“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)下頜阻生智齒拔出術(shù)后耳穴壓豆止痛的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理

李 瑛，譚 欣，雷志蕊，寇 琳，王 京

（北京東直門醫(yī)院口腔科，北京 100700）

信息化高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)闖入了人們的生活，互聯(lián)網(wǎng)的傳播速度快，信息量大，傳播面廣“互聯(lián)網(wǎng)+”是指創(chuàng)新下2.0的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新業(yè)態(tài)，也是知識(shí)社會(huì)創(chuàng)新2.0推動(dòng)下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形態(tài)，也是互聯(lián)網(wǎng)思維的進(jìn)一步實(shí)踐成果。本文研究的重點(diǎn)是“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)疾病的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理。

1 下頜阻生智齒拔除術(shù)及術(shù)后耳穴壓豆止痛

（1）下頜阻生智齒拔除前需要進(jìn)行X光片檢查，以確定智齒的形態(tài)和具體位置，然后根據(jù)患者情況給予局麻后采取去骨法、挺出法、倒沖法、劈開挺出法、以及近中磨除法等對(duì)患者進(jìn)行智齒的拔除，因其拔除難度大，疼痛是其最常見的并發(fā)癥。

（2）耳穴壓豆止痛：耳穴壓豆是中醫(yī)護(hù)理特色療法之一，具有鎮(zhèn)痛的療效已在多種疾病止痛中應(yīng)用，并得到了肯定，我們通過耳穴壓豆療法對(duì)阻生智齒拔除術(shù)后的疼痛，具體操作：詢問患者有無過膠布敏，無膠布過敏史的患者選取牙、垂前、神門、屏尖為主穴、皮質(zhì)下、頜為配穴。將耳廓進(jìn)行消毒，一手固定耳朵，一手壓貼，用砭石耳豆貼于耳穴部位，每次只貼一側(cè)耳廓。進(jìn)行宣教：每次按摩1～2 min,每日2～3次，留籽3天，按摩力度以感覺到有痛感但可承受為宜，力度較大可造成皮膚受損。

2 資料和方法

2.1 一般資料

本文的研究對(duì)象主要是2017年9月～2018年8月選取60名下頜阻生智齒拔除術(shù)的患者，對(duì)其進(jìn)行X光片檢查，要求下頜阻生智齒形態(tài)相同，以拔除難度相同，年齡30～35歲，患者男女比例為22：38，未進(jìn)行切開縫合的患者。

2.2 方法

隨機(jī)選取30名患者一組共分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者：在下頜阻生智齒拔除術(shù)后給予耳穴壓豆止痛，當(dāng)場(chǎng)由醫(yī)護(hù)人員為其宣教，并告知其三日后回來復(fù)診。觀察組的患者下頜阻生智齒的拔除術(shù)后給予耳穴壓豆止痛當(dāng)場(chǎng)由醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行宣教，告知其三日后復(fù)診，并保留其聯(lián)系方式將其加入微信群，并每天固定的醫(yī)生和護(hù)士與患者溝通，這樣可以很快和患者熟悉，便于溝通，每日發(fā)送相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理操作視頻，并將重點(diǎn)以文字的方式發(fā)送到微信群，通過圖片，文字傳送一些健康宣教，注意事項(xiàng)，并通過小程序進(jìn)行打卡，督促患者強(qiáng)制學(xué)習(xí)，每日可視頻及發(fā)送圖片對(duì)患者掌握程度及藥豆數(shù)量、皮膚完整性進(jìn)行了解，對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)解決，并給患者推送相關(guān)的護(hù)理APP進(jìn)行學(xué)習(xí)，三日后均來院復(fù)查進(jìn)行評(píng)估。

3 結(jié) 果

在兩種不同宣教模式下相比較，傳統(tǒng)的宣教模式效果明顯比“互聯(lián)網(wǎng)+”的宣教模式弱，三日后回院復(fù)查評(píng)估，對(duì)照組的成員：耳穴壓豆的藥豆丟失率高，耳部皮膚有個(gè)別破損，并自訴止痛效果不太明顯，未感到中醫(yī)特色護(hù)理的顯著療效，對(duì)此評(píng)價(jià)不高。觀察組成員：止痛效果好，藥豆丟失率低，皮膚完整性好，按摩過程敘述完整，對(duì)宣教內(nèi)容掌握較好，并對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理較認(rèn)可。要求醫(yī)護(hù)人員持續(xù)下去以“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式繼續(xù)推送口腔疾病中醫(yī)治療及特色護(hù)理常識(shí)，可見觀察組的成員宣教效果最好。

4 結(jié) 語

“互聯(lián)網(wǎng)+”已在衛(wèi)生行業(yè)中廣泛應(yīng)用，已成為人們獲得健康信息重要途徑，在“互聯(lián)網(wǎng)+”快速發(fā)展的今天，隨著人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求和醫(yī)療需求，這種方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)趨勢(shì)已勢(shì)不可擋，“互聯(lián)網(wǎng)+”與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合完美完成了中醫(yī)護(hù)理的升級(jí)與轉(zhuǎn)型，使中醫(yī)護(hù)理通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展，人們通過互聯(lián)網(wǎng)可以足不出戶了解更多更全面的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，體現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+“與中醫(yī)護(hù)理的跨界融合，顯示了護(hù)理的創(chuàng)新模式，并被患者認(rèn)可，改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，增加了凝聚力，使中醫(yī)護(hù)理知識(shí)傳播更廣泛，并被更多的人所認(rèn)可，提高了患者在我科的中醫(yī)護(hù)理操作覆蓋率。用各種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)調(diào)動(dòng)大家的積極性，并使觀察組成員不在醫(yī)院的情況下達(dá)到了最好的止痛效果，完美完成了“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)下頜阻生智齒拔除術(shù)后耳穴壓豆止痛的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理。