運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的效果評價

李丹丹

（黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性心力衰竭是較為常見的心內(nèi)科病癥，老年人屬于該疾病的高發(fā)人群。該疾病早期臨床癥狀不明顯，持續(xù)發(fā)展會增加治療難度，還會對患者的健康及生活質(zhì)量造成較大影響[1]。相關(guān)研究顯示，對老年慢性心力衰竭患者實施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理效果較好。對此，本院將收治的55例老年慢性心力衰竭患者分別實施不同的護(hù)理干預(yù)方式,并對其心功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量總評分進(jìn)行比對研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇2017年9月～2018年12月收治的55例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組（n=27例）年齡60～79歲，平均（67.55±4.58）歲；男15例，女12例。對照組（n=28例）年齡61～80歲，平均（68.01±4.22）歲；男17例，女11例。對比兩組一般資料顯示差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容為：（1）健康宣教：在實施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理前，為患者講解相關(guān)的知識，告知患者運(yùn)動康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢，并將治療護(hù)理的方案及預(yù)后情況告知患者，使患者能夠了解，進(jìn)而提高配合度。（2）住院期間運(yùn)動康復(fù)護(hù)理：患者入院第一周，指導(dǎo)其臥床休息，幫助患者進(jìn)行簡單的被動運(yùn)動，根據(jù)患者的實際情況來逐漸的引導(dǎo)其進(jìn)行主動運(yùn)動，包括四肢伸曲、翻身等，每天堅持5～6次，每次10 min。后期在患者的病情相對穩(wěn)定之后，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下床活動；指導(dǎo)其靜坐在靠背椅上，盡量將背部靠向椅背，堅持10 min；根據(jù)患者的心功能分級來指導(dǎo)其進(jìn)行不同的運(yùn)動，心功能Ⅱ級的患者每天可適當(dāng)進(jìn)行兩次500m的慢走；心功能Ⅲ級的患者指導(dǎo)進(jìn)行站立、挪步等簡單的活動，根據(jù)恢復(fù)情況增加運(yùn)動強(qiáng)度。心功能Ⅳ級的患者要保證充足的休息；恢復(fù)情況較好的患者可適當(dāng)進(jìn)行上下樓梯等活動。（3）出院指導(dǎo)：出院前對患者進(jìn)行健康教育，囑咐其合理飲食和運(yùn)動?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陔S訪，根據(jù)其恢復(fù)情況來調(diào)整運(yùn)動方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對其心功能恢復(fù)效果進(jìn)行比對，分為顯效（心功能指標(biāo)相較于護(hù)理前改善2級）、有效（心功能指標(biāo)相較于護(hù)理前有所改善）、無效（心功能指標(biāo)無變化甚至患者病情加重）。（2）對護(hù)理后患者生活質(zhì)量總評分進(jìn)行比對，總分100，分?jǐn)?shù)與其生活質(zhì)量成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，心功能恢復(fù)情況用%表示，x2檢驗，P＜0.05；生活質(zhì)量總評分用±s表示，t行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組無效3例，有效10例，顯效14例，總有效率88.89%（24）例；對照組無效11例，有效9例，顯效8例，總有效率60.71%（17）例，（x2=5.75；P=0.01）；研究組心功能改善有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者生活質(zhì)量總評分（85.58±4.22）分，對照組為（71.36±3.34）分，（t=13.88；P=0.00）；研究組的生活質(zhì)量總評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是多種心血管疾病發(fā)展的終末階段，疾病病情相對較為復(fù)雜，且需要長時間的進(jìn)行治療，而老年人隨著年齡的增長，其自身免疫力及身體機(jī)能會逐漸的下降和衰退，會對治療造成較大的難度，后期恢復(fù)也較為緩慢。在藥物治療期間，常規(guī)的護(hù)理主要是以臥床休息為主，雖然可以保證患者得到充足的休息，但對其恢復(fù)無幫助，還會造成患者出現(xiàn)便秘、運(yùn)動功能下降等情況，進(jìn)一步對其健康造成影響。

本研究表明：研究組心功能改善有效率（88.89%）顯著高于對照組（60.71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且研究組的生活質(zhì)量總評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要是因為通過對患者實施相關(guān)的健康宣教可以使其對疾病以及運(yùn)動康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容有一定的了解，能夠提高其依從性；根據(jù)患者的心功能分級來為其制定具有針對性的運(yùn)動康復(fù)內(nèi)容和護(hù)理計劃，可以避免患者出現(xiàn)因運(yùn)動過量而造成的不良反應(yīng)；通過出院時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)以及出院后的隨訪，可有針對患者實際來對運(yùn)動康復(fù)計劃進(jìn)行調(diào)整，以此來改善患者心功能指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對于老年慢性心力衰竭患者給予運(yùn)動康復(fù)護(hù)理效果較好，可提高其心功能恢復(fù)效果和生活質(zhì)量，值得推廣。