無縫隙護(hù)理管理模式在泌尿外科患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀

祝文文

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院，山東 威海 264200）

在無縫隙護(hù)理模式當(dāng)中注重患者出院之后的家庭護(hù)理，以便于患者在出院之后能夠獲得連續(xù)性的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病的恢復(fù)[1]。本文就主要對(duì)無縫隙護(hù)理管理模式在泌尿外科患者中的應(yīng)用效果予以探討。

1 無縫隙護(hù)理管理的概念

作為近年來一種新型的護(hù)理模式，無縫隙護(hù)理模式主張以患者為中心，主要護(hù)理目標(biāo)為滿足患者需求、提升患者滿意度，實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中，尋找護(hù)理縫隙并在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面管理，結(jié)合具體原因?qū)嵤└倪M(jìn)，從而盡可能的減少護(hù)理漏洞與差錯(cuò)，有利于護(hù)理管理質(zhì)量的提升[2]。

2 無縫隙護(hù)理管理的實(shí)施方法

2.1 擬定工作計(jì)劃

理論上來講可以將全程無縫隙護(hù)理模式換分為四個(gè)階段：（1）強(qiáng)化護(hù)理人員觀念；（2）尋找護(hù)理工作中的服務(wù)縫隙；（3）擬定改進(jìn)方法；（4）執(zhí)行方案[3]。

2.2 無縫隙護(hù)理服務(wù)的具體方法

2.2.1 成立工作服務(wù)小組

將護(hù)理人員的職責(zé)予以明確，實(shí)現(xiàn)無縫隙責(zé)任包干制，全科護(hù)理人員劃分為四個(gè)責(zé)任組，其中兩組一個(gè)組長(zhǎng)。

2.2.2 學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理管理概念，提高服務(wù)意識(shí)

定期組織護(hù)理人員開展無縫隙理念相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，針對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作現(xiàn)狀及患者實(shí)際護(hù)理服務(wù)需求，制定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)方案，以便于實(shí)際工作中能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)化、全面的護(hù)理服務(wù)；強(qiáng)化護(hù)理人員技能考核，并制定具體的獎(jiǎng)懲制度，以便于所有護(hù)理人員都能夠掌握全面的無縫隙護(hù)理知識(shí)。

2.2.3 找出存在的服務(wù)縫隙并進(jìn)行分析

分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)縫隙主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面：（1）個(gè)性化、人性化服務(wù)不到位；（2）持續(xù)服務(wù)方面的縫隙；（3）缺乏全面專業(yè)護(hù)理服務(wù)知識(shí)；（4）人力資源安排有待完善。

2.2.4 根據(jù)存在的縫隙，有目的地進(jìn)行改進(jìn)

（1）人員管理無縫隙主要體現(xiàn)在每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該將其從業(yè)年限、學(xué)歷、職稱等作為參考依據(jù)，安排與其實(shí)際能力相符的崗位，以便于當(dāng)前現(xiàn)有人力資源能夠得到充分發(fā)揮；（2）護(hù)理業(yè)務(wù)能力的無縫隙體現(xiàn)在參與醫(yī)生的查房，利用晨會(huì)或者是其他空余時(shí)間組織學(xué)習(xí)泌尿外科護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí)，如：手術(shù)方式、流行病學(xué)特點(diǎn)、病理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)等，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；（3）護(hù)理持續(xù)性服務(wù)無縫隙，目的是為了確保護(hù)理的完整性與連續(xù)性，準(zhǔn)確、及時(shí)協(xié)助患者完成輔助檢查是現(xiàn)在護(hù)理工作中不可或缺的一部分內(nèi)容，根據(jù)患者前列腺的功能和年齡來安排提前飲水的時(shí)間。

（4）人性化服務(wù)無縫隙：隨著當(dāng)今護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，患者不僅僅只滿足于住院期間的基礎(chǔ)臨床護(hù)理服務(wù)，更注重于出院后的家庭健康服務(wù)。電話回訪是一種快捷經(jīng)濟(jì)實(shí)用易被患者接受的健康服務(wù)方式，患者在出院之后依然能夠獲得專業(yè)的指導(dǎo)，這種模式當(dāng)中能夠?qū)I(yè)服務(wù)延伸至家庭當(dāng)中，充分的體現(xiàn)了無縫隙護(hù)理模式的人性化、個(gè)性化護(hù)理理念。

3 無縫隙護(hù)理管理實(shí)施后的效果

3.1 護(hù)理質(zhì)量

根據(jù)楊柳，吳蓓茸等對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院手外科60例患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理研究后結(jié)果顯示：觀察組在護(hù)理書寫規(guī)范、應(yīng)急能力、主動(dòng)服務(wù)、責(zé)任心、操作技術(shù)熟練程度、溝通能力等方面與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 患者滿意度

根據(jù)鄧淵明[19]對(duì)泌尿外科200例患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理研究后結(jié)果顯示：觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為98%、90%，P＜0.05。

綜上所述，作為一種新型護(hù)理模式，無縫隙護(hù)理在泌尿外科實(shí)施無縫隙護(hù)理管理能夠從內(nèi)涵建設(shè)、服務(wù)流程到家庭護(hù)理緊密結(jié)合，環(huán)環(huán)相扣，給患者提供更專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，從而降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的深刻內(nèi)涵，在臨床上值得推廣。