加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察

徐海堂

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

在現(xiàn)代化生活發(fā)展的過程當中，城市化的進程導致了居民生活方式的改變，不健康的生活方式以及肥胖等因素造成了冠心病的出現(xiàn)[1]。冠心病多發(fā)于老年人群，涉及范圍較廣，主要是因為冠狀動脈粥樣硬化病變所引起，還可能出現(xiàn)炎癥、栓塞等，其中最為嚴重的癥狀為心絞痛[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年8月～2019年10月3個月內(nèi)收治的冠心病心絞痛患者100例，按照醫(yī)療方法的不同，分為對照組（50例，男24例女26例，年齡32～78歲，平均年齡58.2±7.18）和實驗組（50例，男25例，女25例，年齡34～76歲，平均年齡56.9±6.24）。兩組年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)的西醫(yī)醫(yī)療方法，以消除患者心絞痛為主，在本研究中采用硝酸酯類藥物，消心痛，用量為10 min一次，每天三次，通過口服治療。連續(xù)用藥兩周。

1.2.2 實驗組

實驗組通過加味瓜蔞薤白半夏湯對患者進行口服治療，具體內(nèi)容如下：瓜蔞薤白半夏湯主要配方：薤白12克，麥冬12克，太子參12克，丹參15克，郁金12克，矮地茶15克，甘草6克，陳皮6克，茯苓15克，半夏12克，車前子15克，枳實（炒）12克，苧藶子9克，瓜蔞殼15克，針對患者存在的不同狀況，首先按照中醫(yī)學醫(yī)療手段進行了解，針對氣虛患者可以適量的增加酸棗仁和夜交藤，用量酌情增減；如果患者的疼痛感十分強烈，甚至手指都有痛覺，那么則可以添加乳香和沒藥，用量酌情增減。

確定配方之后采用食用水進行煎藥，等待藥水約為250 ml時候?；穑唧w服用時間為早晚兩次，連續(xù)用藥兩周。

1.3 療效標準

通過對兩組冠心病心絞痛患者出現(xiàn)的臨床癥狀進行相關的判斷，直管了解患者的疼痛癥狀，如果患者感覺不到癥狀，則進行心電圖判斷，通過結合心電圖顯示情況將患者的臨床治療情況分為顯效、改善、無效、惡化四個標準，并進行觀察分類。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛后，患者的治療有效率數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且治療顯效患者人數(shù)明顯多于對照組。

對照組50例，顯效18例，改善22例，無效10例，加重0例，有效率40例。

實驗組50例，顯效30例，改善18例，無效2例，加重0例，有效率48例。

3 討 論

心絞痛作為冠心病最常見的癥狀，會因為體力活動、過度疲勞、情緒激動等原因突發(fā)性的感覺心前區(qū)疼痛，疼痛多為憋悶感的壓榨性絞痛，心絞痛嚴重的時候會朝著肩膀、臂膀等地方進行輻射，甚至小指與無名指都會感覺到十分明顯的疼痛；在安靜狀態(tài)或者夜間，冠脈的痙攣同樣會導致心絞痛[3]。

在西醫(yī)的治療手段當中一般采用藥物治療的方式，旨在減輕患者的心絞痛癥狀，有的藥物也能夠產(chǎn)生抗血栓的效果，但是由于西藥的治療效果與目的不同，在實際的臨床治療過程當中，患者會產(chǎn)生一定的耐藥性。在長期的藥物使用過程當中，治療效果會逐漸降低。

作為中國傳統(tǒng)的醫(yī)療手段，冠心病在中醫(yī)當中并沒有實際的冠心病病名，中醫(yī)學認為，冠心病分為陽氣虛衰、痰濁阻滯、久病入絡三類，其中心絞痛則分為久病入絡和痰濁阻滯類別當中[4]。現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)療手法具體如下：中醫(yī)講究調理為主，注重身體的狀態(tài)恢復，因此首先的治療手段就是對血壓血糖等控制，通過改善生活方式，實現(xiàn)飲食清淡、適宜活動、作息規(guī)律等保持一個較為良好的身體狀態(tài)，隨后再采用一定藥物進行輔助調理，而加味瓜蔞薤白半夏湯作為中醫(yī)治療的心絞痛的用藥，能夠明顯的增加冠狀動脈的血流量，有效的清楚心肌血管內(nèi)的淤血，保證血脈暢通，如果患者存在其他相關的癥狀，如氣虛、刺痛等狀況，則可以添加其他的重要，通過搭配使用，能夠取得十分顯著的效果。在本研究當中，通過對照組的西醫(yī)療法與實驗組采用中醫(yī)療法使用加味瓜蔞薤白半夏湯可以得出，加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的顯著有效率明顯高于對照組，且無加重現(xiàn)象，有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加味瓜蔞薤白半夏湯在治療冠心病心絞痛具有明顯的臨床效果，具有較高的使用價值。