臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦卒中護(hù)理效果觀察與評價

張 利

（大同市第三人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

最近幾年，雖然人們的經(jīng)濟收入日益上升，但需要承擔(dān)的各種壓力接踵而來，患有腦卒中疾病的患者日益增多，腦卒中多見于老年人，在治療與護(hù)理過程中極易引發(fā)各類并發(fā)癥，對老年人身心健康具有非常嚴(yán)重的影響。臨床護(hù)理路徑是一種引入多學(xué)科知識與護(hù)理手段的新型護(hù)理方法，是針對已經(jīng)確診病人治療過程各環(huán)節(jié)制訂高效護(hù)理措施、使護(hù)理人員在護(hù)理過程中有章可循的護(hù)理策略，同時關(guān)注病人的心理發(fā)展?fàn)顩r，引導(dǎo)病人主動配合護(hù)理工作[1]。一旦病人病情發(fā)生變化，護(hù)理人員可以依據(jù)臨床護(hù)理路徑開展針對性護(hù)理，筆者自我院治療的腦卒中病人中任意抽取94人進(jìn)行分析，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月～2018年8月來我院治療的腦卒中病人中任意抽取94人進(jìn)行分析，并隨意分配為二個小組，二個小組人數(shù)相同。觀察組47人，男25名，女22名，年齡41～70歲，平均67.25歲。對照組47人，男24名，女23名，年齡42～73歲，平均67.58歲。經(jīng)有關(guān)科室認(rèn)真診斷，全部參與病人均屬于腦卒中病癥，比較二個小組病人的基本情況沒有發(fā)現(xiàn)顯著不同，進(jìn)一步表明此研究具有較強的說服力。

1.2 方法

對照組病人應(yīng)用腦卒中病癥一般治療與護(hù)理方法，盡量維持腦卒中病人身體功能。病人辦理住院手續(xù)后，由護(hù)理人員立即對其進(jìn)行健康知識宣傳，病人住院過程中，護(hù)理人員在護(hù)理工作之余對病人及家屬詳細(xì)宣傳腦卒中疾病的觸發(fā)原因，以及腦卒中疾病的治療原理，并協(xié)助病人定期參加康復(fù)鍛煉，出院時由護(hù)理人員反復(fù)強調(diào)出院后護(hù)理過程中應(yīng)該注意的各個細(xì)節(jié)。

觀察組病人引入臨床護(hù)理路徑，結(jié)合腦卒中病人發(fā)病的主要原因與發(fā)病后采取的治療方法，制訂健康教育計劃，將病人病情發(fā)展時間作為橫軸，將住院引導(dǎo)、接診診斷、檢查用藥、治療護(hù)理、飲食規(guī)定、心理觀察、康復(fù)運動、預(yù)防措施、出院意見、出院隨訪等作為縱軸，制作一個完整的護(hù)理程序計劃，病人辦理住院手續(xù)后，責(zé)任護(hù)士臨床護(hù)理路徑表單依據(jù)各種真實數(shù)據(jù)填寫完整放入病歷中，并向病人及家屬詳細(xì)說明引入臨床護(hù)理路徑方法的優(yōu)點，力求得到病人及家屬的配合，責(zé)任護(hù)士要定期檢查制作的路徑措施是否按期完成，并根據(jù)病人的實際情況及時完善護(hù)理計劃。

1.3 評價方法

在病人出院時，責(zé)任護(hù)士調(diào)查病人掌握護(hù)理知識情況及對護(hù)理工作的認(rèn)可情況。調(diào)查病人掌握疾病知識時制作了有關(guān)問卷，以病人出院后是否能夠完成自主護(hù)理的內(nèi)容為主，設(shè)計10個問題，滿分50分，得分超過40分為掌握，不足40分為不合格。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理工作后，對照組47人，掌握護(hù)理知識超過40分的26人，占參與研究人數(shù)的55.32%，認(rèn)可護(hù)理服務(wù)27人，占參與研究人數(shù)的57.45%。觀察組47人，掌握護(hù)理知識超過40分的45人，占參與研究人數(shù)的95.74%，認(rèn)可護(hù)理服務(wù)46人，占參與研究人數(shù)的97.87%。比較二個小組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，進(jìn)一步證明了觀察組病人護(hù)理效果突出，對照組達(dá)不到觀察組水平。

3 討 論

腦卒中是我國老年人群中多發(fā)的一種病癥，大多病人會出現(xiàn)身體殘疾，而且在治療與護(hù)理過程中極易引發(fā)各類并發(fā)癥，出現(xiàn)意想不到的后果，對老年人生活造成了重大影響，同時還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的家庭問題及經(jīng)濟問題。在治療腦卒中病人過程中，臨床護(hù)理路徑是一種較為合理的護(hù)理措施，大量數(shù)據(jù)表明，在治療過程中引入臨床護(hù)理路徑可以促使病人主動配合醫(yī)護(hù)人員操作，積極參加康復(fù)鍛煉，對腦卒中病癥的治療效果具有較大作用。

臨床護(hù)理路徑也叫做臨床護(hù)理程序，是針對已經(jīng)明確病情的病人制訂的、結(jié)合病人實際情況認(rèn)真研究的、涉及病人住院到出院的一套完善的醫(yī)療護(hù)理工作計劃，發(fā)達(dá)國家開展此方面研究較早，認(rèn)為臨床護(hù)理路徑投入較低、效果較好。

本研究中，對照組47人，掌握護(hù)理知識超過40分的26人，認(rèn)可護(hù)理服務(wù)27人。觀察組47人，掌握護(hù)理知識超過40分的45人，認(rèn)可護(hù)理服務(wù)46人。比較二個小組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，進(jìn)一步證明了觀察組病人護(hù)理效果突出。

總之，腦卒中在我國發(fā)病人數(shù)較多，而且多發(fā)于老年人群當(dāng)中，在治療后約有一半以上的老年人會出現(xiàn)后遺癥，如語言不清、飲食不暢、精神狀態(tài)不良等，對老年人健康生活造成了極大影響，同時極有可能出現(xiàn)家庭問題與經(jīng)濟問題。在治療與護(hù)理腦卒中病人過程中引入臨床護(hù)理路徑可以使病人身體康復(fù)速度明顯加快，肢體功能得以恢復(fù)，因此得到了病人及家屬的認(rèn)可，是一種適合大范圍宣傳的護(hù)理措施。