健康教育護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性心臟病患者中的護(hù)理有效性研究

鄧彩玲，王曉娟，蒲 靜

（陜西省鳳翔縣醫(yī)院，陜西 寶雞 721400）

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是一種臨床較為常見的心臟病，是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜引發(fā)的[1]。個(gè)人行為疾病、疾病認(rèn)知、心理狀況等均是影響風(fēng)心病治療與護(hù)理質(zhì)量的重要因素。因此，應(yīng)給予患者有效的健康教育以提升其疾病認(rèn)知水平，保持健康行為，改善預(yù)后?；诖耍狙芯刻接懡】到逃o(hù)理干預(yù)在風(fēng)心病患者中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年9月我院收治的40例風(fēng)心病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各20例。觀察組男7例，女13例；年齡19-66歲，平均年齡（42.33±2.17）歲；文化程度：初中及以下6例，高中6例，大專及以上8例。對照組男8例，女12例；年齡20～66歲，平均年齡（45.37±2.19）歲；文化程度：初中及以下7例，高中6例，大專及以上7例。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：（1）評估教育需求：積極與患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者生理、心理狀況與疾病知識水平，評估其健康教育護(hù)理需求，為其制定個(gè)性化健康教育方案。采用通俗易懂的語言向患者詳細(xì)介紹疾病發(fā)病原因、治療方式及預(yù)后效果等護(hù)理知識，使其正確認(rèn)識疾病，提高護(hù)理依從性。（2）認(rèn)知教育與手術(shù)護(hù)理：術(shù)前詳細(xì)告知手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、術(shù)前各項(xiàng)檢查、術(shù)后可能存在的并發(fā)癥及處理方法等知識，增強(qiáng)患者對手術(shù)相關(guān)知識的了解，提升手術(shù)信心。術(shù)前對患者進(jìn)行咳痰、床上大小便等方法指導(dǎo)；術(shù)后囑患者合理作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，待其生命體征平穩(wěn)后，鼓勵(lì)其早期進(jìn)行主被動(dòng)的功能鍛煉。（3）心理護(hù)理：對于存在負(fù)面情緒的患者可給予針對性心理疏導(dǎo)，包括耐心回答患者問題，引導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室參觀等，以消除患者負(fù)面情緒，協(xié)助其樹立成功手術(shù)的信心。（4）出院指導(dǎo)：患者出院前，囑其遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，并告知其定期回院復(fù)診。兩組均隨訪干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）健康知識掌握：采用我院自制健康知識評分量表從疾病知識、自我護(hù)理知識、健康生活習(xí)慣等方面進(jìn)行評價(jià)，其Cronbach's α系數(shù)為0.852，重測效度為0.862，滿分100分，分?jǐn)?shù)與健康知識掌握程度呈正相關(guān)。（2）并發(fā)癥：心衰、感染、心律失常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識掌握

兩組干預(yù)前健康知識掌握評分分別為（61.29±6.17）分、（61.33±5.99）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.029，P=0.977）；觀察組干預(yù)后健康知識掌握評分為（89.36±6.07）分，高于對照組的（80.55±5.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.736，P=0.000）。

2.2 并發(fā)癥

對照組出現(xiàn)1例心衰、2例感染，2例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%（5/20）；觀察組出現(xiàn)1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（1/40）；兩組并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.765，P=0.077）。

3 討 論

風(fēng)心病發(fā)病初期可能無明顯的臨床癥狀，在后期階段易發(fā)生肢體水腫、乏力、咳嗽等癥狀，并伴有不同程度的負(fù)性心理[2]。加之由于患者對健康知識掌握較少，無法正確認(rèn)知自我護(hù)理及情緒對疾病的影響，不利于改善預(yù)后。

本研究中，觀察組干預(yù)后健康知識掌握評分高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率略低于對照組，提示健康教育護(hù)理干預(yù)在風(fēng)心病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提高健康知識掌握情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育護(hù)理通過給予患者個(gè)性化的健康指導(dǎo)，幫助其充分了解疾病相關(guān)知識，利于提高患者整體健康知識水平，便于護(hù)理措施有序開展，最大限度的發(fā)揮護(hù)理效果。同時(shí)，健康教育護(hù)理將住院與出院指導(dǎo)融為一體，提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度與自我保健意識，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，健康教育護(hù)理注重于護(hù)患關(guān)系的建立，通過良好的溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，提升患者護(hù)理信任度，利于提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，風(fēng)心病患者實(shí)施健康教育干預(yù)利于增強(qiáng)其健康知識掌握情況，利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。