初次獻(xiàn)血者焦慮情緒影響因素及護(hù)理干預(yù)措施

何雙雙

（鹽城市中心血站東臺采血點(diǎn)，江蘇 鹽城 224200）

無償獻(xiàn)血是人類貢獻(xiàn)愛心的體現(xiàn)，是獻(xiàn)血者不以回報(bào)為目的而進(jìn)行的一項(xiàng)公益性社會活動(dòng)，然而在獻(xiàn)血過程中也存在著一些問題，獻(xiàn)血者會出現(xiàn)獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)，該反應(yīng)在初次獻(xiàn)血者出現(xiàn)的可能性較大，是獻(xiàn)血者機(jī)體出現(xiàn)的一種異常生理應(yīng)激反應(yīng)，獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)難免會對患者的身心健康造成一定的影響，使得患者不愿意再次參加獻(xiàn)血活動(dòng)。相關(guān)研究稱[1]患者出現(xiàn)獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)的原因與多種因素有關(guān)，例如獻(xiàn)血者當(dāng)時(shí)的心理和生理狀態(tài)、獻(xiàn)血所處環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和操作技能等。本文旨在探究初次獻(xiàn)血者焦慮情緒影響因素及護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 基本資料

選取本站在2019年1月～2020年1月期間接收的200例初次獻(xiàn)血者為研究對象為研究對象，對所有獻(xiàn)血者的一般信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，獻(xiàn)血結(jié)束48 h內(nèi)對其初次獻(xiàn)血時(shí)的情緒變化進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 初次獻(xiàn)血者焦慮情緒影響因素分析[2]

隨著“無償獻(xiàn)血、利人利己”理念的不斷推廣，獻(xiàn)血活動(dòng)逐漸被人們廣泛接受且越來越得到全社會的理解和認(rèn)可，當(dāng)個(gè)體達(dá)到規(guī)定的獻(xiàn)血條件時(shí)，其鼓足勇氣進(jìn)入血站或者采血車時(shí)，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，而這種不良情緒也會進(jìn)一步導(dǎo)致獻(xiàn)血相關(guān)不良反應(yīng)，例如在獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)頭暈惡心、面部蒼白和胸悶等現(xiàn)象。以上應(yīng)激現(xiàn)象在初次獻(xiàn)血者中發(fā)生率較高，獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生將會給獻(xiàn)血者帶來一定的負(fù)面影響，降低了其再次獻(xiàn)血的可能性。此外，采血工作人員的服務(wù)態(tài)度和操作技術(shù)在獻(xiàn)血者情緒變化中發(fā)揮著重要的作用，工作人員熱情的接待和親切的問候能夠使獻(xiàn)血者有賓至如歸的感覺，從而提升其安全感，采血人員嫻熟的專業(yè)技術(shù)以及豐富的理論知識能夠有效降低獻(xiàn)血者的恐懼和焦慮心理，有助于順利完成獻(xiàn)血工作。最后，也是最為重要的一點(diǎn)，即獻(xiàn)血知識的教育，獻(xiàn)血者對于獻(xiàn)血相關(guān)知識的認(rèn)知度和掌握情況，對獻(xiàn)血知識有著充分的掌握度能夠有效降低獻(xiàn)血者的焦慮和緊張心理，知識的掌握也有助于獻(xiàn)血者正確和規(guī)范獻(xiàn)血，同時(shí)能夠?qū)ζ浍I(xiàn)血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)作出正確的判斷和處理。

3 初次獻(xiàn)血者護(hù)理干預(yù)措施探討[3-4]

通過對我中心初次獻(xiàn)血者焦慮情緒的影響因素進(jìn)行綜合分析從而制定出以下護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

①獻(xiàn)血前的健康宣教以及心理護(hù)理干預(yù) 初次獻(xiàn)血者雖然對獻(xiàn)血行為存在著好奇和熱情，但由于對獻(xiàn)血知識了解的不是很全面，害怕扎針疼痛以及擔(dān)心采血器材是否安全等問題，會使其在無形中產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，此時(shí)給予獻(xiàn)血者一定的健康宣教，能夠起到事半功倍的效果。告訴獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前要保證充足的休息和睡眠時(shí)間，獻(xiàn)血前一天不能飲酒，忌食過于油膩的食物，同時(shí)在獻(xiàn)血前不要空腹，因?yàn)榭崭公I(xiàn)血容易出現(xiàn)頭暈、出汗等不良反應(yīng)。當(dāng)獻(xiàn)血者進(jìn)入獻(xiàn)血室后，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)給予面帶微笑，熱情接待，同時(shí)加以親切問候，向初次獻(xiàn)血者詳細(xì)講述獻(xiàn)血相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識，并向獻(xiàn)血者介紹采血設(shè)備，告訴獻(xiàn)血者一次性獻(xiàn)血200～400 mL不會對自身身體產(chǎn)生危害，相反還有助于機(jī)體骨髓造血功能，使獻(xiàn)血者放下戒備心，增加其安全感，使其明白正規(guī)獻(xiàn)血是一種高尚無私的行為，是一種被大家贊許和提倡的公益性社會活動(dòng)。向獻(xiàn)血者講述整個(gè)采血流程，降低其對未知事物的恐懼感。

