藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析

康 君

（河北省邢臺市新河縣中醫(yī)院檢驗科，河北 邢臺 055650）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵工作，能夠為主治醫(yī)師診斷和治療疾病提供數(shù)據(jù)和依據(jù)，而如何提高檢驗結(jié)果的精確程度、確保檢驗結(jié)果的真實性，也是目前檢驗科室需要解決的問題，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果質(zhì)量，不但可以提高疾病診斷精確性和治療有效性，還能避免資醫(yī)療源浪費(fèi)問題。

1 藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響

1.1 對患者患者生理病理的影響

藥物會對患者的生理和病理造成影響，主要體現(xiàn)在藥物藥理作用和治療功效上。例如，患者在服用了麻醉類藥物之后，如杜冷丁和嗎啡等，膽總管開口位置處會出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀，這會增加患者血液和尿液中的淀粉含量，同時還會增加膽汁的排放量，這會增加患者血液中的脂肪酶含量，并且這種作用在患者服藥24小時之后才會消失；患者在服用了維生素C之后，這會增加患者尿液中的膽紅素和葡萄糖含量。這些均會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果造成影響[1]。

1.2 對特定組織親和能力的影響

藥物對特定組織親和能力的影響，主要體現(xiàn)在特定藥物上。這種親和能力影響，會對其特定組織造成損害。例如，患者在服用了抗凝藥肝素之后，脂蛋白酶含量會增加，這會降低患者血液中的甘油三酯含量；患者在服用了震顫麻痹治療藥物之后，這會令患者的尿液檢測出現(xiàn)顯色異常問題；患者在服用了青霉素之后，腎臟系統(tǒng)會受到一定的影響，這會增加患者尿液中的尿酸含量；患者在服用了利尿藥物之后，這會增加患者體內(nèi)的鉀離子、鈉離子含量。

1.3 對檢驗程序方式的影響

藥物對檢驗程序方式的影響，主要體現(xiàn)在藥物的藥理化學(xué)反應(yīng)上。例如，硝基鹽的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會受到半胱氨酸的影響，這會另患者血液中的酮體呈現(xiàn)為假性陽性；紅細(xì)胞的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會受到青霉素的影響，這會另患者血液中的紅細(xì)胞出現(xiàn)非特異性結(jié)合lgG問題。同樣藥物在患者體內(nèi)的新陳代謝也會對檢驗程序方式造成影響，例如，患者在服用了酚酞藥物之后，被吸收藥物中的部分物質(zhì)排出患者體內(nèi)時，患者尿液的堿性成分便會增加；患者在服用了利福平之后，被吸收藥物中的部分物質(zhì)排出患者體內(nèi)時，患者尿液、汗液、唾液便會呈現(xiàn)為橙紅色。。

2 避免藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果造成影響的方式

2.1 檢驗前了解患者用藥情況

檢驗人員在開展到臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作之前，需要對患者的用藥情況進(jìn)行全面了解，并在此基礎(chǔ)上分析患者服用藥物對檢驗結(jié)果的影響，同時采取相應(yīng)措施減少這種影響[2]。具體來講，檢驗人員需要了解的患者用藥情況主要有用藥類型、用藥劑量、用藥時間、用藥方式、藥物臨床療效等，同時分析藥物在患者體內(nèi)的消化情況、藥物的藥理作用。如果患者身體允許，檢測人員需要盡量等到患者體內(nèi)藥物新陳代謝干凈后，再進(jìn)行檢驗工作，這樣可以全面的避免藥物對檢驗結(jié)果的影響，進(jìn)而為患者診斷和治療工作的進(jìn)行提供依據(jù)。

2.2 規(guī)范檢驗方式和流程

醫(yī)院檢驗科室需要及時詳細(xì)記錄會對到臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果造成影響的藥物類型，及其具體影響方式、影響程度、預(yù)防方式等，進(jìn)而規(guī)劃檢驗方式和流程，為檢驗人員開展檢驗工作提供可以遵循的體系，這樣檢驗人員在發(fā)現(xiàn)檢驗問題之后也能有針對性的查找檢驗問題導(dǎo)致原因，盡早解決檢驗質(zhì)量問題，在檢測之前查找系統(tǒng)還能有效預(yù)防檢驗問題。如果檢驗人員發(fā)現(xiàn)檢驗過程中出現(xiàn)了問題，需要將問題匯報給患者的主治醫(yī)師，雙方共同分析影響檢驗結(jié)果的因素，并決定是否需要在患者不服藥狀態(tài)下對其重新進(jìn)行檢驗。同時，檢驗人員需要掌握檢驗方式和流程，降低自身的檢驗操作失誤概率，同時提高檢驗效率，針對特殊藥物采取針對性預(yù)防方式。

2.3 注重和主治醫(yī)師溝通

為了確保檢驗結(jié)果的真實性和準(zhǔn)確性，主治醫(yī)師有必要為檢驗人員提供相應(yīng)數(shù)據(jù)，如患者近期用藥類型、用藥劑量、用藥時間、用藥方式、藥物臨床療效等，這樣檢驗人員便可以在檢驗工作之前分析患者所服用藥物對檢驗結(jié)果的影響，或者是選擇針對性檢驗方式，或者是另外選擇檢驗時間。檢驗人員也需要及時和主治醫(yī)師溝通，及時了解患者的用藥情況和其他基本信息[3]。

2.4 提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平

首先，需要建立完善的臨床醫(yī)學(xué)檢驗制度，確?，F(xiàn)階段檢驗工作的質(zhì)量和規(guī)范程度。其次，需要應(yīng)用先進(jìn)的檢驗設(shè)備和檢驗技術(shù)，以此來提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平。再次，需要整理全國假藥資源，加快藥品檢驗技術(shù)發(fā)展，通過先進(jìn)技術(shù)鑒定假冒藥物，避免假冒藥物影響到檢驗結(jié)果，同時還能確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

考慮到臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果在臨床診斷和治療工作中的重要性，檢驗人員需要提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實性，因此需要對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果影響因素進(jìn)行分析，藥物影響因素則是一種最為關(guān)鍵的一種，進(jìn)而避免檢驗工作受到藥物因素的影響，通過控制患者用藥情況來確保檢驗工作順利進(jìn)行。