整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果

張 培

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽(yáng) 474150）

冠心病無(wú)痛性心肌缺血在老年人群中比較多見(jiàn)，患者不會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸痛等癥狀，因此容易被忽視，但伴隨病情進(jìn)展，患者容易出現(xiàn)心肌梗死現(xiàn)象，使生命安全受到威脅，同時(shí)伴隨心肌缺血持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)增加，則會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，因此需要予以重視，做好護(hù)理干預(yù)工作[1-2]。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下說(shuō)明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年11月～2019年12月42例老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者，均選自人民醫(yī)院心內(nèi)科，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（21例）中，男11例，女10例，病例擇取年齡66～86歲，平均（72.52±4.45）歲，病例擇取冠心病病程4～20年，平均（9.15±2.23）年；研究組（21例）中，男12例，女9例，年齡68～87歲，平均（72.69±4.50）歲，病例擇取冠心病病程3.5～20年，平均（9.22±2.30）年；對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（21例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要為指導(dǎo)患者用藥，處理不良反應(yīng)。研究組（21例）實(shí)施整體護(hù)理：①心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，并指導(dǎo)患者自我調(diào)控，減輕不良情緒。②健康教育。向患者介紹疾病及治療相關(guān)知識(shí)，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者自我護(hù)理水平。③飲食護(hù)理。注意低鹽、低脂飲食，多食用高蛋白、高纖維素食物，戒煙戒酒。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，以散步、打太極拳等為主，注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①心肌缺血持續(xù)時(shí)間；②心肌缺血發(fā)作次數(shù)；③ST段壓低減少次數(shù)；④下移減少量；⑤生活質(zhì)量評(píng)分：通過(guò)生活質(zhì)量GQOL-74量表評(píng)估，涉及到4個(gè)維度，共計(jì)100分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。⑥睡眠質(zhì)量評(píng)分：通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估，涉及到19個(gè)條目，共計(jì)21分，評(píng)分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，研究組心肌缺血持續(xù)時(shí)間[（13.45±1.51）h]比對(duì)照組[（20.11±3.23）h]短，心肌缺血發(fā)作次數(shù)[（4.23±1.01）次]比對(duì)照組[（8.12±1.01）次]少，ST段壓低減少次數(shù)[（151.01±9.23）次]比對(duì)照組[（80.12±8.34）次]多，下移減少量[（0.08±0.04）Mv]比對(duì)照組[（0.04±0.01）Mv]高，生活質(zhì)量評(píng)分[（78.93±4.52）分]比對(duì)照組[（62.86±4.70）分]高，睡眠質(zhì)量評(píng)分[（7.16±1.27）分]比對(duì)照組[（14.53±1.37）分]低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理有一定被動(dòng)性、局限性，與之相比，整體護(hù)理作為現(xiàn)代化護(hù)理模式，其將以人為本為護(hù)理理念，使護(hù)理質(zhì)量及效率得到提升，使患者身心健康得到有效保障[3]。在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中實(shí)施整體護(hù)理，可以從心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面出發(fā)，提高患者認(rèn)知水平，改善其不良情緒，使其不良生活習(xí)慣得到糾正，對(duì)心肌缺血發(fā)生及持續(xù)時(shí)間有改善作用，可以改善臨床癥狀，使患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量均得到提升。

對(duì)于老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者來(lái)說(shuō)，整體護(hù)理的實(shí)施可以使臨床癥狀得到有效改善，提高生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。