察再就醫(yī)。如果孩子體溫高，但精神狀態(tài)還不錯(cuò)，孩子面色如?；虺奔t，仍像平時(shí)一樣玩耍，說(shuō)明孩子病情不重，可以對(duì)癥用藥并密切觀察，同時(shí)注意多喝水、清淡飲食、好好休息，做好居家護(hù)理。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議服用退燒藥。

如果孩子表現(xiàn)異常，精神狀態(tài)不好，嗜睡、煩躁交替，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐等，則提示病重，應(yīng)盡快就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)應(yīng)給孩子佩戴口罩，避免交叉感染。

另外，出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)：

1.3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)就醫(yī)。

2.1歲以內(nèi)的孩子發(fā)燒高于39攝氏度，或伴有其他癥狀（如呼吸頻率過(guò)快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水超過(guò)6小時(shí)）時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

3.1歲以上兒童發(fā)燒同時(shí)，伴有以下癥狀的應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診：

發(fā)燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎：

發(fā)燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現(xiàn)，可能是患了中耳炎；

發(fā)燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；

發(fā)燒伴有嘔吐、腹瀉，可能是腸胃型感冒；

發(fā)燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；

發(fā)燒時(shí)間超過(guò)3～5天或溫度總降不下來(lái)，同時(shí)伴有其他異常表現(xiàn)，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現(xiàn)頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現(xiàn)。

溫馨提示：像很多疾病一樣，感冒發(fā)燒也需要一個(gè)痊愈過(guò)程，很難立馬“藥到病除”，一般首次就診三天后孩子發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重，才需再次前往醫(yī)院就診。

除了以上內(nèi)容，家長(zhǎng)還應(yīng)當(dāng)注意：

1.讓孩子充分休息，多喝水，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果。

2.家里應(yīng)該注意通風(fēng)，保持空氣流通。

3.當(dāng)家長(zhǎng)帶流感患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好流感患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。

4.建議家長(zhǎng)讓孩子暫時(shí)不要去學(xué)校，在家休息。當(dāng)體溫恢復(fù)正常、其他流感癥狀消失48小時(shí)后，可送孩子回校正常上課。

5.家有兩個(gè)孩子，其中一個(gè)感染流感時(shí)，應(yīng)盡可能相對(duì)固定1名家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機(jī)會(huì)，尤其是未感染流感的孩子，盡量減少與患兒的接觸。