任香華
(吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院手術室,吉林 四平 136105)
宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,常見于輸卵管妊娠,臨床表現(xiàn)為急性劇烈腹痛、陰道出血,患者往往無心理準備,而宮外孕手術是治療宮外孕的常用治療方式,手術雖然比較簡單,但是患者由于對此病認識較少,在發(fā)生宮外孕以及進行宮外孕手術前均會產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至抑郁的不良心理情緒,而不良的心理情緒會影響術后的康復,為了改善患者的負性情緒,在治療的同時需進行有效的護理配合[1]。本文就人性化護理應用在宮外孕患者手術護理配合中的效果進行研究,現(xiàn)報告如下。
選取2017年9月~2018年12月在我院行宮外孕手術的54患者參與本次研究,用隨機均分的方式將她們分為觀察組和對照組,各27例。其中,觀察組,初次妊娠的患者有17例、兩次以上妊娠的患者10例,年齡20~38歲,平均(29.13±4.26)歲;對照組中,初次妊娠16例、兩次以上妊娠的11例,年齡21~40歲,平均(30.24±4.31)歲,對比分析兩組的一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
兩組均進行宮外孕手術治療,對照組給予常規(guī)手術配合護理;觀察組進行人性化護理,具體內(nèi)容包括以下幾個方面:①術前心理護理,宮外孕患者不僅身體忍受劇烈的疼痛,還對患者的心理產(chǎn)生很多不良心理情緒,因此,在術前,護理人員主動去和患者溝通、交流,耐心解答患者的疑問,根據(jù)患者的反應進行針對性的心理疏導,告知患者手術的必要性以及術后可能發(fā)生的情況,并對患者介紹手術室環(huán)境和主治醫(yī)生,叮囑其積極配合醫(yī)護人員治療。②術中配合護理:取患者仰臥位,適當抬高其雙下肢,有助于促進靜脈回流,對患者進行保暖,預防寒戰(zhàn),在輸液時給予輸液加溫器,避免出現(xiàn)術中低溫,密切關注手術進展,做好配合醫(yī)生的各項操作,患者若緊張、恐懼,用手握住患者的手,鼓勵患者。
對比兩組護理前后的負性情緒評分如焦慮、抑郁評分。
采用抑郁、焦慮自評量表(SDS、SAS)對兩組的負性心理情緒進行評分,SDS評分標準:此量表中有20個項目,每個項目有1-4分,分值為20~80分,有抑郁傾向的≥53分、輕度抑郁癥狀54~63分、中度癥狀64~72分、重度抑郁≥73分;SAS評分標準為,有焦慮傾向的>50分、輕度50~60分、中度61~70分、重度為≥71分[2]。
采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù),計量資料:“±s”,t檢驗;計數(shù)資料:(n,%),x2檢驗。P<0.05:差異有統(tǒng)計學意義。
護理前,觀察組的負性情緒評分如SDS、SAS分別為(55.42±5.14)分、(56.09±5.27)分和對照組的(54.27±5.34)分、(56.13±5.78)分無統(tǒng)計學差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組的SDS、SAS評分分別為(38.16±4.70)分、(41.25±4.63)分均低于對照組的(46.15±4.81)分、(48.54±4.21)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
宮外孕是一種異位妊娠,會造成下腹部劇烈疼痛以及陰道出血,若不能得到及時的救治,會影響患者的生命安全,對宮外孕早期,無明顯不舒服情況,通過陰道超聲確診,可采用藥物治療,如甲氨蝶呤、米非司酮等,但是若患者已經(jīng)出現(xiàn)劇烈疼痛和出血,則需進行手術治療,手術有一定的創(chuàng)傷性,而且患者通常會有焦慮、恐懼等心理情緒,因此,在治療的同時,需重視護理,利用護理來規(guī)避治療中的相關不利因素。
隨著醫(yī)療模式的轉變,傳統(tǒng)護理已經(jīng)無法滿足患者對護理服務的需求,一切以患者為中心的人性化護理理念油然而生了,人性化護理不僅需要護理人員具備專業(yè)的護理操作技能,還需高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)堅持服務至上的誠信理念。本研究中,通過對患者進行術前心理護理,可消除患者因為害怕、焦慮而產(chǎn)生的不良心理情緒,同時,在術中注意觀察患者的情況,對患者采取保暖措施,用關愛的眼神和親切的握手來鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病,提高患者積極配合治療的依從性,有利于改善預后[3]。本研究結果顯示,觀察組的負性情緒評分如SAS、SDS評分均低于對照組。
綜上所述,對宮外孕手術患者的手術護理配合中采用人性化護理,可減輕患者的不良心理情緒,值得臨床推廣。