甲狀腺良性腫瘤B超診斷效果

勵銀環(huán)

（衡水市婦幼保健院，河北 衡水 053000）

本文主要闡述了2017年4月～2018年4月期間收入的34例甲狀腺良性腫瘤患者中使用B超診斷的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此文將2017年4月～2018年4月期間收入的34例甲狀腺良性腫瘤患者作為數(shù)據(jù)計(jì)算目標(biāo)，其中女性患者20例，男性患者14例，最大年齡71歲，最小年齡20歲，中位年齡數(shù)值（44.32±2.33）歲，最長病程3年，最大病程3 d，中位病程（1.23±0.32）年。

1.2 方法

選擇Sono Scape SSI-820超聲診斷儀進(jìn)行檢查，設(shè)置線陣探頭頻率為7.5 MHz，選擇直接接觸法實(shí)施檢查，選擇仰臥位姿勢，于甲狀腺腫瘤患者耳前及其耳下順著腮腺區(qū)域行橫切及其縱切掃描，掃描過程中及時(shí)記錄腫塊性質(zhì)、大小、包膜或者邊界、內(nèi)部回聲等情況。

2 結(jié) 果

34例甲狀腺良性腫瘤患者經(jīng)術(shù)前B超檢查顯示，甲狀腺腺瘤患者有10例，占據(jù)比例為29.41%；囊腺腫瘤患者21例，占據(jù)比例為61.761%；囊腫患者2例，占據(jù)比例為5.88%；其余癥狀不明顯患者1例，占據(jù)比例為2.94%；

手術(shù)后病理檢查34例甲狀腺良性腫瘤患者，甲狀腺腺瘤患者有10例，占據(jù)比例為29.41%；囊腺腫瘤患者21例，占據(jù)比例為61.761%；囊腫患者2例，占據(jù)比例為5.88%；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者1例，占據(jù)比例為2.94%。

B超診斷和病理診斷相符33例 ，診斷符合率為97.05%，誤診1例，即為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者。

34例甲狀腺良性腫瘤都屬于單發(fā)性結(jié)節(jié)，其中腫瘤最大直徑5cm，最小直徑1cm，中位直徑（2.21±0.32）cm。大體形態(tài)相對規(guī)整，且與附近組織之間具有清晰。腫塊直徑處于1至2cm之間患者，附近部分存在完整低回聲暈；針對腫塊直徑超過2cm患者，具有不完整的低回聲暈，不均勻?qū)挾?。針對?nèi)部回聲情況直徑＞2cm患者，內(nèi)部發(fā)生不同程度液化灶，針對液化顯著患者，在囊壁處存在實(shí)質(zhì)性殘存團(tuán)塊，或者無回聲區(qū)域存在不規(guī)則分別的細(xì)小微弱點(diǎn)狀回聲。針對腫塊直徑＜1 cm患者，存在均質(zhì)情況，腫塊后方存在增強(qiáng)回聲。

3 討 論

甲狀腺腺瘤實(shí)際上就是單結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，鏡下形態(tài)呈現(xiàn)出小濾泡型腺樣結(jié)構(gòu)，比較類似于濾泡性甲狀腺腺瘤疾病的病理[1-2]，所以，退行性變化聲像圖及其聲像圖在兩者之間具有一定相似性。在以往對甲狀腺腺瘤及其腺瘤樣結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進(jìn)行鑒別過程中，甲狀腺腺瘤存在完整包膜，實(shí)施B超檢查顯示邊界清晰，附近存在低回聲暈。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫具有不完整的包膜，不清晰邊界，不存在低回聲區(qū)。近些年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者也有一些具有完整包膜，存在清晰的邊界及其低回聲暈，因此，是否存在低回聲暈、清晰邊界不能當(dāng)做臨床診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及其甲狀腺腺瘤的絕對標(biāo)準(zhǔn)[3]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)附近部分正常甲狀腺組織，回聲呈現(xiàn)出不均勻且粗糙的特點(diǎn)，一般是因結(jié)節(jié)形成過程主要包括增生期、靜止期，長期且反復(fù)交替發(fā)生，且不斷萎縮及其增生，形成膠質(zhì)濾泡及其纖維組織包裹小葉，所以，結(jié)節(jié)周圍組織形態(tài)是否不均勻且粗糙，是診斷疾病的有效依據(jù)。

本文數(shù)據(jù)計(jì)算研究顯示，甲狀腺腺瘤患者占據(jù)比例為29.41%；囊腺腫瘤患者2占據(jù)比例為61.761%；囊腫患者占據(jù)比例為5.88%；其余癥狀不明顯患者占據(jù)比例為2.94%；手術(shù)后病理檢查34例甲狀腺良性腫瘤患者，甲狀腺腺瘤患者占據(jù)比例為29.41%；囊腺腫瘤患者2占據(jù)比例為61.761%；囊腫患者占據(jù)比例為5.88%；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者1例，占據(jù)比例為2.94%。B超診斷和病理診斷符合率為97.05%。

綜合以上結(jié)論，在臨床診斷甲狀腺良性腫瘤疾病過程中B超檢查屬于最常用的一種方法，但經(jīng)長期實(shí)踐及其研究發(fā)現(xiàn)單純B超檢查不能獲得理想診斷符合率，所以，需要對疑似患者實(shí)施更全面地檢查。