老年高血壓護理干預(yù)對其用藥管理效果的影響分析

譚 敏

（新疆第七師奎屯125團醫(yī)院，新疆 伊犁 833203）

高血壓作為臨床上常見病，患者往往表現(xiàn)出持續(xù)性血壓升高。高血壓本身對人體并無明顯的臨床表現(xiàn)，但是隨著血壓水平不斷升高，會對患者的心腦血管產(chǎn)生傷害，也是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素之一[1]。目前臨床上治療該疾病的方式主要是根據(jù)患者血壓值以及危險因素評估診斷后，制定個性化治療方案，因此不同的高血壓患者管理目標不同，需要對其展開優(yōu)質(zhì)、有效、科學(xué)的護理干預(yù)措施，進一步控制患者血壓[2]。但是由于很多高血壓患者屬于老年人，其自身健康知識認知水平較差，而且長期不合理的自我管理方式會影響到患者治療，還會導(dǎo)致心理壓力增加。為此在本次研究中，通過對老年高血壓患者加強用藥管理，以了解用藥管理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值，以下是具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月～2020年2月間收治的60例老年高血壓患者作為研究對象，將這60例患者以護理方式不同分組：對照組、觀察組，所有患者均接受相同的護理干預(yù)模式，但是觀察組加強用藥管理，對照組未采取相應(yīng)措施。所有患者均知曉并同意參與研究。

對照組：男女性患者比例分別為16例、14例，年齡區(qū)間：61～82歲，平均為：65.3±3.5歲；觀察組：男性17例、女性13例，年齡區(qū)間：60～84歲，平均：65.5±3.4歲。

所有患者均自愿參與且無其他高血壓并發(fā)癥或其他合并癥，對比基本資料：P＞0.05。

1.2 方法

對照組高血壓患者給予常規(guī)護理：護理人員需要詳細的闡明用藥時間、用藥方法、用藥劑量，同時提醒患者用藥注意事項等。

觀察組高血壓患者則給予用藥管理：具體方法為[3]：①健康宣教：護理人員針對每位患者自身文化水平給予不同的健康教育，對于文化水平較低的患者需要采取口頭教育方式，不斷的向高血壓患者宣傳用藥知識，并讓患者了解用藥管理的必要性。對于文化水平較高的高血壓患者則采取本院自制畫報和健康手冊，定期組織高血壓健康知識講座，組織所有患者入院學(xué)習。②多方護理配合：護理人員需要與患者家屬取得聯(lián)系，依據(jù)家屬的力量展開用藥監(jiān)督管理，告知患者及其家屬按時、按量服用藥物的必要性，確保患者血壓水平得到有效控制[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比上述兩組高血壓患者護理前后血壓水平、用藥依從性、用藥知識知曉度、護理滿意度。用藥依從性、用藥知識知曉度、護理滿意度均采用本院自制調(diào)查表進行調(diào)查，滿分均為100分，分值與患者用藥知識知曉度、護理滿意度、依從性呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料使用T檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較上述2組的高血壓患者護理前后血壓水平

觀察組患者護理前舒張壓、收縮壓水平分別為：111.30±8.23（mmHg）、151.49±10.30（mmHg）；對照組舒張壓、收縮壓水平分別為：112.01±8.20（mmHg）、151.25±10.29（mmHg），組間數(shù)據(jù)比較：t=0.335、0.090，P=0.739、0.928（＞0.05）。護理后觀察組患者的舒張壓、收縮壓分別為：90.34±5.32（mmHg）、115.52±6.95（mmHg）；對照組患者的舒張壓、收縮壓護理后分別為：98.96±5.85（mmHg）、120.36±6.31（mmHg），組間數(shù)據(jù)對比：t=5.971、3.261，P=0.000、0.000。

2.2 對比護理后用藥依從性、用藥知識知曉度、護理滿意度

對照組患者護理后用藥依從性為84.96±3.24（分），用藥知識知曉度為83.42±3.13（分）、護理滿意度為86.22±2.40（分）；觀察組患者護理后用藥依從性、用藥知識知曉率、護理滿意度分別為92.14±3.25（分）、93.51±3.54(分）、94.27±3.20（分），均高于對照組:t=8.569、11.696、11.023P=0.000、0.000、0.000。

3 討 論

大部分老年高血壓患者都存在記憶力下降、用藥行為較差等情況，這是由于很多老年高血壓患者因為文化程度低，對高血壓知識并不了解，同時對于高血壓使用的藥物情況并不知曉，部分老年高血壓患者認為血壓降低即可以不用進而服用藥物，從而導(dǎo)致治療效果大打折扣[6]。

在對老年高血壓患者進行護理過程中，對其加強用藥管理能夠有效提升患者對高血壓知識的了解，并促使患者明確用藥相關(guān)注意事項，同時加強用藥管理后，可以為患者建立良好的衛(wèi)生保健意識，而且在治療慢性疾病中，可以逐漸改變患者的身心健康，同時糾正患者錯誤的生活理念。為患者建立積極良好心態(tài)，讓患者充分意識到用藥管理的重要性，鼓勵老年患者積極參與到高血壓知識宣傳講座中，同時與患者家屬進行溝通交流，方便護理人員為患者制定合理的用藥計劃，充分滿足患者的護理需求，建立良好的護患關(guān)系，全面提高用藥管理水平。此外，護理人員還需要加強患者的運動、飲食干預(yù)情況，全面降低患者血壓水平。

在本次研究中，觀察組老年高血壓患者開展用藥管理后，患者血壓水平降低程度大于對照組、用藥依從性評分、用藥知識知曉度、護理滿意度評分均顯著高于對照組，組間差異性：P＜0.05。

綜上所述，用藥管理在老年高血壓患者護理干預(yù)后具有較高的影響作用，有助于提高患者的遵醫(yī)囑行為，積極提升患者用藥依從性，明顯改善患者的用藥知曉度，同時提高患者的護理滿意度，對患者治療具有積極作用。