②獻(xiàn)血中的心理護(hù)理干預(yù)

進(jìn)行采血時(shí)應(yīng)當(dāng)選取彈性好、粗大的血管進(jìn)行采血，采血護(hù)士的各項(xiàng)操作應(yīng)當(dāng)規(guī)范專業(yè)，動(dòng)作要輕柔，確保一次性穿刺成功，以縮短采血時(shí)間，還可以減輕穿刺帶來的疼痛感以及不適感。在采血過程中實(shí)時(shí)關(guān)注獻(xiàn)血者地情緒和生理變化，尋找獻(xiàn)血者感興趣的話題，與其進(jìn)行積極地溝通和交流，以轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力，或者在獻(xiàn)血室防止舒緩的音樂以緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒，放松其心情，從而使采血順利進(jìn)行。

③獻(xiàn)血后的心理護(hù)理干預(yù)

采血完成后囑咐獻(xiàn)血者按壓針眼處10 min左右，同時(shí)遞給其糖水或者牛奶以使其血容量得以有效地恢復(fù)，告知獻(xiàn)血者在原位休息5 min左右再緩慢起身，在此期間相關(guān)工作人員對其進(jìn)行真誠的感謝，使獻(xiàn)血者得到充分的尊重。如果獻(xiàn)血人員起身后感覺頭暈不適，則需要立即平臥，足部抬高水平位置高于心臟，待休息片刻后再起身。告誡獻(xiàn)血者獻(xiàn)血24 h后多飲用水分，保證充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)增加營養(yǎng)供給量，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)。在獻(xiàn)血人員離開前，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，并對其再次表示衷心地感謝。

4 小 結(jié)

無償獻(xiàn)血是一種無私、光榮、高尚的公益性行為，同時(shí)由于獻(xiàn)血有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此更加突顯出了無私獻(xiàn)血者的高尚品質(zhì)。對于初次獻(xiàn)血者來說，由于其對獻(xiàn)血相關(guān)知識理解的不透徹性，很容易出現(xiàn)焦慮和擔(dān)憂的狀態(tài)，甚至表現(xiàn)出一些獻(xiàn)血反應(yīng)，發(fā)生獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)是阻礙再次獻(xiàn)血的重要因素[3]。相關(guān)研究稱[5]初次獻(xiàn)血后及時(shí)對獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪和護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)ζ湓俅潍I(xiàn)血起到一定的推進(jìn)作用。本中心獻(xiàn)血站自成立以來，致力于建立專業(yè)的獻(xiàn)血服務(wù)中心，我們對初次獻(xiàn)血者進(jìn)行48 h內(nèi)的問卷調(diào)查回訪，問卷調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血環(huán)境、工作人員服務(wù)態(tài)度的滿意度以及獻(xiàn)血后自身出現(xiàn)的獻(xiàn)血應(yīng)激反應(yīng)等。我們的研究結(jié)果表明對于初次獻(xiàn)血200 mL的獻(xiàn)血者來說，其再次獻(xiàn)血率比一次性獻(xiàn)血400 mL的高，而獻(xiàn)血體積越大，獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血應(yīng)激發(fā)應(yīng)的可能性也越高。初次獻(xiàn)血者出現(xiàn)焦慮情緒的影響因素復(fù)雜多樣，但主要總結(jié)為2點(diǎn)，即獻(xiàn)血者自身因素和血站因素，因此在對初次獻(xiàn)血者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合考慮這兩方面的因素，不斷完善干預(yù)體制，加強(qiáng)與醫(yī)院的培訓(xùn)和合作，積極主動(dòng)地探索初次獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的策略，加強(qiáng)獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)，共同構(gòu)建完善的隊(duì)伍。

綜上所述，在血站的實(shí)際工作種應(yīng)當(dāng)首先考慮初次獻(xiàn)血者的自體因素，同時(shí)還需要不斷規(guī)范和完善自我隊(duì)伍，還要積極開展臨床輸血高新技術(shù)，保證輸血的安全，并逐步構(gòu)建高效、穩(wěn)定的運(yùn)行模式。