觀察中醫(yī)赤參壯骨湯治療骨折延遲愈合及骨折不愈合的臨床效果

賀 彥

( 沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110000 )

骨折是臨床上常見的疾病類型之一，由于外力作用的影響，患者的骨頭出現錯位、移位等現象，在骨折后患者最顯著的癥狀就是出現嚴重疼痛，患者的正常生理活動受到限制，對患者的生活造成了嚴重的影響[1]。老年患者的骨密度出現變化，在受到外力作用后更加容易出現骨折現象，近幾年，臨床上老年骨折患者的數量呈現增加的趨勢[2]。在骨折治療的過程中主要是采取手術治療的方式，在這樣的過程中患者經常會出現骨折部位愈合遲緩或者是不愈合的現象，對患者的生命健康造成嚴重影響，因此，要采取有效的治療方式，促進患者的骨折部位的愈合?，F報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院180例骨折延遲愈合及骨折不愈合患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年2月-2019年1月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為對照組和觀察組，各90例。其中對照組男性患者55例，女性患者35例；年齡最小為50歲，最大為85歲，平均年齡為(66.72±3.21)歲；病程最短為5個月，最長11個月，平均病程為(5.46±1.11)個月。觀察組男性患者54例，女性患者36例；年齡最小為歲，最大為歲，平均年齡為(44.71±6.25)歲；病程最短為5個月，最長為10個月，平均病程為(5.88±1.35)個月。2組性別、年齡和病程資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療：在250ml生理鹽水中加入20ml骨瓜提取物注射液(生產廠商：哈爾濱松鶴制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20058707)，采取靜脈滴注的方式為患者進行治療，每天治療1次，共治療30天。對患者進行高壓氧治療，對空氣進行加壓，時間為15分鐘，然后為患者吸氧20分鐘，暫停5分鐘，治療循環(huán)3次，最后將空氣壓力改為正常，為患者吸氧，時間為60分鐘，每天治療1次，共治療10天。沖擊波治療：調整參數設置，將其改為0.55mJ/mm，壓力值最小為0.2MPa，最小為0.4MPa，每次的沖擊劑量最小為2000，最大為3000，治療頻率為7天內進行3次治療，1個月為1個治療療程，共治療2個月。觀察組患者在對照組治療基礎上給予中醫(yī)赤參壯骨湯治療：12g杜仲，15g熟地黃，12g補骨脂，15g赤參，12g仙茅，12g仙靈脾，12g懷牛膝，12g枸杞子，12g淮山藥，12g山萸肉，用水進行煎煮，然后選取400ml，分為2次服用，早晚各服用1次，1個月為1個療程，共治療2個月。

3 觀察指標:記錄2組患者骨折愈合的例數，記錄2組患者骨折愈合的時間；對患者患者的骨痂形成進行評分，患者的得分越高，骨痂形成越好，患者的愈合情況越好。

5 結果

5.1 2組的骨折愈合情況對比：對照組有73例患者骨折愈合，觀察組有80例患者骨折愈合，對照組患者愈合率81.67%，顯著低于觀察組89.44%，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

5.2 2組的骨折愈合時間對比：對照組患者平均骨愈合時間為(4.23±0.52)個月，觀察組患者平均骨愈合時間為(3.55±0.47)個月，對照組患者骨折愈合時間顯著長于觀察組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

5.3 2組的骨痂形成評分對比：對照組患者治療前和治療后3個月的骨痂形成評分分別為(0.11±0.02)分和(2.13±0.11)分，觀察組患者治療前和治療后3個月的骨痂形成評分分別為(0.13±0.01)分和(2.78±0.20)分，對照組患者治療后3個月骨痂形成評分顯著低于觀察組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討 論

