老年癡呆患者實施整體護(hù)理干預(yù)的臨床影響及可行性

張愛紅

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，江蘇 南通 226000）

老年癡呆，即“阿爾茨海默病”，屬于一種起病較為隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)包括：認(rèn)知功能下降、行為障礙、失語、記憶減退等，且該病具有持續(xù)時間長、發(fā)展緩慢等特點，如若不及時治療，還會對患者及其家屬的正常生活和工作造成嚴(yán)重的影響[1]。對此，本文選取了我院在2018年10月～2019年12月期間收治的老年癡呆患者作為研究對象，對其應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選76例本院在2018年10月～2019年12月期間接診治療的老年癡呆患者進(jìn)行研究，將其按照隨機抽樣的方式分為2組，即：比對組、研究組。其中，比對組納入38例，男性22例，女性16例，最小年齡62歲，最大年齡77歲，均值（69.54±1.28）歲；研究組納入的38例患者中，男性23例，女性15例，最小年齡64歲，最大年齡79歲，均值（71.49±1.10）歲。通過對2組老年癡呆患者一般資料（性別、年齡）的分析和比較后發(fā)現(xiàn)，2組之間差異較小，存在可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

比對組：常規(guī)護(hù)理，具體包括：患者各項不良反應(yīng)的觀察、按時按量用藥和飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)等。

研究組：整體護(hù)理，主要干預(yù)內(nèi)容如下：（1）加強溝通與交流。在患者接受治療的過程中，護(hù)理工作人員必須要及時與患者溝通，充分掌握患者的心理變化情況，并囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)，對患者的不良情緒給予針對性的疏導(dǎo)，從而較好的緩解患者的負(fù)面情緒；（2）語言訓(xùn)練。部分患者在發(fā)病后會出現(xiàn)失語的情況，因此，護(hù)理工作人員可以通過陪伴的方式鼓勵患者盡量多講話，還可以為患者播放相應(yīng)的語言恢復(fù)訓(xùn)練單詞，鼓勵患者進(jìn)行跟讀，促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)[2]。（3）記憶訓(xùn)練。護(hù)理人員可以與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者以往的生活信息，與此同時，還可以囑咐患者家屬多陪伴患者到熟悉的地方、復(fù)述曾經(jīng)的語言并引導(dǎo)患者回憶以往的事件；（4）智力訓(xùn)練。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者自身的喜好安排相應(yīng)的娛樂活動，如：下棋、推理等，使患者可以更好的利用自己的閑暇時間，轉(zhuǎn)移其注意力，訓(xùn)練自己獨立思考的能力[3]。（5）日常生活能力的訓(xùn)練。在實際恢復(fù)的過程中，醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的護(hù)理人員還可以根據(jù)患者自身病情的發(fā)展情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，鍛煉患者學(xué)會照顧自己的生活起居。另外，對于部分行動不便的老年癡呆患者，必須要做好相應(yīng)的安全防護(hù)措施，聘請專業(yè)的陪護(hù)人員，防止意外事件的出現(xiàn)[4]。

1.3 評價指標(biāo)

分析和觀察2組老年癡呆患者在分別經(jīng)過常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果，具體包括：患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所需全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用EXCEL表格進(jìn)行統(tǒng)計，在SPSS 24.0軟件下完成分析與處理，老年癡呆患者在護(hù)理干預(yù)后臨床效果的計量資料以（±s）代表，t檢驗，P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)后，2組老年癡呆患者的認(rèn)知功能評分、日常生活能力評分、護(hù)理滿意度評分相比較來說，研究組明顯高于比對組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)資料見表1。

表1 2組老年癡呆患者臨床護(hù)理效果的分析與比較（±s）

組別 n 認(rèn)知功能評分日常生活能力評分 護(hù)理滿意度研究組 38 21.54±3.46 30.45±4.57 91.26±1.55比對組 38 17.46±2.98 25.67±3.12 85.43±2.06 t - 5.51 5.33 13.94 P - 0.00 0.00 0.00

3 分析討論

老年癡呆，作為一種臨床上較為常見的疾病，其發(fā)病機制可能與家族遺傳史、頭部外傷、甲狀腺疾病、病毒感染等因素有密切的關(guān)聯(lián)，一般情況下，該類疾病會隨著患者年齡的增大而出現(xiàn)嚴(yán)重化，甚至表現(xiàn)為完全喪失生活能力，截止目前，對于該類疾病，臨床上仍然是以預(yù)防和藥物控制為主。

在本次研究中，結(jié)果表明：在常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)后，研究組38例老年癡呆患者的認(rèn)知功能評分為（21.54±3.46），日常生活能力評分為（30.45±4.57），護(hù)理滿意度評分為（91.26±1.55），比對組38例老年癡呆患者的相應(yīng)指標(biāo)分別為（17.46±2.98）、（25.67±3.12）、（85.43±2.06），相比較來說，研究組明顯較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。主要原因分析為，對于老年癡呆患者，在接受治療的過程中，護(hù)理工作人員必須要抓住患者的心理變化特征，充分掌握其內(nèi)心想法，并采用針對性的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，拉近與患者之間的心理距離，提高患者的配合度[5]。與此同時，護(hù)理人員還可以通過語言、記憶、智力和日常生活能力的訓(xùn)練等方面來進(jìn)行干預(yù)，從而較好的改善患者的各項不良癥狀，穩(wěn)定患者的病情。

綜上所述，對于老年癡呆患者，在實際治療的過程中可以根據(jù)患者病情發(fā)展的具體情況實施整體護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上有效的提升患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和護(hù)理滿意度情況。