護(hù)理干預(yù)霧化吸入治療小兒呼吸道感染的臨床評價

張 芳

（山東省禹城市人民醫(yī)院，山東 德州 251200）

兒童的抵抗力差，因而引發(fā)各類疾病的概率相對提升，其中呼吸道感染癥狀的發(fā)生頻率高[1]。小兒出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的發(fā)病幾率有明顯的年齡性特征，本研究旨在探討在用藥的同時予以個體化護(hù)理干預(yù)的意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月～2018年6月在我院進(jìn)行醫(yī)治的呼吸道感染患兒400例，均分為對照組與干預(yù)組。對照組男、女性分別104例、96例；年齡（4.5±1.0）歲；支氣管肺炎58例，支氣管哮喘47例，上呼吸道感染95例。干預(yù)組男、女分別109例、91例；年齡（4.2±1.0）歲；支氣管肺炎61例，支氣管哮喘50例，上呼吸道感染89例。所有患兒均符合呼吸道感染的相關(guān)指征，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組在霧化吸入布地奈德的條件下予以常規(guī)護(hù)理。霧化吸入治療可選用霧化泵或氧泵，用氧泵時氧流量參數(shù)值設(shè)置為每分鐘6 L，吸入治療時間為15～20分鐘，一日霧化吸入2次，時間為3-7天，同時輔以常規(guī)護(hù)理，包括每天定時查看、監(jiān)督患兒的最佳用藥情況，同時觀察患兒的病情，根據(jù)癥狀予以對癥醫(yī)治與護(hù)理。

干預(yù)組在霧化吸入布地奈德的條件下給予個體化護(hù)理干預(yù)。其中霧化吸入治療與對照組患兒一致，個體化護(hù)理干預(yù)：（1）安撫護(hù)理：由于患兒對陌生環(huán)境的不適易出現(xiàn)大哭、恐懼等現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需通過協(xié)助患兒合理宣泄、轉(zhuǎn)移注意力等方法安撫患兒；并告知家屬該病癥主要的醫(yī)治流程與用藥等信息，讓家屬良好的配合后期的醫(yī)治與護(hù)理。（2）霧化體位護(hù)理：對患兒進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)輔助患兒（或者直接懷抱患兒）以半坐臥位姿勢用藥，對于年齡大的患兒可引導(dǎo)其通過口腔進(jìn)行深吸氣。同時對于不同疾病類型，選擇最佳的霧化器。（3）口腔護(hù)理：對于有自理能力的患兒，可多鼓勵其進(jìn)行漱口措施，以加強(qiáng)口腔的濕潤度與清潔。對于年齡較小的患兒，可通過工作人員口腔護(hù)理幫助其清潔。給予患兒不定期的淡鹽水與溫開水，以易于痰液能夠順利咳出。（4）其他病癥護(hù)理：患兒在醫(yī)治期間可能出現(xiàn)其他病癥，如發(fā)熱，需給予解熱類藥物期間可輔以物理降溫，囑患兒1小時內(nèi)飲水多少毫升等，隨后清潔與整理患兒的身體與床單，確保不會著涼。

1.3 觀察指標(biāo)與評價

患兒咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀消失表明顯效，咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀均得到明顯的好轉(zhuǎn)表明有效[2]，咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀均沒有改變甚至惡化嚴(yán)重表明無效?；純旱臐M意度評分在患兒出院時通過一對一家長填寫的方法回收，滿分值為100分，所得分?jǐn)?shù)值愈高表明家屬對該護(hù)理方案愈滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 17.0，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒醫(yī)治有效率比較

干預(yù)組顯效、有效、無效分別為164例、32例、4例，對照組分別為146例、40例、14例，干預(yù)組醫(yī)治有效率（98.00%）略高于對照組（93.00%），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組家長護(hù)理滿意度評分、

干預(yù)組家長滿意度評分為（94.5±1.5）分，顯著高于對照組（83.0±2.0）分，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

引發(fā)呼吸道感染病癥的原因較多，如病毒與細(xì)菌等，患兒自身的防御功能同樣也是關(guān)鍵性引發(fā)因素[3]。相對于滴注醫(yī)治，霧化吸入優(yōu)勢顯著，且醫(yī)治有效性高，主要是由于霧化吸入治療可直接將藥物以霧狀形式從呼吸道進(jìn)入其機(jī)體[4]，當(dāng)霧粒藥物進(jìn)入患兒的機(jī)體后可直接對其呼吸道作用，進(jìn)加快了藥效作用時間，霧粒狀態(tài)的藥物比液體藥物更易于吸收，與此同時能極大的減少患兒肌注時產(chǎn)生的疼痛感[5-6]，因而實(shí)用性與安全性高。布地奈德的作用：（1）抗炎。（2）降低氣道高反應(yīng)性。（3）抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕氣道水腫。4、增強(qiáng)氣道平滑肌β2受體的反應(yīng)性。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組醫(yī)治有效率是98.00%，干預(yù)組家長護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，表明霧化吸入布地奈德與個體化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)治小兒呼吸道感染的有效率及家長護(hù)理滿意度評分高。綜上所述，霧化吸入布地奈德與個體化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)治小兒呼吸道感染的療效確切，可有效提升家長的滿意度，值得應(yīng)用。