持續(xù)質量改進在神經(jīng)外科護理帶教中的應用研究

王忠瓊

（中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)學中心，重慶 400042）

護理帶教是護理實習生必須經(jīng)歷的一個過程，護理帶教質量將直接影響護理人員操作水平與綜合素質，還會影響到護理的安全性[1]。近幾年，臨床上將持續(xù)質量改進應用到護理帶教中，起到一定作用。因此通過本次研究，分析其在神經(jīng)外科護理帶教中的應用效果，具體報告如下。

1 護理人員資料與方法

1.1 護理人員資料

本次研究對象為2017年～2019年在我院進行實習的護理人員，共60例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。這些護理人員皆為女性，年齡在21歲～25歲，皆為大專生，兩組護理人員年齡、學歷、性別等資料無明顯差異，P＞0.05，兩組護理人員資料無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理帶教方法，由神經(jīng)外科的帶教老師對實習護理人員進行崗前培訓，引導其掌握查房、護理操作等方面的知識，并在老師的指導下進行護理操作護理。

觀察組采用持續(xù)質量改進的護理帶教方法進行教學，具體方法分以下幾個方面。

1.2.1 帶教老師要求

帶教老師必須是神經(jīng)外科護理人員，且要有三年以上的護理經(jīng)驗、一年以上的帶教經(jīng)驗，帶教老師要有堅實的理論基礎、過硬的臨床基本功、豐富的臨床經(jīng)驗以及良好的心理素質，同時還要有良好的帶教作風，要為實習護理人員樹立榜樣，嚴格要求自己，為人師表，工作要兢兢業(yè)業(yè)，要有良好護理道德，富有同情心和責任心，能正確處理醫(yī)患關系。

1.2.2 實習過程

對實習護理人員進行帶教的目的是提高其專業(yè)技能和護理水平，要能夠準確的識別各種常見的神經(jīng)外科疾病，要對患者的具體情況進行簡單的評估，在患者入院后知曉護理的相關注意問題，制定相應的計劃方案。

在實習過程中，將實習護理人員分別指定給專門的帶教老師，有助于帶教老師更好的對實習護理人員進行全程管理，有助于師生相互進行了解；帶教老師在教學過程中，要根據(jù)每個實習護理人員的知識和技能掌握情況進行具體指導，在操作中要給予鼓勵，鼓勵自主操作，并在操作后指出優(yōu)缺點以及存在的問題。同時要將實習護理人員帶到護理現(xiàn)場，在保障正常的救護環(huán)境下，培養(yǎng)實習護理人員的預檢分診能力、病情觀察及評估能力、應急配合能力和護理操作能力。

1.2.3 檢驗學習成果

每天實習結束，對當天學習的知識進行問詢，對實習護理人員掌握的知識進行提問并及時對存在的問題進行糾正和解答。要定期通過問答或發(fā)問卷等方法對其掌握的知識進行檢驗，了解每個實習護理人員知識掌握的具體情況。

1.3 教學效果評分

根據(jù)神經(jīng)外科實習護理人員的表現(xiàn)，由帶教老師對其進行評分，采用百分制，低于60則為不合格，高于60、低于80則為合格，高于80則為優(yōu)秀?？偤细衤?良好率+優(yōu)秀率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，用x2檢驗的方法進行分析，若P＜0.05,則證明兩組對比結果又統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者評分的對比，得出觀察組總合格率高于對照組，且P＜0.05，兩組對比結果有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 結 論

持續(xù)質量改進是一種以全面質量管理為基礎發(fā)展起來的，它以系統(tǒng)論為理論基礎，強調持續(xù)的、全程的質量管理，在注重終末質量的同時更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種新的質量管理理論[2]。

持續(xù)質量改進要求帶教老師在教學中重視實習護理人員的學習全程，讓實習護理人員樹立起持續(xù)質量改進的意識，在未來的工作中能主動的參與到護理工作當中，增強其護理操作能力和對專業(yè)知識的掌握。

通過本次研究分析，結果顯示觀察組不合格例數(shù)為3例，總合格率為90%，對照組不合格例數(shù)為8例，總合格率為73.33%，觀察組的評分優(yōu)于對照組。說明持續(xù)質量改進對神經(jīng)外科護理帶教中的應用效果優(yōu)于常規(guī)護理帶教，可在臨床上加以推廣和應用。