手指點穴聯(lián)合按摩球?qū)εR床眼科疾病患者滿意度影響研究

張桂欣，李曉春，姜穎群

（中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，北京 100040）

手指點穴是用手指在患者體表的相應(yīng)穴位或刺激線上通過點、按、揉、提、 壓、掐、拍以及叩打等不同的手法,使功能障礙的肢體與器官恢復(fù)其功能,從而達到逐步緩解治愈疾病的一種治療方式[1]；按摩球具有一定的彈性和硬度, 軟硬適中,使用起來靈活方便,簡便、經(jīng)濟、有效，逐步改善血液循環(huán)，減少肌肉緊張，促進肌肉營養(yǎng)代謝，通經(jīng)止痛，消腫散結(jié)，緩解肌肉酸痛。眼睛與身體腎臟及其經(jīng)絡(luò)有著重要的關(guān)系，本研究主要應(yīng)用手指點穴針對穴位，按摩球針對疏通經(jīng)絡(luò)，探究兩者聯(lián)合對其眼科患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院患有不同程度眼科疾病的68例患者，其中觀察組女性13例，男性21例，平均年齡（27.23±6.26）歲，平均病程（1.25±0.57）年。對照組女性14例，男性20例，平均年齡（26.52±5.79）歲,平均病程（1.46±0.68）年。兩組患者年齡、性別、病程及患病類型比較,進差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

①符合本院眼科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程2個月～3年；③年齡20～35歲；④意識清醒，且生命體征平穩(wěn)；⑤患者自愿進行臨床觀察,并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合入組標(biāo)準(zhǔn)者；②不積極配合治療者；③病情進行性惡化，不能堅持治療者；④患有其他重大疾病，器官功能衰竭等。

2 方法

2.1 研究方法

兩組均給予相同的常規(guī)處理，對照組患者采用手指點穴以及常規(guī)康復(fù)治療，以右手中指微屈掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)，食指按于中指背面，拇指腹抵于中指關(guān)節(jié)掌側(cè)面，無名指、小指握緊，通過肩、肘、腕關(guān)節(jié)的活動，將一身之氣與力達于中指端，用中指端點壓某一特定的穴位[2]。主要包括對天樞、氣海、支溝、照海、風(fēng)池、腎俞、睛明、承泣等穴位的選中，每天下午干預(yù)一次， 每穴約5 min，治療后觀察室休息半小時。觀察組患者在進行手指點穴治療基礎(chǔ)上增加按摩球按摩療法，由上到下，由點到面的順序按摩全身疏通經(jīng)絡(luò)，主要選擇足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò)。治療后觀察室休息半小時。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0軟件分析，用（%）方式表示計數(shù)資料，接受x2檢驗。用（±s）表示計量資料，接受t檢驗。

3 結(jié) 果

3.1 影響因素

①患者因素：由于眼科疾病程度不同，部分患者需要抗生素治療和其他藥物進行干預(yù)，加之對自身病情過于緊張，不了解手指點穴聯(lián)合按摩球方法，對治療不信服，不能提供客觀正確的信息。②醫(yī)院因素：由于醫(yī)院人流大，加之患者病情和身體因素的特異性，不能完全套用一模一樣的按摩治療力度和相關(guān)穴位刺激順序，可能造成患者治療體會上的不同。③按摩師因素：由于患者基數(shù)較大，為保證治療時間和次數(shù)的一致性均要求患者下午進行治療，而按摩師手法均有其各自特點，可能影響患者的體會。

3.2 患者滿意度

觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有非常顯著性意義（P＜0.01）。

4 討 論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼科疾病與臟腑和經(jīng)絡(luò)有著密不可分的關(guān)系，肝開竅于目，目為肝之外竅。腎主藏精，精充則目明。脾主升清，脾氣上升，清陽之氣才能夠上達目竅，目清才能竅通目明[4]。所以本研究手指點穴治療選取天樞、氣海、支溝 、照海、風(fēng)池、腎俞、睛明、承泣等穴位進行刺激治療[3]，而按摩球通經(jīng)主要選擇主要選擇足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò)等。

手指點穴通過刺激相關(guān)穴位所在部位的神經(jīng)感受器，并傳至中樞神經(jīng)，并通過中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)作用來加強局部的循環(huán)，令組織溫度升高。在合適的刺激作用下，提高了局部組織的痛閾，加強損傷組織的循環(huán)，促進組織損傷，神經(jīng)損傷的修復(fù)，促進因損傷而引起的血腫以及水腫的吸收，逐步恢復(fù)相應(yīng)組織器官功能，手指點穴操作相對簡便，療效可靠，易于學(xué)習(xí)，無不良反應(yīng)[5]。 患者易于接受，方便快捷，而且價廉，降低肌張力，能有效提高功能。按摩球可以逐步改善血液循環(huán)，減少肌肉緊張，促進肌肉營養(yǎng)代謝，通經(jīng)止痛，消腫散結(jié)，緩解肌肉酸痛。

采用手指點穴法和按摩球兩者聯(lián)合的方式，在穴位刺激的基礎(chǔ)上，疏通經(jīng)絡(luò)可以是微循環(huán)加快，使組織供血供氧更加完備，提高了局部組織的痛閾，促進組織損傷，神經(jīng)損傷的修復(fù)，使治療效果更加顯著。此外，按摩球不僅可以舒緩手指點穴刺激帶來的局部痛感，也可以在穴位刺激之后達到放松身心，緩解病情緊張感煩躁感，同時也大大增加了每天的治療時間，患者體會到了認(rèn)真全面的治療。通過按摩球疏通經(jīng)絡(luò)還可以改善循環(huán)和代謝，全面調(diào)節(jié)機能。

綜上，對于眼科疾病的患者，進行中醫(yī)的手指點穴法聯(lián)合按摩球治療，在原本單一手指點穴法治療上促進病情好轉(zhuǎn)，緩解病人情緒，達到身心放松，從心理和生理上促進病情好轉(zhuǎn)，且對于機體其他不良情況也有明顯調(diào)節(jié)作用。