ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的舒適護(hù)理觀察

胡振珊

（山東省濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濟(jì)南 250115）

ICU中患者均為危急重癥患者，呼吸衰竭屬于常見危急重癥疾病，對(duì)呼吸衰竭患者，臨床通常采用機(jī)械通氣方式治療，而有創(chuàng)機(jī)械通氣會(huì)影響患者呼吸功能，出現(xiàn)并發(fā)癥，延長ICU住院時(shí)間，對(duì)于此則需要強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)的作用，做好護(hù)理工作[1]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年9月～2019年10月40例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者，均選自人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（20例）中，男12例，女8例，病例擇取年齡50～80歲，平均（66.48±6.49）歲；研究組（20例）中，男13例，女7例，病例擇取年齡52～83歲，平均（66.55±6.67）歲；對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（20例）行以常規(guī)護(hù)理。研究組（20例）行以舒適護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持柔和光線，減少噪聲，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行定時(shí)殺菌處理，每天用消毒液對(duì)室內(nèi)儀器、設(shè)備等進(jìn)行擦拭。②氣管插管護(hù)理。對(duì)氣管插管予以妥善固定，防止導(dǎo)管滑動(dòng)而氣管黏膜受損，對(duì)通氣期間生命體征予以密切關(guān)注，及時(shí)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。③排痰護(hù)理。吸痰過程中需要對(duì)患者痰液顏色、量、性質(zhì)進(jìn)行觀察，并監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血氧飽和度、心率等，以四肢動(dòng)作、面部表現(xiàn)等為依據(jù)對(duì)缺氧情況進(jìn)行判斷，另外通過氣管套內(nèi)吸痰，減輕對(duì)氣道黏膜的損傷。④預(yù)防呼吸道感染。床頭抬高，避免誤吸，每天進(jìn)行口腔清潔2～3次，呼吸機(jī)接頭、濕化罐以及管道等每2天進(jìn)行1次消毒處理，霧化器每次使用后均需要嚴(yán)格消毒處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①氣道峰壓；②潮氣量；③用力呼氣量；④肺活量；⑤ICU住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

研究組氣道峰壓為（21.56±2.67）cmH2O、潮氣量為（542.45±15.67）mL、用力呼氣量為（85.22±1.56）%、肺活量為（3.89±0.79）L、ICU住院時(shí)間為（8.99±6.21）d，對(duì)照組氣道峰壓為（30.56±2.67）cmH2O、潮氣量為（410.89±13.67）mL、用力呼氣量為（68.45±1.89）%、肺活量為（2.66±0.79）L、ICU住院時(shí)間為（12.45±3.33）d，研究組氣道峰壓低于對(duì)照組，潮氣量、用力呼氣量、肺活量高于對(duì)照組，ICU住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于呼吸衰竭患者來說，有創(chuàng)機(jī)械通氣是有效治療方式，但因病情容易突變，而且容易發(fā)生多種并發(fā)癥，所以需要輔助應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者呼吸功能改善[2]。舒適護(hù)理在臨床中的應(yīng)用，不僅提高了患者住院舒適度，將以人為本護(hù)理理念體現(xiàn)出來，而且可以使患者各項(xiàng)生理指標(biāo)維持穩(wěn)定狀態(tài)，使患者病情更加穩(wěn)定，對(duì)患者康復(fù)有利[3]。舒適護(hù)理要求護(hù)理內(nèi)容更細(xì)致，護(hù)理技巧更高明，因此在護(hù)理期間，護(hù)理人員注重患者舒適度的提升。通過環(huán)境護(hù)理，可以為患者提供良好的休息環(huán)境。氣管插管護(hù)理以及排痰護(hù)理，可以減輕呼吸或吸痰過程中對(duì)呼吸道造成的刺激，使護(hù)理過程更加平緩，提高舒適度。另外通過護(hù)理措施預(yù)防呼吸道感染，可以避免并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中應(yīng)用舒適護(hù)理效果確切，可以改善呼吸功能，還可以縮短住院時(shí)間，臨床價(jià)值顯著。