骨折是臨床上常見的疾病類型之一，在骨折后患者需要承受嚴重的疼痛，使患者不能進行正常的生理活動，在這樣的過程中會對患者產生身心的影響。外傷影響患者的生理結構，使其發(fā)生變化，導致化學或者物理損傷，影響患者的骨折愈合[3]。骨折愈合需要經過較長的時間，但是患者如果出現骨折愈合緩慢或者是不愈合的現象會引發(fā)患者出現其他不同的病癥，在這樣的過程中要采取有效的措施促進患者骨折的愈合。在骨折愈合的過程中患者會經歷不同的時期，對患者的骨折愈合過程有決定性作用的是血腫炎癥機化期，在受傷后患者的血氣受到損傷，影響了患者康復的進程[4]。在恢復的過程中患者也會存在一些感染現象或者是錯誤的功能鍛煉，也會對患者的骨折愈合造成影響，因此，在這樣的過程中要對患者進行有效的治療，促進患者骨痂的形成，促進患者的康復。中醫(yī)治療中，辯證的看待此問題，患者的機體受到損傷，受到瘀血邪毒侵犯，對腑臟產生影響，患者由內至外受到影響，影響骨折愈合效果。

在傳統(tǒng)的治療的過程中主要是采取西醫(yī)治療的方式，在治療的過程中，首先為患者進行靜脈注射骨瓜提取物注射液，然后結合沖擊波治療和高壓氧治療，在這樣的過程中能夠在一定程度上促進患者的愈合，有助于患者治療效果的提高，在靜脈注射的過程中能夠為患者注入相應的藥物，為骨折愈合提供必要的物質，沖擊波治療和高壓氧治療屬于物理治療方式，改變外界環(huán)境，對患者的身體產生影響，促進骨折部位的恢復，但是，患者骨折愈合恢復的速度依舊是相對比較緩慢，治療的效果有道提高[5]。在對照組治療基礎上對患者進行中醫(yī)治療，患者服用赤參壯骨湯，能夠獲得良好的治療效果。在中醫(yī)中將人體歸結為一個有機整體，包括筋骨、皮肉和腑臟等，骨折屬于外傷的一種，會對患者的筋骨和皮肉造成損傷，患者的經絡出現一定的阻滯，此現象的出現對患者的康復造成一定的影響。在赤參壯骨湯中包含多種中藥成分，能夠促進患者經脈順暢，有涼血消腫之效，能夠促進患者的康復[6]。熟地黃具有滋陰補血之效，能夠達到益精填髓的目的，有助于患者的骨折愈合。山茱萸具有滋補肝腎之效，與熟地黃聯合使用能夠發(fā)揮養(yǎng)血固精之功。仙茅具有溫陽補腎之效，在一定程度上能夠發(fā)揮祛寒濕和強筋骨之效?；瓷剿幘哂醒a養(yǎng)氣血和補脾胃之效，在患者食用谷物后能夠發(fā)揮精微之效，促進患者肌肉生長。補骨脂具有壯陽固腎之效，丹參具有活血通經之效，丹參在本方中屬于使藥[7]。枸杞子具有填補精血和肝腎之效，杜仲具有強筋骨之效，聯合應用能夠發(fā)揮養(yǎng)先天之效。牛膝具有壯腰膝之效，能夠輔助赤參更好的發(fā)揮藥效。在不同的藥材聯合應用的過程中能夠發(fā)揮顯著的健脾和胃、調和氣血之效，強壯患者的筋骨，促進患者骨折的愈合[8]。在患者服用赤參壯骨湯治療過程中，能夠對患者的骨代謝水平產生作用，調節(jié)其平衡，提高骨吸收水平，加快骨形成，有效抑制患者神經細胞因子，促進患者的骨骼更好的重建，加速骨折部位的愈合。患者在采取西藥治療的基礎上進行中藥治療，能夠顯著的提高治療效果，顯著縮短患者骨折的愈合時間。本次研究結果顯示，對照組患者愈合率81.67%，顯著低于觀察組89.44%，(P<0.05)；對照組患者骨折愈合時間顯著長于觀察組，(P<0.05)，對照組患者治療后3個月骨痂形成評分顯著低于觀察組，(P<0.05)，說明，在骨折延遲愈合及骨折不愈合患者治療的過程中應用中醫(yī)赤參壯骨湯治療的效果良好，能夠促進患者骨痂的形成。

綜上所述，中醫(yī)赤參壯骨湯治療骨折延遲愈合及骨折不愈合的臨床效果顯著，能夠促進患者骨折的愈合，縮短患者骨折愈合時間，值得推廣。