延續(xù)性護理隨訪對腦梗死患者滿意度及生活質(zhì)量的影響

葉 茹

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院臨床服務部，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最為常見的疾病，其不僅具有較高的發(fā)病率及死亡率，而且本病治療時間相對較長，恢復速度相對較慢，患者往往無法完成在院的徹底康復，出院后容易遺留后遺癥，給患者及家屬帶來沉重的經(jīng)濟負擔及心理壓力。本病還具有高復發(fā)率的臨床特點，有研究數(shù)據(jù)表明[1]，我國腦梗死患者發(fā)病后1年內(nèi)復發(fā)本病的概率約為16%，5年內(nèi)復發(fā)本病的概率高達50%以上，如何做好患者出院后的二級預防尤為重要，我科采用了延續(xù)性護理隨訪干預患者，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年01月～2018年12月初次發(fā)生腦梗死患者100例，采用隨機分組方法分為兩組，即常規(guī)護理隨訪組和延續(xù)性護理隨訪組。入選患者均符合腦梗死的診斷標準，且出院時病情相對穩(wěn)定，處于疾病恢復期。常規(guī)護理隨訪組，男29例，女21例，年齡45～78歲，平均(56.38±12.02)歲；延續(xù)性護理隨訪組，男26例，女24例，年齡47～76歲，平均(57.15±13.27)歲。兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

2 方 法

2.1 常規(guī)護理隨訪組

患者出院后給予常規(guī)護理電話隨訪?；颊叩幕拘畔⒓奥?lián)系方式由其責任護士統(tǒng)一記錄，并給予常規(guī)出院指導，具體內(nèi)容為：飲食、口服藥物及監(jiān)測血壓、血糖等指標，告知患者服藥注意事項及復查時間。患者出院后前3個月每周電話隨訪1次，第3～6個月每2周電話隨訪1次，共隨訪6個月。

2.2 延續(xù)性護理隨訪組

①延續(xù)性護理隨訪小組的組建：科內(nèi)護理組通過考核的形式選拔理論基礎知識扎實、業(yè)務能力突出的護理人員9名，另外配備具有護理康復資質(zhì)的康復護理人員3名，按3:1的人員構(gòu)成比例，分為3個小組，由科室護士長任總組長進行業(yè)務能力培訓，并給予考核，使組內(nèi)各成員明確分工，熟練掌握延續(xù)性護理的實施技巧。②出院康復護理計劃的制定：患者責任小組成員依據(jù)患者神經(jīng)功能缺損情況及日常生活功能障礙情況的不同制定相應的出院護理康復計劃，同時給予患者本人及家屬《健康護理管理》手冊共其閱讀，具體管理及注意內(nèi)容包括：進食、洗臉、穿衣、如廁等方面。③院外延續(xù)性護理隨訪內(nèi)容及方式：出院前將患者及其家屬加入微信群內(nèi)便于宣教及溝通。隨訪共分為三個階段，第一階段為出院后前2個月給予患者微信宣教及電話隨訪，電話隨訪為每周電話隨訪1次，微信群內(nèi)定期發(fā)送康復相關信息，并對患者提出的疑問給予及時解答；出院后2～4個月為第二階段，囑患者定期門診進行復診，根據(jù)患者家中康復進程，由科內(nèi)延續(xù)性小組調(diào)整訓練強度及內(nèi)容，設定更為合理的康復計劃；出院后4～6個月為第三階段，延續(xù)行小組成員上門隨訪一次，零距離了解患者近況及實際訓練情況，改變患者不良習慣，并再針對性調(diào)整康復計劃。

2.3 觀察指標

2.3.1 患者滿意度調(diào)查

患者出院后6個月給予意度調(diào)查表進行評價。

2.3.2 患者生活質(zhì)量

患者出院后6個月給予日常生活能力評定量表(ADL)進行評價。

2.4 統(tǒng)計方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

3 研究結(jié)果

3.1 患者滿意度比較

患者出院后進行滿意度調(diào)查，觀察組總體滿意率為100%（50/50），對照組總體滿意率為80.0%（40/50），觀察組滿意率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3.2 患者ADL評分比較

患者出院6個月后，觀察組ADL評分（86.32±12.19）分，對照察組ADL評分（73.09±15.53）分，觀察組ADL評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

4 討 論

延續(xù)性護理隨訪模式作為新興的護理模式已成為護理質(zhì)量提高的重要突破口，且已被越來越多的醫(yī)務人員熟知與認可[2]。其具有多重優(yōu)勢，可有效突破常規(guī)醫(yī)療模式的局限，將護理的長度延深至院外患者家中，拉進了醫(yī)患之間的距離，提高了患者滿意度，更全面直觀為患者提供康復保障，提高患者依從性、降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。