全程護(hù)理干預(yù)在小兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用

盧曉玲，藍(lán)惠蘭*

（珠海市金灣中心醫(yī)院，廣東 珠海 519040）

視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是通過(guò)攝像頭等設(shè)備裝置對(duì)患者的腦電圖以及行為變化進(jìn)行錄像監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行輔助檢查的設(shè)備[1]。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是鑒別癲癇等發(fā)作性疾病的重要醫(yī)療手段，在小兒疾病檢查過(guò)程中，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8到24個(gè)小時(shí)左右，因此對(duì)患兒進(jìn)行全程護(hù)理是保證疾病檢查順利進(jìn)行和完成的重要條件[2]。

1 資料與方法

1.1 患兒一般資料

20例患兒均為我院2019年9月～2020年7月期間收治，按照入院的次序?qū)⑵浞譃榍?0例對(duì)照組和后10例觀察組。對(duì)照組患兒中女5例，男5例，年齡在3到11歲之間，平均（6.47±2.15）歲；觀察組患兒中女7例，男3例，年齡在2～12歲之間，平均（6.32±2.07）歲。將兩組患兒臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，兩組患兒之間數(shù)據(jù)差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組10例患兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)期間采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患兒家屬注意事項(xiàng)，停用有影響藥物，監(jiān)測(cè)結(jié)束送患兒回病房等；觀察組10例患兒予以全程護(hù)理干預(yù)，主要有：（1）檢查前首先對(duì)患兒或者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，告知此項(xiàng)檢查不會(huì)造成傷害和不適感，告知檢查方法、目的以及重要性。根據(jù)患兒的發(fā)作時(shí)間預(yù)約檢查的時(shí)間，若患兒發(fā)有誘發(fā)因素則在檢查前進(jìn)行誘發(fā)。（2）檢查前告知患兒家屬或幫助患兒進(jìn)行頭皮、頭發(fā)的清理，用透明皂進(jìn)行清理并禁止使用護(hù)發(fā)素等，確保患兒頭皮、頭發(fā)干燥清潔。（3）在患兒進(jìn)行檢查前給予抗驚厥藥物，并記錄患兒服藥的種類、劑量和時(shí)間等，以便為腦電圖閱讀做參考。（4）因監(jiān)測(cè)過(guò)程中不允許患兒睡覺(jué)，因此針對(duì)年齡較小的患兒應(yīng)調(diào)整其睡眠時(shí)間。為防止為檢查時(shí)出現(xiàn)低血糖影響檢查結(jié)果，提醒家長(zhǎng)正常進(jìn)食；若患兒年齡較小，要為其穿戴尿不濕。也能有效減少患兒家屬因準(zhǔn)備不足所導(dǎo)致的焦慮、焦躁情緒。（5）視頻腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)境要求較高，叮囑家長(zhǎng)切忌在房間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，禁止使用移動(dòng)電話；對(duì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，溫度宜控制在22～26℃之間，還需要在室內(nèi)準(zhǔn)備搶救藥品及器具，以便應(yīng)急。（6）監(jiān)測(cè)過(guò)程中要將電極放置在患兒裸露頭皮上，并進(jìn)行固定；要求患兒在檢查過(guò)程中進(jìn)行過(guò)度換氣實(shí)驗(yàn)，讓患兒保持站位或者坐位，進(jìn)行連續(xù)3分鐘的深呼吸，頻率保持在一分鐘25次左右，若患兒年齡較小，可以用吹風(fēng)車或者兒童玩具進(jìn)行引導(dǎo)完成換氣實(shí)驗(yàn)。在監(jiān)測(cè)室內(nèi)光線柔和的情況下，引導(dǎo)患兒完成睜閉眼的實(shí)驗(yàn)，間隔10秒鐘讓患兒睜眼5次左右，連續(xù)做3次。為防止誤差，還要提醒家長(zhǎng)不要在監(jiān)測(cè)過(guò)程中給患兒吃餅干、口香糖等零食。（7）若患兒有臨床發(fā)作癥狀，及時(shí)對(duì)發(fā)作形式、時(shí)間進(jìn)行記錄，保證患兒安全的前提下避免移動(dòng)患兒，并掀開(kāi)蓋被將患兒全身暴露在鏡頭下，對(duì)患兒整個(gè)病發(fā)演變過(guò)程進(jìn)行觀察和記錄。發(fā)作后予以及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，保證患兒呼吸道通暢，及時(shí)用藥并記錄用藥時(shí)間等，在患兒用藥后還需監(jiān)測(cè)2小時(shí)左右，觀察藥物作用和效果。（8）監(jiān)測(cè)后取下電極，協(xié)助家長(zhǎng)完成患兒頭皮清理，告知患兒家長(zhǎng)取報(bào)告的時(shí)間及方法，并送患兒回病房，與責(zé)任護(hù)士或者醫(yī)生進(jìn)行工作的交接。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次全程護(hù)理干預(yù)對(duì)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)患兒的臨床效果研究，使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，其中實(shí)驗(yàn)成功率和不良事件發(fā)生率采用%表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患兒睜閉眼實(shí)驗(yàn)和換氣實(shí)驗(yàn)的成功率

觀察組患兒睜閉眼實(shí)驗(yàn)成功7例，失敗3例，成功率70%；換氣實(shí)驗(yàn)成功8例，失敗2例，成功率80%。對(duì)照組患兒睜閉眼實(shí)驗(yàn)成功2例，失敗8例，成功率20%；換氣實(shí)驗(yàn)成功3例，失敗7例，成功率30%。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異較明顯，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒不良事件發(fā)生率

觀察組患兒電極松動(dòng)1例，導(dǎo)線損壞0例，導(dǎo)聯(lián)脫落1例，發(fā)生率6.67%；對(duì)照組患兒點(diǎn)電極松動(dòng)3例，導(dǎo)線損壞2例，導(dǎo)聯(lián)脫落3例，發(fā)生率26.67%。觀察組不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)差異較明顯，P＜0.05。

3 討 論

在本文全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的臨床效果研究中，發(fā)現(xiàn)采用全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒護(hù)理效果比對(duì)照組患兒護(hù)理效果好。觀察組患兒的睜閉眼實(shí)驗(yàn)成功率70%，比對(duì)照組患兒的睜閉眼成功率20%高；觀察組患兒換氣實(shí)驗(yàn)成功率80%比對(duì)照組患兒換氣實(shí)驗(yàn)成功率30%高，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患兒不良事件發(fā)生率6.67%，低于對(duì)照組患兒不良事件發(fā)生率26.67%，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。在視頻腦電圖監(jiān)測(cè)患兒的臨床護(hù)理中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，為患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理干預(yù)，以及用藥、飲食指導(dǎo)等，全程陪同做好監(jiān)測(cè)工作，為明確診斷患兒病癥打好基礎(chǔ)。全過(guò)程護(hù)理干預(yù)在小兒電腦圖監(jiān)測(cè)中，護(hù)理人員以全方面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)提升了患兒及家屬的醫(yī)療體驗(yàn)，讓患兒得以完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，有效提升了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)能有效減少監(jiān)測(cè)過(guò)程中不良事件的發(fā)生，促使患兒順利完成睜閉眼實(shí)驗(yàn)和換氣實(shí)驗(yàn)。