溫中消瘍湯、西藥聯(lián)用治療68例胃潰瘍(脾胃虛寒型)的臨床效果

馬振成

（河北省石家莊市行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

胃潰瘍是中老年人常見疾病，一般采取三聯(lián)或四聯(lián)治療方案，盡管能夠獲得肯定的療效，但容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用還可能出現(xiàn)副作用[1]。為探索更佳的治療方案，本文將對(duì)胃潰瘍患者采取溫中消瘍湯輔助西藥治療，分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年1月，在我院治療的68例胃潰瘍患者，所有患者均為脾胃虛寒型。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組34例，女性：男性15：19例，年齡22～71歲，平均年齡（44.60±7.86）歲。對(duì)照組34例，女性：男性14：20例，年齡21～68歲，平均年齡（43.24±7.51）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取西藥治療，口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1g+替硝唑1 g，2次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用溫中消瘍湯治療，藥方組成：蒲公英30 g，炙黃芪、西黨參各18 g，白芍、桂枝12 g，高良姜10 g，炒香附子6 g，炙甘草5 g，大棗3枚，生姜3片。每日1劑，早晚服用。兩組患者均治療4周。

1.3 評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)比兩組患者的臨床療效、幽門螺旋桿菌（Hp）根除率及復(fù)發(fā)率（6個(gè)月），療效分為臨床治愈（全部癥狀消失）、顯效（主證消失）、有效（主證明顯減輕）、無(wú)效（無(wú)改善或加重）四個(gè)等級(jí)，前三者合計(jì)為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)計(jì)數(shù)資料均使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用SPSS 21.0軟件處理，利用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床治愈21例，顯效10例，有效2例，總有效率97.06%；對(duì)照組臨床治愈14例，顯效11例，有效3例，總有效率82.35%，差異明顯（x2=3.89，P＜0.05）。觀察組Hp根除率為79.41%（27/34），對(duì)照組為48.72%（19/39），差異明顯（x2=4.30，P＜0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率為5.88%（2/34），對(duì)照組為28.21%（11/39），差異明顯（x2=7.70，P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍即祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“吐酸”、“胃脘痛”，雖然病位在胃，但與肝、脾密切相關(guān)，主要與飲食失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、飲食不節(jié)、情志不遂等有關(guān)，在外邪侵襲下，容易發(fā)生中焦失和，脾陽(yáng)不足，脾氣虛弱，最終導(dǎo)致胃絡(luò)受損?？偨Y(jié)該病的病機(jī)，可發(fā)現(xiàn)該病治療的關(guān)鍵在脾，最根本的病機(jī)為脾氣虧虛[3]。從臨床證型上看，脾胃虛寒型最為多見，因此，本文以脾胃虛寒型患者為研究對(duì)象，根據(jù)“脾喜溫、胃喜涼”的生理特性以及“久積之處有伏陽(yáng)”理論，在選藥組方時(shí)，以健脾溫中為基礎(chǔ)，同時(shí)配伍清熱解毒藥物。

溫中消瘍湯是袁長(zhǎng)津教授經(jīng)驗(yàn)方，其基礎(chǔ)為具有溫中補(bǔ)氣、和里緩急效果的黃芪建中湯，同時(shí)與溫胃、理氣、止痛的良附丸加減結(jié)合。方中高良姜、桂枝補(bǔ)陽(yáng)散寒；黃芪補(bǔ)中益氣；芍藥、甘草和中緩急；香附止痛、理氣；大棗、生姜健脾養(yǎng)胃；蒲公英消癰治瘍且不損胃氣。有報(bào)道顯示，溫中消瘍湯輔助治療胃潰瘍促進(jìn)潰瘍愈合，根除Hp感染，改善患者臨床癥狀[4]。在本次研究中，觀察組患者總有效率、Hp根除率均明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率（6個(gè)月）明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），表明在西藥基礎(chǔ)上應(yīng)用溫中消瘍湯方更具有優(yōu)勢(shì)，可在殺菌同時(shí)，促進(jìn)潰瘍愈合，保護(hù)損傷胃黏膜，減少病情反復(fù)。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍（脾胃虛寒型）患者采取溫中消瘍湯輔助治療可提高Hp根除效果及治療效果，減少病情復(fù)發(fā)。