小組心理護理在抑郁癥患者中的運用有效性分析

張虹艷，何春慧

（重慶大學附屬三峽醫(yī)院1.心身醫(yī)學科；2.社區(qū)美沙酮門診，重慶 404000）

抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)的精神類疾病[1]。目前臨床針對個體抑郁者患者多采用真誠、理解、勸告等心理方式進行干預，但由于患者存在缺乏興趣與自我封閉等疾病特點，故個體心理護理在減輕患者心理壓力、心理問題等方面效果不甚理想。小組心理護理是將疾病相同的患者納入小組進行集體心理護理，通過患者間相互理解、幫助、支持等緩解其心理壓力[2]?；诖?，本研究將探討小組心理護理在抑郁癥患者中應用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2019年8月收治的60例抑郁癥患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡19～66歲，平均年齡（43.29±5.58）歲；受教育年限5～16年，平均年限（10.45±1.19）年。對照組男17例，女13例；年齡20～66歲，平均年齡（43.31±5.62）歲；受教育年限5～17年，平均年限（10.49±1.21）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)心理護理，耐心與患者溝通，建立良好的護患關(guān)系，評估病情后給予常規(guī)心理疏導。觀察組予以小組心理護理：（1）組建心理護理小組：成立由心理科?？谱o士組成的心理護理小組，全面培訓組內(nèi)成員，培訓內(nèi)容包括人際心理治療、認知行為治療等方面的知識與技術(shù)，合格后再為患者進行干預。（2）制定活動計劃：參照認知行為治療相關(guān)內(nèi)容，采用循序漸進的方式制定具體的心理護理計劃。（3）護理計劃實施：①采用一對一的方式與患者交談，告知小組護理規(guī)則、實施時間等，囑患者認真遵守，并于活動開始前1 d電話通知患者參與，避免遺忘；②每周進行1次主題活動，包括讀書會、演講、表演等，3 h/次，設定主題后，引導患者之間進行交流與溝通，并確定下次活動內(nèi)容；③活動結(jié)束后布置家庭作業(yè)，并于下次活動時檢查，對完成較好的患者給予獎勵；④指導患者學習肌肉放松、認知調(diào)適、合理宣泄、轉(zhuǎn)移法、幽默法等情緒調(diào)節(jié)技術(shù)，鼓勵患者合理表達內(nèi)心需求，宣泄負面情緒，有效控制情緒變化；⑤鼓勵患者家屬參與小組活動，并與患者家屬進行溝通，收集家屬與患者的反饋，針對反饋問題舉辦專家講座，告知其治療措施、治療效果，以及可能出現(xiàn)的表現(xiàn)等。兩組均干預6周。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評價兩組干預前后心理狀態(tài)。兩個量表各包含20個項目，均采用4級評分法，總分乘1.25得到標準分，為100分，分數(shù)與患者心理狀態(tài)呈負相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預后SAS、SDS評分分別為（30.18±6.41）分、（31.65±6.73）分，對照組干預后SAS、SDS評分分別為（39.68±7.12）分、（40.82±9.95）分；觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=7.827、5.913，P=0.000、0.000）。

3 討 論

本研究中，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，提示抑郁癥患者實施小組心理護理能夠改善其焦慮、抑郁情緒。小組心理護理為患者創(chuàng)造人際學習的微型社會系統(tǒng)，借助團體互動，認知自我人際交往模式，從而逐漸消除或緩解心理問題[3]。小組心理護理根據(jù)心理護理理論，借鑒認知行為療法的相關(guān)技術(shù)與方法，引導患者在組內(nèi)進行充分討論與交流，促使其了解疾病知識與心理問題的本質(zhì)，提升認知水平。同時在互動中給予患者健康教育，解答患者提出的問題，使其認識到認知是情感、思維和行為反應的中介，從而學會正確表達情緒；并在應對技巧中了解自我，糾正錯誤認知，產(chǎn)生積極面對生活的態(tài)度。小組心理護理可幫助患者在他人影響下，改善沉悶的抑郁狀態(tài)，積極參與到交流中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點，從而正確認知自我，改善盲目自卑狀態(tài)。

綜上所述，抑郁癥患者實施小組心理護理能夠有效改善其焦慮、抑郁情緒，利于適應社會，值得臨床推廣應用。